正常儿童下肢旋转解剖轴线发育的研究

目的绘制出6个月至15岁儿童正常下肢旋转解剖轴线的发育曲线，为诊断儿童股骨和胫骨旋转畸形提供理论依据。方法随机抽取门诊体检的正常儿童149例，排除骨骼、肌肉及神经疾病和双侧下肢其他疾病引起的畸形，对每例儿童分别进行双侧下肢股骨旋转轴线角度（包括内旋角度、外旋角度）和胫骨旋转轴线角度测量，并根据年龄进行分组统计：6个月至2周岁21例；25个月至4周岁43例；5～12岁38例；12～15岁47例。将测量结果进行统计学处理。结果婴儿时期股骨的内旋平均在40°（10°～60°），外旋平均在70°（45°～90°），直到12岁左右，髋关节内旋平均50°（25°～65°），外旋平均45°（25°～65°），随着年龄的增加，股骨内旋渐增大，而外旋不断减小；在婴儿期，大腿-足中轴角内旋平均5°（-30°～＋20°），8岁时，大腿-足中轴角平均外旋10°（-5°～ ＋30°），大腿-踝横轴角的测量结果与小腿-足中轴角的测量结果基本相似。结论儿童下肢旋转解剖轴线具有随着年龄，普加而变化的特点，但在12岁左右不再有明显的改变。因此，在12岁以前诊断下肢旋转解剖轴线异常，应该考虑可能是发育中的正常现象。     

植入用缓释氟尿嘧啶释放度检查及体内外相关性研究

 目的　研究植入用缓释氟尿嘧啶体外释放度与人体血药浓度的相关性 ,以建立其体外释放度检查的方法。方法　用紫外分光光度法检测,检测波长为265nm ,以盐酸溶液 (9→1000)为溶剂,用摇瓶法测定植入用缓释氟尿嘧啶在360h内的累积释放量;用HPLC测定血浆内的药物浓度,数理统计其释放度与人体内药动学参数的相关性。结果　植入用缓释氟尿嘧啶的体外释放度与人体内药动学参数相关性显著。结论　方法简便 ,准确 ,可作为植入用缓释氟尿嘧啶的质量控制方法。     

应用Ilizarov技术治疗先天性肘前翼状胬肉

目的为Ilizarov技术在肘前翼状胬肉的治疗上积累理论和临床经验。方法通过1例肘前翼状胬肉使用Ilizarov技术治疗经过的回顾,复习国内外相关资料,系统回顾肘前翼状胬肉的发病机制和病理改变,设计一种带铰链的Ilizarov支架,每天延长1 mm,使肘关节伸直达理想状态;短缩桡骨,使桡骨小头基本复位,2个月后拆除延长支架,麻醉下进行肘关节功能锻炼,术后使用CPM机锻炼。结果随访2 a,肘关节在伸直位10°上僵硬,活动范围为0°,肘蹼部分存在,类似妊娠纹消失,桡骨小头基本复位,骨折处愈合良好,无成角畸形,肘关节间隙无改变,鹰嘴尖端有成骨反应,CT提示鹰嘴有陈旧性骨折,CT重建肘关节见关节间隙变窄,关节内有纤维组织生成,鹰嘴尖端与鹰嘴窝间隙消失,关节软骨面粗糙,鹰嘴窝变浅。结论Ilizarov技术治疗关节的屈曲挛缩是一种很好的措施,损伤小,疗效肯定,但不是治疗肘关节翼状胬肉的理想方法,尤其是大年龄儿童,更不是一种首选的治疗措施。     

关节内侧间隙测量对髋关节脱位术后稳定性的预测

目的探讨关节内侧间隙测量对髋关节脱位术后稳定性的预测意义。方法分析2004～2007年本院10例髋关节再脱位患儿以及随机抽取的50例术后未发生再脱位患儿的影像学资料,对其术后1d、1周、1．5个月、3个月、4个月、5个月、6个月骨盆平片进行患侧髋关节内侧间隙值OA以及泪滴至髋臼外缘的距离OA的测量,并采用D值（D=OA／OA）进行标准化处理。结果无再脱位组D值基本小于0．8。其中30例采用髋关节外展支具,未出现再脱位,D值位于0．66～0．8之间;脱位组在石膏同定期间,D值基本小于0．7,此时股骨头位于髋臼内,未出现脱位;术后6周至3个月拆除石膏后,D值为0．66．0．8,未采取措施,相继出现脱位,此时D值基本大于0．8。结论测量关节内侧间隙对于评价髋关节脱位术后关节的稳定性以及预测早期再脱位有重要意义。D值小于0．66,关节稳定,不会出现再脱位;D值为0．66～0．8,关节稳定性受到影响,可能出现再脱位,需尽早采取干预措施;D值大于0．8,出现再脱位,简单保守治疗措旆失去作用．需再次手术蚕新复位。     

儿童单纯性骨囊肿引起严重肱内翻1例报告

1临床资料 患儿,女,12岁,主诉右上臂短缩和肩关节外展活动障碍5年。患儿6岁时曾有右上臂摔伤病史,但未到任何医院寻求治疗。其后逐渐出现上臂畸形,伴有肩关节活动受限。2年前在当地医院拍X线片．诊断为右肱骨病理性骨折畸形愈合。近两年来开始出现右上臂短缩,且日趋明显。     

关于推行重大活动食品安全保障市场化运作机制的研究

随着上海浦东新区会展业等重大活动蓬勃发展,重大活动食品安全保障任务日益繁重。为了使浦东食品卫生监督在人少、事多情况下,能确保重大活动的食品安全;为了改变目前重大活动保障中存在纳税人买单、政府服务承担风险、企业赚钱的不合理局面,切实增强主办方食品安全意识,消除食品安全隐患;为了改变政府职能部门在重大活动保障中既当"运动员"、又当"裁判员"的尴尬局面,明确职责,转变政府职能;也为了引导社会力量介入食品安全保障工作,浦东新区食品药品监管分局本着大胆创新、破解难题、提高效能的精神,在浦东新区领导的大力支持下,在充分调研分析、借鉴国际监管理念的基础上,通过培育社会中介机构,在重大活动保障中大胆实践,在全国率先形成了一套行之有效的重大活动食品安全保障的市场化运作机制,取得了良好的经济、社会效应,对同行的食品安全监管深化改革具有相当的借鉴意义。     

缓释制剂的体内外相关性试验及检验

目的：探讨缓释制剂体内外相关试验方法。方法：以植入用缓释依托泊苷为例，根据体内及体外预试验数据，求算对应时间点关联系数K，按中华人民共和国药典要求作对应时间点的点对点相关试验及检验。结果：成功进行植入用缓释依托泊苷的体内外相关试验并实现相关。结论：此法为长效缓释制剂提供了一种体内外相关试验的参考方法。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石二例报告

马蹄肾常合并肾结石,由于存在肾脏位置异常、输尿管高位开口等解剖异常,PCNL和ESWL治疗有时并不适合[1].2012年3月至5月我们采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗2例马蹄肾合并肾盂结石患者,疗效满意,现报告如下.     

弹性髓内针与交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的并发症比较

目的比较顺行弹性髓内针与逆行交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的近远期并发症,探讨顺行弹性髓内针治疗儿童肱骨髁上骨折的优势。方法2008年1月至2010年12月,作者采用弹性髓内针技术儿童治疗肱骨髁上骨折35例,为A组,2002年1月至2007年12月,对62例（为B组）GarlandⅡ型和GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿采用复位后交叉克氏针固定。分别对两组患儿于术后3个月和6个月进行肘关节Mayo评分、ROM测量、提携角测量。结果A组Mayo肘关节功能评分及ROM评测均优于B组（P〈0．01,P〈0．05）。A组提携角改变较B组有明显优势,两组均无肘外翻发生。结论弹性髓内针治疗儿童肱骨髁上骨折,并发症较克氏针固定技术明显减少,尤其是在预防肘关节僵硬和肘内翻方面,有明显优势。     

联合截骨治疗大龄儿童髋关节脱位手术后再脱位

[目的]讨论大年龄儿童髋关节脱位手术后再次脱位手术治疗的意义和方法。[方法]通过对9例大年龄儿童髋关节脱位手术后再脱位,采用Pemberton手术+改良沙氏+股骨上段截骨术的联合截骨治疗,进一步阐明再脱位的原因及预防措施。[结果]随访时间1～9a,优5髋(5/9),良3髋(3/9),1例术后髋关节外展受限,关节轻度强直(1/9)。髋臼指数由手术前的31～43°(平均32.5°)减少到手术后的5～19°(平均11.2°);CE角由手术前的-10～10°(平均-0.2°)增加到手术后的37～49°(平均41.2°),对照健侧髋关节,髋臼覆盖股骨头的百分比由手术前的0%(平均0%)增加到手术后的86.2%～135.1%。[结论]单一的手术方式是不能治疗大年龄儿童髋关节脱位手术后再脱位,联合手术是一种积极有效的治疗方法,但是,手术前明确脱位后的关节状态以及手术中的仔细操作也非常重要。