腹部手术后胃排空障碍的临床分析

０年代以来,腹部外科术后胃排空障碍（Ｄｅｌａｙｅｄｇａｓｔｒｉｃｅｍｐｔｙｉｎｇ,ＤＧＥ）的报道明显增多,由于对其认识不足,导致了医生错误判断和不合适的外科决策。笔者结合经治的１２例有价值的病例,复习有关文献,针对ＤＧＥ作肤浅的分析。１临床资料本组共...     

罕见膀胱破裂二例误诊讨论

目的分析罕见膀胱破裂的临床特点及误诊原因,探讨诊治方法。方法对我科收治的2例特殊膀胱破裂的临床资料进行回顾性分析。结果 2例均因急性尿潴留入院,B超检查仅提示腹水表现,膀胱造影和CT检查未见膀胱破裂征象,后经膀胱镜检查确诊为膀胱破裂。行膀胱破裂修补术后病情好转出院,1例拟二期行膀胱扩大术。结论 B超、膀胱造影及CT检查是膀胱破裂的传统诊断手段,但可同时出现假阴性结果。而膀胱镜检查在直视下即可明确诊断膀胱破裂,如接诊患者情况允许,应及早应用。     

超声辐照超声微泡介导siRNA 转染膀胱癌T24细胞的实验研究

 目的探讨超声辐照超声微泡介导siRNA 转染人膀胱癌T24 细胞的有效性。方法使用超声辐照超声微泡的方法介导FITC-siRNA转染人膀胱癌T24 细胞,通过荧光显微镜及流式细胞学方法观察siRNA的转染效率,使用MTT方法观察细胞活力。结果与各阴性对照组相比,超声辐照超声微泡的方法可以明显增加siRNA向T24 细胞中的转染效率。随着超声辐照强度的增加,siRNA的转染效率在一定范围内有所提高,同时也增加了对T24细胞毒性。与脂质体介导的siRNA体外转染相比,超声辐照超声微泡介导的siRNA 转染效率仍然较低。结论超声辐照超声微泡能够有效提高siRNA 转染膀胱癌细胞的效率,有可能为膀胱癌的基因靶向治疗提供新的转染手段。     

肾盂鳞状细胞癌1例报告

1临床资料 患者,男性,75岁。以＂左上腹隐痛4个月＂为主诉于2010年3月8日住入大连医科大学附属一院泌尿外科。查体左上腹可及一质韧包块,约6 cm×7 cm,活动度差。既往10年前曾行左肾EWSL术少量结石排出。     

经尿道等离子束前列腺切除治疗良性前列腺增生297例报告

目的:探讨经尿道等离子束双极电切治疗良性前列腺增生的安全性与有效性。　方法:采用经尿道等离 子束双极电切行前列腺切除(PKRP)297例。前列腺重量35～102g,平均52g。　结果:PKRP手术时间40～65 min,平均51min。切除前列腺组织重量34～80g,平均46g。无电切综合征发生。术后4～5d拔除留置导尿管, 全部病例排尿通畅。国际前列腺症状评分由术前31.5分降至术后6.8分(P<0.001)。最大尿流率术前平均6.3 ml/s升至术后18.6ml/s(P<0.001)。术前残余尿平均97ml,术后降至平均10ml。术后出现暂时性尿失禁4例, 继发性前列腺出血2例,尿道狭窄1例。　结论:经尿道等离子束双极电切术治疗良性前列腺增生安全有效。     

保留肾单位肾癌切除术的疗效与随访

目的 探讨保留肾单位的肾癌手术疗效。方法 26例行保留肾单位的肾癌切除术患者，男16例，女10例，平均年龄47岁。肿瘤直径1．1～4．0cm，平均2．8cm。T1 21例，T2 5例。透明细胞癌22例．颗粒细胞癌3例，囊性肾癌1例。10例有腰痛、血尿、低热等症状，无症状16例。单侧24例，双侧1例，术后孤立肾癌1例。对侧肾功能正常22例，对侧肾有病变或潜在病变4例。术后定期行腹部CT、超声及尿常规检查，复查肾功能。结果 26例手术均成功。术后平均随访41个月，除1例肾转移癌术后16个月因肺癌广泛转移死亡外，余25例肿瘤无复发，无瘤生存至今。结论 保留肾单位的肾癌剜除术安全有效。适用于对侧肾功能正常肿瘤直径≤4．0cm的局限性肾癌，对于对侧肾脏有病变或孤立肾癌是必要的选择。     

雄激素对大鼠前列腺组织中AQP9水通道蛋白表达的影响

[目的]探讨AQP9水通道蛋白在大鼠前列腺组织中的表达以及雄激素对前列腺AQP9表达的影响。[方法]使用20只8周龄去势大鼠模型,应用定量PCR以及免疫组织化学染色方法检测AQP 9 mRNA和蛋白在大鼠前列腺组织中的表达以及雄激素对大鼠前列腺AQP9表达的影响。[结果]正常大鼠前列腺组织中AQP9 mRNA和蛋白均有所表达（AQP9/β-actin 2.259±0.453）,去势可减少大鼠前列腺中AQP9的表达（0.422±0.048）,睾酮注射可恢复AQP9在前列腺组织中的表达（2.098±0.507）。[结论]大鼠前列腺组织中AQP9的表达受雄激素的调控。     

经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生256例分析

目的：探讨经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生的安全性与有效性。方法：应用经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生256例,平均年龄72.1岁,平均前列腺质量55g;术后随访1～52个月。术前、术后行尿流率、残余尿量测定、国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）并予以比较。结果：本组病例256例,手术时间30～120min,平均45min。切割前列腺组织15～96g,平均46g。无电切综合征发生,术中及术后因心脏疾病死亡各1例,因心肺疾病术后入ICU3例。术后最大尿流率（Qmax）由术前的4.1ml/s上升至19.1ml/s;IPSS由术前的28.2分下降至6.8分;QOL评分由术前的5.4分下降至2.1分,3项指标手术前后比较均有显著性差别（P〈0.01）。残余尿量从术前的97ml下降至术后的7ml。结论：经尿道等离子束切割前列腺治疗良性前列腺增生是一种安全、有效的手术方式。     

核基质蛋白22在膀胱移行上皮癌诊断中的价值(附48例报告)

目的:评价患者尿中核基质蛋白22(NMP 22)在泌尿系上皮肿瘤诊断中的意义。方法:采用ELISA法测定48例膀胱移行上皮肿瘤患者尿中NMP 22的值,并与尿脱落细胞学检查进行比较。结果:48例膀胱移行上皮肿瘤患者尿NMP 22的中位值为19.53 IU/L。以10 IU/L为临界值,NMP 22诊断膀胱移行上皮肿瘤的敏感性为86.96％,特异性为50％;尿脱落细胞学检查的敏感性为17.39％,特异性为100％。尿NMP 22在肿瘤的分期、分级间的差别无显著性意义(P>0.05)。结论:尿NMP 22检测比尿脱落细胞学检查更敏感,可以作为血尿患者和既往膀胱肿瘤患者的首选筛选方法。     

上皮钙粘蛋白/连接素复合体在膀胱癌中表达及对预后的判断价值

目的 :探讨上皮钙粘蛋白 /连接素 (E cd/cat)复合体在膀胱癌中的表达及对判断膀胱癌的复发及预后的价值。方法 :应用免疫组织化学法 (SP法 )检测 72例膀胱移行细胞癌和 10例正常泌尿系移行上皮石蜡包埋标本中E cd/cat复合体的表达情况。结果 :10例正常泌尿系移行上皮E cd/cat复合体各组成成分均正常表达。膀胱移行细胞癌中E cd、α cat、β cat、γ cat异常表达率分别为5 6 .9% (4 1/ 72 )、4 4 .4 % (32 / 72 )、5 6 .9% (4 1/ 72 )、4 3.1% (31/ 72 )。E cd和cat表达具有显著相关性 (P<0 .0 1)。E cd/cat复合体异常表达率与膀胱癌的病理分级和临床分期密切相关 (P <0 .0 5 )。β cat的异常表达与所有肿瘤的复发相关 (P <0 .0 5 )。α cat异常表达与表浅肿瘤 (Tis～T1期 )的复发密切相关 (P <0 .0 1)。γ cat异常表达与肿瘤的生存预后密切相关 (P <0 .0 1)。结论 :E cd/cat复合体的异常表达与膀胱癌的分化和侵袭程度密切相关。β cat是膀胱肿瘤复发预后的较好指标。α cat是表浅肿瘤复发预后的较好指标。γ cat是膀胱癌生存预后的有价值指标。