抗骨增生片对兔膝骨关节炎软骨组织病理形态及IGF-1,p38MAPK表达的影响

目的观察抗骨增生片对兔膝骨关节炎软骨组织病理形态及胰岛素样生长因子1（IGF-1）、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）表达的影响。方法将40只成年雄性大耳白兔随机分为正常组（A组）10只和造模组30只。膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶,造成兔膝骨关节炎模型。造模成功后,再将造模组随机分为模型组（B组）、抗骨增生片低剂量组（C组）、高剂量组（D组）各10只,C、D组分别灌胃0.36,0.72 g/（kg·d）的抗骨增生片,1次/d;A、B组每天灌胃等量生理盐水。4周后,取膝关节软骨组织,观察软骨组织病理形态变化,用免疫组化法检测软骨组织中IGF-1、p38MAPK的表达情况。结果 C组、D组软骨组织破坏程度较B组明显减轻（P均〈0.01）;C组、D组IGF-1的表达较B组显著升高（P均〈0.05）,p38MAPK的表达较B组显著降低（P均〈0.01）。结论抗骨增生片能抑制兔骨关节炎软骨病理损害,机制可能与其上调IGF-1、下调p38MAPK的表达,抑制过度的软骨细胞凋亡有关。     

四川省阿坝州藏羌汉族儿童少年营养状况调查

目的了解四川省阿坝州藏、羌、汉族儿童青少年营养状况以及不同营养状况下体质量指数(BMI)的变化特点,为有关部门制订改善儿童青少年营养状况的措施提供科学依据。方法测定四川省阿坝州藏、羌、汉族1 822名7~18岁儿童青少年的身高、体重,采用“身高标准体重”筛查标准判定其营养状况。结果四川省阿坝地区中小学生营养不良和低体重检出率较高,超重和肥胖的检出率较低;男生青春中期营养不良和低体重检出率最高,女生青春期前和青春早期营养不良和低体重检出率最高;不同营养状况下,男女生BMI都随青春发育期的变化而规律性增长,各民族间差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿坝州藏、羌、汉族中小学生低体重检出率较高,营养不良仍然是当地学生一个不容忽视的主要营养问题。     

四川阿坝州藏羌汉族儿童青少年体成分分析

目的 了解四川藏、羌、汉族儿童青少年体成分状况，分析其在生长发育过程中的变化特点。方法 利用生物电流阻抗法（BIA）测定四川省阿坝藏羌自治州7～18岁藏、汉、羌族1822名男女儿童青少年的体成分。结果 男、女生瘦体重均随着年龄的增长而增加，且有显著的相关性（r=0.75）。男生的瘦体重年增加值随年龄增长呈增加趋势，女生则随年龄的增长而减少。男生体脂百分比在13．1％～22．3％之间，随着年龄的增长而减少；女生的体脂百分比在23.8％～29．8％之间，随年龄的增加而增加。羌族儿童少年的体脂百分比有高于汉族、藏族的趋势，但男生只在12，15岁时显著高于汉族，女生在12岁时显著高于藏族。结论 藏、羌、汉族儿童青少年体成分随着青春发育表现出性别和民族差异，提示性别、民族可能也是造成儿童青少年体成分差异的影响因素。     

麝香乌龙丸对类风湿关节炎患者血清OPG、RANKL表达的影响

目的:观察麝香乌龙丸对类风湿关节炎(RA)患者血清中骨保护素(OPG)及核因子k B活化因子受体配体(RANKL)水平的影响,从细胞因子角度探讨该药的作用机理。方法 :采用随机分组法将78例类风湿关节炎患者分为治疗组(麝香乌龙丸组)和对照组(白芍总苷胶囊组),治疗程2个月,分别收集2组治疗前后患者血清,运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测QPG及RANKL水平变化。结果 :经麝香乌龙丸和白芍总苷胶囊治疗后2组血清OPG均升高,RANKL降低,RANKL/OPG比值降低,治疗组作用较对照组明显(P0.05)。结论 :麝香乌龙丸可以通过抑制患者RANKL水平,升高OPG水平,降低RANKL/OPG比值,延缓骨破坏及促进骨修复,这可能是该药治疗类风湿关节炎的作用机制之一。     

2014版门诊发票明细项目打印方法的改进

<正>今年全军卫生医疗单位更换了2014版医疗收费票据,其中门诊收费票据统一使用了34号票据,提供门诊收费明细,满足社会医疗保险对门诊收费明细的要求[1]。但这种发票,由于票面尺寸限制,最多只能打印18个项目,超过部分不打印,仅显示空间不足,明细可能未打完标志。笔者在门诊收费工作中发现,约有10%的患者门诊收费项目会超过18项,造成明细项目打印不全,还需另打收费明细。这给挂     

口腔颌面部的X线表现与病理对照分析

[目的]探讨疗养院患者口腔颌面部的X线表现情况,并与病理情况进行对照分析,分析其口腔颌面部发展的趋势。[方法]采用X线机拍摄的口腔颌面部定位侧位片30张,进行测量定位分析并与病理结果进行对照分析。[结果]除P点、0r点在各方向上的定点误差在X线图像中定点时表现较大外,其余8个标志点的定点误差都小于病理结果对照。[结论]口腔颌面部的X线表现基本反映了患者的口腔颌面部状态,在各种骨性错颌畸形的诊断中具有重要意义,值得临床推广应用。     

胸苷激酶1在癌症疗效监测中的临床应用进展

胸苷激酶1(thymidine kinase-1TK1),通常把从血清中检测出来的TK1称为血清胸苷激酶1(serum thymidine kinase-1STK1),是在催化胸腺嘧啶核苷转为单磷酸胸腺嘧啶过程的关键酶,也为一补救酶,与细胞周期的调控和细胞的增殖相关。本文就近年来TK1在癌症中的临床应用综述如下。     

两种止血带使用方式对150例全膝关节置换术患者失血量和术后康复影响的前瞻性随机对照研究

背景:围手术期失血是全膝关节置换术(TKA)的一个主要问题,止血带的应用可以有效减少术中出血,但缺乏充足的科学依据证实手术患者能从止血带的使用中获益。目的:探讨术中全程使用止血带与安装假体至切口缝合包扎完毕间使用止血带对TKA患者围手术期失血量和功能恢复的影响。方法:前瞻性选取2018年8月至2019年10月接受初次单侧TKA的150例膝关节骨关节炎患者,术中全程使用止血带的75例为全程组,仅在安装假体至切口缝合包扎完毕使用止血带的75例为半程组。记录并比较两组患者的失血量、术后患肢周径增加率、术后VAS评分和HSS评分、ROM,术后血栓及切口并发症发生情况,并通过实验室检查测定手术前、后的IL-6,CRP以及肌酸激酶。结果:全程组术后显性失血量小于半程组,隐性失血大于假体组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总失血量相当,差异无统计学意义(P>0.05);全程组术后大腿肿胀比和小腿肿胀比高于半程组,差异有统计学意义(P<0.05);全程组术后VAS评分高于半程组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组HSS评分均明显升高,半程组HSS评分高于全程组,差异有统计学意义(P<0.05);半程组术后5 d的ROM优于全程组,差异有统计学意义(P<0.05)。全程组术后15例出现不同程度的血栓(13例肌间静脉血栓及2例深静脉血栓形成),5例出现切口感染,半程组术后4例出现肌间静脉血栓,3例出现切口感染,差异有统计学意义(P<0.05)。半程组的术后血清IL-6、CRP、肌酸激酶水平均低于全程组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程使用止血带还是仅在安装假体至切口缝合包扎完毕使用止血带,尽管在显性失血量和隐形失血量存在差异,但总失血量方面并无差异,后者可以减轻术后疼痛肿胀的程度,降低术后血栓的发生率及炎症指标,术后膝关节功能也得到较快恢复。     

桂枝人参汤加味对2型糖尿病胰岛素抵抗的干预研究

目的：观察桂枝人参汤加味对2型糖尿病胰岛素抵抗患者症关及体质量及血脂的影响。方法：将60例患者分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给以桂枝人参汤加味水提剂,对照组给以罗格列酮片4 mg,每日1次,2月为1疗程,治疗2疗程。观测血脂的变化,比较患者体质量指数和腰臀围指数,并按照症状积分比较两组疗效。结果：治疗组BMI、WHR均有所下降,与治疗前相比有极显著差异（P〈0.01）,两组患者的TC、TG、LDL、VLDL明显降低,HDL明显升高,与治疗前相比有极显著性差异（P〈0.01）;治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为71.0%,治疗组有效率优于对照组（P〈0.05）。结论：桂枝人参汤加味可调节IR患者脂代谢,减轻肥胖,明显改善IR患者的临床症状,其疗效优于西药罗格列酮。