注射用甘氨双唑钠对宫颈癌术后放疗后复发放疗增敏作用的临床观察

目的:观察注射用甘氨双唑钠对宫颈癌术后根治性放疗后盆腔复发患者再程放疗的增敏效果、毒副反应和患者生存率。方法:收集2005-01-2009-04宫颈癌术后根治性放疗后局限于盆腔复发的患者共60例,按照病例-对照方法分为两组;两组患者均采用三维适形放疗,其中放疗过程中增敏组同期静脉滴入注射用甘氨双唑钠增敏(800 mg/m2),两组患者进行随访比较。结果:增敏组患者放疗第4、6周、放疗后3、12个月的肿瘤缓解率分别是56.7%、83.3%、90.0%和90.0%,与对照组相比差异有统计学意义,P<0.05;增敏组1年生存率为56.7%,均较对照组(26.7%)明显提高,两组相比差异有统计学意义;两组患者止痛效果均明显,毒副反应差异无统计学意义。结论:注射用甘氨双唑钠对宫颈癌术后放疗后盆腔复发放疗有较肯定的放射增敏作用。     

鼠大脑室管膜下区放射损伤与相关基因表达

目的 研究鼠大脑室管膜下区细胞（ＳＥＣ）放射性损伤的剂量效应关系及其相关基因表达规律。方法 采用１０ＭｅＶ电子线照射昆明鼠全脑制作ＳＥＣ放射损伤模型,以昆明鼠大脑ＳＦＣ数、凋亡率和ｐ５３,Ｃ－ｆｏｓ基因表达率为研究指标。结果 ①照射后６ｈ昆明鼠的ＳＥＣ数开始下降,２４,４８ｈ达最低值,１２０ｈ的甩恢复;照射剂量越高,ＳＥＣ数越少;②照射后６ｈ ＳＥＣ出现凋亡,２４ｈ凋亡率达到高峰（５,１０,２０Ｇ     

血卟啉病误诊一例报告

急性间歇性卟啉病亦称肝性卟啉病。吡咯卟啉病,旧称血紫质病,易被误诊。为吸取教训,现将我们延误诊断一例报告如下,以期引起临床医生重视。患者,男,17岁住院号6194。1984年8月4日突然上腹部阵发性疼痛,难以忍受,向两肩放射,伴恶心、呕吐,不能进食,便秘。在某医院诊为胆囊炎,用青霉素、链霉素治疗10天腹痛不见好转,于8月14日转来我院。10年前患急性肝炎,已愈。家族史     

16层螺旋CT三维尿路成像在下腔静脉后输尿管诊断中的诊断价值

目的 应用多层螺旋CT扫描数据的回顾性后处理,产生高质量三维尿路成像,提高下腔静脉后输尿管的影像诊断水平.方法 对5例疑下腔静脉后输尿管畸形的病例进行多层螺旋CT三维尿路成像(MSCTU).结果 全部病例行B超、IVU、经MSCTU确诊.临床治疗采用输尿管复位矫正术,术后4例获随访,随访期限6～20个月,症状消失,肾积水均有不同程度改善,吻合口无狭窄.结论 下腔静脉后输尿管的诊断主要依据影像学检查,B超、IVP、RP是主要的方法,而MSCTU检查使病变与周围结构的空闻关系更直观,为轴位图像提供补充信息,使病变情况一目了然,帮助制定手术计划,是诊断本病理想的方法.     

嗅茎切断对脑室下层细胞迁移的影响

背景在成年大鼠的脑室下层存在神经元前体细胞,这些细胞持续不断沿着嘴侧迁移流不停地向嗅球迁移并分化嗅球内的中间神经元,阻断嘴侧迁移流对这些细胞的迁移以及分化是否产生影响尚不得而知.目的探讨嘴侧迁移流阻断对脑室下层细胞迁移的影响.设计随机对照实验.单位中国科学技术大学生命科学学院;徐州医学院人体解剖学教研室.材料实验于1997-09/1999-01在徐州医学院动物实验中心完成,选用成年雄性SD大鼠25只.随机分为嗅茎切断30 d组(n=10)和60 d组(n=15,其中5只作免疫组织化学).方法在嗅球后切断嗅茎,手术30,60 d后将动物灌注固定处死,制作脑的连续石蜡切片,计量嗅球后份平面嘴侧迁移流的细胞密度和横截面积、用免疫组织化学的方法对嘴侧迁移流内的细胞进行定性分析.主要观察指标嗅茎后份平面的细胞密度,横截面积和唾液酸-神经细胞黏附分子的表达.结果纳入25只SD大鼠,因手术动物死亡和嗅茎切断手术失败,用于分析的动物只有13只,30 d组5只,60 d组8只(其中用于免疫组织化学的3只).①嗅茎切断后嗅茎后份平面嘴侧迁移流形态学及数量变化在Nissl染色的切片上,嘴侧迁移流细胞较密集,染色深,和周围组织区别明显.未见明显的核固缩、核碎片等细胞死亡的特征.嗅茎切断30 d组和60 d组手术侧嗅茎后份平面的细胞密度均高于对照侧(P＜0.01),60 d组手术侧嘴侧迁移流在嗅茎后份平面的相对细胞密度高于30 d组手术侧的细胞密度(P＜0.01).两组手术侧横截面积均大于对照侧(P＜0.01),但嗅茎切断60 d组和30 d组手术侧无差异(P＞0.05).②嗅茎切断手术后嘴侧迁移流细胞的免疫组织化学反应嗅茎切断60 d后,嗅茎后份平面嘴侧迁移流内积聚的细胞表现为多唾液酸-神经细胞黏附分子阳性.结论切断嗅茎导致嘴侧迁移流内神经元前体细胞在切断平面的尾侧积聚,这些集聚的细胞可能发生分化.     

多平面CT重建下个体化改良寰椎椎弓根进钉路径的测量

目的:通过对寰椎椎弓根轴位、矢状位多平面CT重建,测量个体化改良椎弓根进钉路径数据,以期提高寰椎椎弓根置钉准确率。方法:20具成人颈椎标本,男11具,女9具,年龄不详。进行螺旋CT薄层扫描多平面重建,在寰椎椎弓根轴位像上建立改良的椎弓根进钉路径,即经椎管外缘和齿突孔外缘划切线L1线,经椎动脉孔内缘画L2线平行于L1线,经L1、L2线之间中点画A线平行于L1、L2线,A线即为改良的寰椎椎弓根进钉路径。根据A线确定并测量椎弓根进钉点、进钉方向等个体化置钉参数,根据测量的置钉参数在标本的寰椎椎弓根置入直径3.5mm皮质骨螺钉。置钉后行螺旋CT扫描,按Ludwing椎弓根置钉安全标准统计椎弓根螺钉误置率。结果:多平面CT重建后影像学测量表明,改良寰椎椎弓根进钉路径的进钉点距寰椎后结节:右侧25.8±1.9mm,左侧25.7±1.8mm,比传统的进钉点(距寰椎后结节18~20mm)更偏外;进钉内倾角度:右侧21.1°±4.6°,左侧20.0°±4.9°,比传统的内倾角(0~10°)更大。20具颈椎标本共置钉40枚,按照Ludwing椎弓根置钉安全标准:0级36枚(90%),1级4枚(10%)。结论:寰椎椎弓根多平面CT重建下建立的改良椎弓根进钉路径,能够获取进钉点、进钉角度的个体化置钉参数。该路径比传统的方法进钉点更偏外,内倾角更大,能够提高寰椎椎弓根置钉准确率。     

中央回区附近脑膜瘤的显微手术方法

目的 探讨中央回区附近脑膜瘤的显微手术方法及治疗效果.方法 应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁、大脑镰旁脑膜瘤71例,术中注意保护中央沟静脉、代偿回流静脉,妥善处理受累的矢状窦.结果 SimpsonⅠ级切除45例,Ⅱ级切除17例,近全切除9例,术后出现偏瘫5例,无手术死亡病例.42例随访1～5年,未见复发.结论 手术过程中以保护中央区皮层功能为总原则,同时注意保护中央沟静脉及失状窦,有利于减少脑重要功能区的损失,改善患者预后.

Abstract：

Objective To discuss the efficacy of microsurgery in meningioma around central gyrus region. Methods Seventy-one patients with parasagittal and parafalcine meningioma around central gyrus region were treated with microsurgery technique. Special attention was paid on the vein of central sulcus and other compensative venous pathways to protect them from being damaged; the affected sagittal sinuses were duly handled. Results Simpson grade Ⅰ resection was achieved in 45 patients (63.4%) ,grade Ⅱ in 17 (23.9%), near total resection in 9 (12.7%), and hemiparalysis happening in 5patients, and no patient died. Fourty-two patients was followed up for 1 to 5 years without recurrence.Conclusion choosing the strategy of preserving the function of central gyrus region and improving the microsurgical technique in treating meningioma around central gyrus region can decrease the injuries to significancant domain of the brain.     

结节性硬化症伴肝脏、双肾、胰腺错构瘤1例

患者男性,25岁。既往体健,否认家族遗传病史。无明显诱因发热,血压145／78mmHg,额部见高出皮面两处皮疹,不红,无痛及瘙痒,各浅表淋巴结未触及,肠鸣音正常,病理反射未引出。辅助检查：血常规WBC17×10^9/L,中性粒细胞81．4％;尿常规（＋＋）,红细胞（＋＋＋＋）;血生化正常。     

5-HT3受体在慢性神经病理性疼痛模型脊髓组织中的表达

目的观察慢性神经病理性疼痛大鼠脊髓组织中5-HT,受体的表达变化。方法采用大鼠坐骨神经结扎（慢性压迫性损伤）制备慢性神经病理性疼痛模型。坐骨神经结扎造模后7天,采用测定热缩足反射潜伏期（TWL）和机械缩足反射阀值（MWT）2种行为学方法检测大鼠痛觉闽值变化,免疫组织化学染色法检测大鼠脊髓背角5-HT,受体表达,Westernblot方法检测大鼠脊髓背角中5-HT,受体蛋白水平。结果造模7天后：模型组大鼠的TWL和MWT均低于正常组和假手术组（P〈0．05）,模型组大鼠脊髓背角组织中5-HT,受体表达明显高于正常组和假手术组（P〈0．05）、5-HT,受体蛋白水平高于正常组和假手术组（P〈0．05）。结论在慢性神经病理性疼痛中,脊髓背角组织中5-HT,受体表达增加;脊髓背角组织中5-HT,受体可能参与了慢性神经病理性疼痛的痛觉信息传导过程。     

改良的淋巴管直接灌注法暨下肢膝段深淋巴管标本制作

<正>近年来淋巴系统解剖有了很大的进展,但仍存有诸多费解之处,系统研究仍不完善,特别是人体淋巴系统的标本更为罕见。使用解剖观察法~([1])和间接淋巴管注射法~([2])能显现一些人体特定区域淋巴管的解剖分布,但很难以标本的模式长期保存。虽然用水银直接灌注法能制作成罕见的淋巴管标本~([3-6]),但因其毒性,此法不再适用于淋巴系统的研究。近10多年来,淋巴系统研究新技术的建立,使此研究工作能更加深入地开展,并由此取得了较好的结果~([7-14])。本实验将采用此新方法并作一些改进,旨在研究