小青龙汤临床研究概况

小青龙汤出自张仲景的《伤寒沦》与《金匮要略》,功能为解表散寒、温化水饮,主治伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者。临床多用于治疗慢性支气管炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病以及慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病。现将近年来临床研究进展综述如下。 1 治疗咳嗽变异性哮喘 许氏等[1]选择咳嗽变异性哮喘患儿50例,随机分成2组。治疗组应用小青龙汤治疗;对照组常规口服美喘清,酮替芬。观察症状消失情况,并用痰液诱导的方法对治疗前后痰液的嗜酸细胞进行计数,记录呼气峰流速。结果表明,治疗组20例患儿治疗2周后19例咳嗽消失,1例加用美喘清3d后咳嗽症状消失,总有效率为95%;同时,治疗组嗜酸细胞数量减低,呼气峰流速增加。 2 预防慢性阻塞性肺病急性发作 丰氏[2]用乌体林斯加小青龙汤加味并重用黄芪治疗慢性阻塞性肺病患者50例,以气管炎菌苗为对照(对照组52例)。结果治疗组总有效率80%,明显优于对照组(57.7%);能明显减少慢性阻塞性肺病患者的上呼吸道感染发生次数,显著改善患者肺功能。临床验证结果表明,在免疫功能检查中,T淋巴细胞亚群...     

谷氨酰胺是否有双相免疫调节作用:研究证据分析

近期流行的非典型肺炎(简称“非典”,又称严重急性呼吸综合征,SARS)由变异的冠状病毒引起,由于机体免疫功能下降或免疫功能过度反应,导致病情难以控制,一小部分患者发生多器官功能衰竭,甚至死亡。推测对免疫有调节作用的药物可能有助于治疗“非典”。谷氨酰胺(glutamine,Gln)是一种人体内天然存在的氨基酸,静脉注射用谷氨酰胺双肽(Glutaminedipeptide)制剂已被中国国家药品监督局(SDA)批准上市近四年。其有效性已由临床研究报告证实,不良反应非常少,但无任何有关用于治疗“非典”的报告。笔者从3个文献库寻找有关谷氨酰胺对免疫调节有关…     

气压损伤性鼻窦炎

在飞行或潜水作业过程中,大气压力发生急剧变化,若鼻窦开口不通畅,则窦腔内外压力失去平衡,即可引起窦腔内病理改变,导致气压损伤性鼻窦炎。 1 病因     

一种简便易行的鼻窦置换治疗法

临床资料 本组13例中,男8例(10侧),女5例(7侧),年龄10～42岁,平均26岁。症状为长期脓涕,伴鼻阻或头痛等。检查见中鼻道多量脓性分泌物,X线片示2个以上鼻窦密度增高。器具:取一内径适当长约20cm的橡皮管,一端接一空心橄榄头,另一端与20ml注射器相连。治疗方法:擤净鼻内分泌物后,1％麻黄素液喷雾患侧鼻腔。5分钟后病人仰卧于治疗台上,头后仰     

留学生《方剂学》教学探讨

介绍留学生《方剂学》教学的方法。从克服语言障碍、培养中医思维、调整教学大纲、选择恰当教法4个方面,介绍留学生方剂学教学体会,以期进一步提高留学生方剂学教学水平。     

正常儿童踝-足角的测量及临床意义

目的 绘制正常儿童踝-足角曲线图,并探讨曲线图的临床意义.方法 调查对象为2005年10月至2009年11月南通瑞慈儿童医院外科门诊体检的891例正常儿童,年龄6个月至15岁,排除先天性骨骼、肌肉及神经疾病,排除双下肢其他疾病引起的畸形,使用自制测量器械,分别测量双足踝-足角,并按照左右侧记录数据,依数据绘制出正常儿童双侧踝-足角曲线图.结果 将所得到的数据进行统计学处理,同时绘制出6个月至15岁正常儿童踝-足角的曲线图.图表显示:正常儿童的踝-足角随年龄增长而变化,年龄越小,踝-足角越小,至15岁前后,踝-足角接近成人的88°左右,不再发生大的变化.结论 本测量结果是一种直接的证据,通过对大样本的观察得出结论,对门诊就诊过程中发现足内翻和足外翻以及内八字和外八字的早期干预和早期诊断有指导意义.     

β-catenin在大鼠髋脱位股骨头浅层软骨中的表达及意义

目的检测β catenin在大鼠髋脱位股骨头软骨浅层中的动态表达,探讨β catenin与髋脱位关节软骨早期退变以及与在不同应力区域表达的关系。方法选取新生Wistar大鼠80只,随机分成髋脱位组（n=40）和对照组（n=40）,持续固定10d建立新生大鼠髋脱位模型后去除外固定,分别于鼠龄第2、4、6、8周处死、离断髋关节,用于测量组织形态和β catenin免疫组化,应用qRT PCR检测股骨头软骨中β catenin的mRNA表达。结果①成功制作髋脱位动物模型,髋臼指数及股骨头指数在不同时段表现出显著差异（P＜0001）。②髋脱位组镜下可见软骨排列紊乱,后期出现软骨表面裂隙以及溃疡;Mankin评分早期无显著性差异;于第4、6、8周表现出显著差异。股骨头浅层软骨β catenin的表达于第2周时实验组明显高于对照组;第4周时实验组明显低于对照组;第6、8周实验组表达显著增多。髋脱位组中Mankin评分与β catenin之间有相关关系。β catenin的mRNA表达在不同时段均有显著差异,在对照组中呈现逐渐下降趋势,而在实验组中却逐渐上调。结论β catenin在髋脱位股骨头浅层软骨的发育和退变中发挥着双向调控作用,可能与异常应力的作用有着密切关系。     

SIP合胞体在小鼠结肠中的分布规律及功能研究

目的探讨平滑肌、Cajal间质细胞（ICC）和血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα）阳性细胞合胞体（SIP合胞体）在小鼠结肠中的分布规律及功能。方法选用无特定病原体、10~12周龄C57BL/6J小鼠15只,麻醉处死后取出结肠并分离平滑肌组织。利用免疫组化染色和Westernblot法检测小鼠近远端结肠平滑肌组织中c-Kit、钙激活氯通道蛋白1（ANO1）、PDGFRα、钙激活钾通道（SK3）蛋白表达情况,通过电生理学实验观察小鼠近远端结肠移行性复合运动（CMMC）和平滑肌自发性收缩情况。结果在ICC-ANO1-平滑肌通路中,小鼠近端结肠平滑肌组织中c-Kit、ANO1蛋白表达明显高于远端结肠（均P＜0.05）;电生理实验结果显示,一氧化氮合酶抑制剂L-NAME能明显增加CMMC和平滑肌自发性收缩,ANO1通道阻断剂NPPB对CMMC和平滑肌自发性收缩有明显抑制作用,且以上作用效果在近端结肠更显著。在PDGFRα阳性细胞-SK3-平滑肌通路中,小鼠近端结肠平滑肌组织中PDGFRα、SK3蛋白表达明显低于远端结肠（均P＜0.05）;SK3激动剂CyPPA可明显抑制远端结肠CMMC和平滑肌自发性收缩,SK3阻断剂apamin能增加CMMC和平滑肌自发性收缩,且以上作用效果在远端结肠更显著。结论ICC主要分布在近端结肠,PDGFRα阳性细胞主要分布在远端结肠,使结肠两端产生压力梯度并将粪便推进肛门。ICC-ANO1-平滑肌通路和PDGFRα阳性细胞-SK3-平滑肌通路保持相对平衡在结肠传输中起重要调节作用。     

化脓性中耳炎的鉴别诊断

1 急性化脓性中耳炎应与下列备病相鉴别1.1 外耳道疖及急性弥漫性外耳道炎.这两种外耳道炎性疾病,耳痛往往也较剧烈,但牵拉耳廓或压耳屏时疼痛更甚,化脓性中耳炎一般无此现象.外耳道疖有局限性隆起;破溃后流出无粮液的稠厚脓血性分泌物.急性弥漫性外耳道炎病人有明显的外耳道红肿,严重者鼓膜不易窥见,听力一般正常或仅有轻度减退,亦不同于急性化脓性中耳炎.1.2 急性大疱性鼓膜炎.表现为耳深部疼痛,呈     

儿童股骨三维立体模型的构建

目的：探讨利用CT和MRI数据,结合MIMIcs和Geomagic软件构建儿童完整的股骨三维立体模型的方法。方法：采集一名儿童志愿者的股骨CT和HMRI数据,通过MIMICS软件分别重建出CT数据的股骨和MRI数据的软骨模型,并通过逆向工程软件Geomagic进行配准,构建完整的股骨骨骼与软骨的模型。结果：通过MIMICS成功将MRI数据中的软骨分割建模,并在Geomagic中与CT生成的股骨骨骼模型进行配准,然后将复合模型返回CT中进行逐层图像修饰,并验证MRI软骨图像分割的效果,最后生成骨一软骨的三维立体股骨模型。结论：MIMICS的图像分割以及Geomagic图像配准技术完美结合,使得重建的股骨复合模型更为真实,为股骨精确的形态学测量以及临床治疗方案的选择提供了参考。