B超对急性消化性溃疡穿孔的诊断价值

急性消化性溃疡穿孔(PPU)的诊断目前多依赖于X线检查,但是,有约20～30％的阴性率。我科于1990年12月至1994年3月.对住院急腹症病人常规行B超检查,经手术证实PPU病人18例,现将B超所见与X线检查结果对照分析如下。     

脑死亡状态下家兔肝脏质量评估新指标:线粒体醛脱氢酶

目的 应用蛋白质组学方法筛选脑死亡状态下肝脏的差异蛋白,为肝脏供体质量评估提供实验依据.方法 健康雄性新西兰家兔60只,随机分为脑死亡和假手术2个大组,每组30只,每个大组再分为2h、6h和8h三个时间亚组,每组10只.各组分别于处理后2、6及8h收集血液及肝脏组织,生化分析仪检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,HE染色观察肝脏的形态学改变.用双向凝胶电泳、胶图分析、质谱分析及NCBI数据库筛查并鉴定差异蛋白.结果 脑死亡8h血清ALT水平较6h升高(P＜0.05),AST水平随脑死亡时间延长无明显改变(P＞0.05);假手术组不同时间点ALT、AST水平差异无统计学意义(P＞0.05).光镜下,随着时间延长,脑死亡组家兔肝脏水肿及汇管区炎性细胞浸润逐渐增加,8h时出现中性粒细胞微脓肿,肝细胞受损不明显;实验8h脑死亡家兔胆管区以淋巴细胞浸润为主,假手术组以中性粒细胞浸润为主.通过双向凝胶电泳、质谱分析及数据库查询,发现脑死亡组与假手术组共存在10种差异表达蛋白.其中一种差异蛋白与物质代谢密切相关,为线粒体醛脱氢酶,其在脑死亡组表达降低.结论 脑死亡可以导致家兔肝脏形态学方面的粗略改变,而功能学无明显改变.线粒体醛脱氢酶可能参与了脑死亡后肝脏损伤的发生和发展,有望成为脑死亡状态下家兔肝脏质量评估的新指标.     

负压封闭引流技术在普通外科中的应用

普通外科目前所使用的引流方法 ,无论是单管还是双管的被动或主动引流 ,均利用引流管端孔及有限侧孔进行引流 ,是点状或多点状引流 ,引流范围有限 ,效果不佳 ,并且引流管直接暴露于引流腔内 ,很容易被堵塞 ,在使用负压吸引时易导致管孔封堵 ,开放引流更有发生逆行感染的危险。我们采用一种全新的引流方法———负压封闭引流 (ｖａｃｃｕｍｓｅａｌ ｉｎｇｄｒａｉｎａｇｅ,ＶＳＤ) ,替代普通外科传统引流 ,取得良好效果。临床资料1.一般资料 :本组 118例 ,男 6 7例 ,女 5 1例 ,年龄9岁～ 86岁 ,平均 47岁。阑尾、肝脏、腹腔和腹膜后脓肿2 3…     

可吸收聚羟基乳酸网包裹脾脏治疗外伤性脾破裂17例

1999年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院采用可吸收聚羟基乳酸网 (Ｖｉｃｒｙｌｍｅｓｈ)行脾脏包裹术治疗外伤性脾破裂 17例 ,取得满意效果。现报告如下。临　床　资　料一、一般资料本组 17例 ,男 13例 ,女 4例 ;年龄 4～ 5 2岁 ,平均 2 5岁。均为腹部闭合伤。其中合并左侧肋骨骨折 6例 ,左侧血胸4例 ,左肾挫伤 3例。受伤至手术时间为 2～ 8ｈ ,平均 4.5ｈ。按 5级分级法标准[1 ] 分为 :Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 5例 ,Ⅴ级 2例。腹腔积血 6 0 0～ 380 0ｍｌ,平均 185 0ｍｌ。二、材料与方法1.材料 :强生公司生产的Ｖｉｃｒｙｌｍｅｓｈ ,为…     

水蛭宣痹化纤汤对博莱霉素大鼠特发性肺纤维化Ⅰ Ⅲ型胶原表达的影响

目的:探讨水蛭宣痹化纤汤对博莱霉素大鼠特发性肺纤维化Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响。方法:采用暴露气管注射博莱霉素法建立大鼠特发性肺纤维化模型,采用日本Olympus型光学显微镜进行扫描,并应用JD-801型号图象分析系统对I、Ⅲ型胶原蛋白表达进行定量分析。结果:水蛭宣痹化纤汤可以显著减少大鼠肺组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达。结论:水蛭宣痹化纤汤通过抑制Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白细胞外基质的合成,从而起到抑制肺间质纤维化发展的作用。     

肝脏机械灌注研究进展

本文从目前肝脏机械灌注的研究现状和最新进展进行归纳和评价, 旨在为相关领域的研究者和临床医师提供参考。     

急性冠脉综合征生化标记物的评价

急性冠脉综合征 (ACS)是由于冠状动脉内粥样硬化斑块破裂或溃烂 ,继之出血和血栓形成 ,引起冠状动脉血流完全或不完全堵塞的病理生理改变而导致的综合征。临床表现为不稳定性心绞痛 (UAP)、无Q波心肌梗死 (NQMI)、有Q波心肌梗死(QMI)、及缺血性心脏病猝死。ACS为当今社会危害人     

兔脑死亡状态对肝脏蛋白质表达谱的影响

目的 分析兔脑死亡状态下肝脏存在的差异蛋白质,为揭示脑死亡状态下肝脏损伤的影响因素提供实验依据.方法 采用缓慢颅内加压法建立兔脑死亡模型.提取脑死亡后6h标本蛋白质进行双向凝胶电泳.利用PDQuest凝胶图像分析软件对图像进行分析.将两组间差异在2倍以上的蛋白质点行基质辅助激光解析离子化飞行时间质谱鉴定.在NCBI数据库中检索,鉴定出相应的蛋白质,并用蛋白印迹法进行验证.结果 双向凝胶电泳显示,假手术组可检测到大约(973±34)个蛋白质点,脑死亡组可检测到大约(987±38)个蛋白质点.经成组比较共计有52个明显差异表达的蛋白质点,与假手术组相比,上调29个,下调23个.10个差异蛋白点分别为线粒体醛脱氢酶、过氧化物酶6、3磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1、3-巯基丙酮酸硫基转移酶、乙醇脱氢酶、二氢嘧啶酶相关蛋白4、Runt相关转录因子1、无机焦磷酸酶、谷氨酸-半胱氨酸连接酶的调节亚基、微粒细胞色素B5.其中,RUNX1是我们比较关注的一个蛋白.通过蛋白印迹法对RUNX1在各组织中的表达情况进行验证发现,随着脑死亡时间的延长,RUNX1在肝脏中的表达逐渐减少.结论 双向凝胶电泳结合质谱鉴定是差异蛋白质组学研究的可靠平台和有力工具,鉴定出的蛋白质RUNX1可能与脑死亡后肝脏损伤的发生、发展有关,有助于对脑死亡后肝脏损伤机制的了解.     

直肠膨出便秘的治疗新进展

直肠膨出是引起出口梗阻性便秘的原因之一,排便困难是其主要症状,多发于中老年妇女.保守治疗适于轻度患者,包括口服泻药,改变饮食结构和排便习惯等;手术治疗适于中、重度患者,分为开放式与闭合式修补.现将直肠膨出便秘的治疗新进展综述如下.     

心肌肌钙蛋白I和IL-6在急性心肌梗死诊断中的应用

对30例急性心肌梗死患者在发病后不同时间采血,用化学发光酶免疫分析法测定cTnI和IL-6,酶偶联法测CK,抗体抑制法测CK-MB.结果表明:cTnI在诊断急性心肌梗死时比CK-MB灵敏度高,特异性强,诊断窗口长,更适于临床应用.血清IL-6的变化与急性心肌梗死患者的病情变化有一定的关系,对其病情判断及预后有重要参考价值.