图像后处理技术在医学影像CT教学中的应用

目的 用图像后处理技术把CT轴位图像制作成多种效果的图像,使学生更直观地建立起病变与周围脏器全方位的立体的概念,从而使学生高效率地获得影像学知识.方法 运用多平面重组、表面阴影显示法、最大密度投影法、容积再现三维成像等图像后处理技术加工CT轴位图像,并制作成多媒体课件应用于教学.结果 应用图像后处理技术的多媒体立体教学,提高了学习效率.结论 图像后处理技术应用于CT教学,是一种高效能的教学方法.     

含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核患者发生不良反应的临床分析

目的 分析含环丝氨酸(Cs)化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法 选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有患者均采用标准化治疗方案,即:6PZA-Am(Cm)-Lfx(Mfx)-Pto-Cs/18PZA-Lfx(Mfx)-Pto-Cs;替代方案:PAS替代Pto,Cm替代Am,Mfx替代Lfx(PZA:吡嗪酰胺;Am:阿米卡星;Cm:卷曲霉素;Lfx:左氧氟沙星;Mfx:莫西沙星;Pto:丙硫异烟胺;Cs:环丝氨酸;PAS:对氨基水杨酸钠)。收集患者在治疗过程中的药物不良反应发生情况,分析药物不良反应的临床特征、严重程度、发生时间、持续时间、处理方法及预后,并判定其与药物之间的相关性。结果 623例研究对象中有316例(50.7%)发生至少一种药物不良反应,36例(5.8%)患者由于药物不良反应停服药物或者更改治疗方案。最常见的药物不良反应为高尿酸血症(22.8%,142/623)和肝功能异常(18.8%,117/623);出现与Cs很可能相关的中枢神经系统或精神症状者有27例(4.3%),发生时间的中位数(四分位数)[M(Q₁,Q₃)]为3(2,6)个月,对患者进行停用Cs或心理辅导等处理后,症状消失。结论 应用含Cs的标准化疗方案进行治疗的耐多药肺结核患者中,发生中枢神经系统或精神症状与Cs有关,在对患者使用含Cs方案治疗期间需密切监测其中枢神经系统或精神系统症状。     

姜良铎应用角药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期用药规律探讨

角药配伍就是3味药的组合。角药思想是建立在从状态论治的临证思维下合理把握整体状态,根据宏观与微观、大系统与子系统的动态病理变化,针对不同层次的状态选用多个由3个药物组成的组合进行诊疗的组方规则。姜良铎教授在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时常采用杏仁、丹参、紫菀,栝楼、赤芍、白芍,贝母、知母、丹参,杏仁、黄芩、紫河车,杏仁、苏子、苏梗,栝楼、知母、黄精等角药组合,以清热养阴、活血化痰、补益肺肾,临床疗效卓著。     

137例活动期溃疡性结肠炎患者中医证型与肠黏膜象关系的研究

目的观察137例活动期溃疡性结肠炎(active ulcerative colitis,AUC)患者的证型分布特点,并分析其肠黏膜表现与证候的关系。方法对137例AUC患者进行辨证分型,行肠镜检查,观察其肠黏膜表现,分析其辨证分型和肠黏膜象的关系。结果主证型分布中,大肠湿热证>脾肾阳虚证>肝郁脾虚证>脾气亏虚证>血瘀肠络证>阴血亏虚证。肠黏膜象频率出现超过50%以上的为黏膜损害、黏膜颜色异常、充血、水肿、糜烂、溃疡、脓苔、血管模糊或消失。水肿、糜烂、溃疡以大肠湿热证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证居多(P<0.05,P<0.01);息肉、肠蠕动异常、颗粒感以大肠湿热证、肝郁脾虚证居多(P=0.010);皱襞变浅或结肠袋消失以脾肾阳虚证、大肠湿热证居多(P=0.002);黏膜桥以脾肾阳虚证、肝郁脾虚证为多(P=0.280);质脆或接触性出血以大肠湿热证、脾气亏虚证、肝郁脾虚证为多(P=0.045);肠出血淡红色血以脾气亏虚证为多,暗红色血以大肠湿热证为多(P=0.017);脓苔集中在大肠湿热证、脾肾阳虚证和肝郁脾虚证,白脓苔以脾肾阳虚证为多,黄脓苔以大肠湿热证为多(P<0.001);黏液以脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、脾气亏虚证为多(P=0.012);肠腔狭窄或肠管纤维化、铅管样表现以血瘀肠络证为多(P=0.001),黏膜萎缩以血瘀肠络证和阴血亏虚证为多(P<0.001)。结论不同证型的肠黏膜具有不同的表现,从镜下肠黏膜的微观区别在一定程度上能印证中医宏观辨证。     

鹿鞭的微量DNA提取及序列鉴定

采用微量DNA提取技术,从梅花鹿血、毛、鹿鞭、鹿茸、牛鞭、驴鞭中提取DNA,以线粒体DNA细胞色素b通用引物L14841和H15149扩增约307bpDNA片段,扩增产物纯化后采用双脱氧链终止法测定其序列。结果证明:梅花鹿毛、血和鹿鞭的DNA序列完全一致;而所谓的“鹿茸”则与其有较大的差异。用所测序列以简约法PAUP3.1.1程序构建的分子系统树与传统分类系统相吻合。说明此方法鉴定鹿鞭是科学而准确的。     

90例耐多药结核病患者对Ofx及Am的耐药性

目的观察耐多药结核患者对氧氟沙星(Ofx)、丁胺卡那霉素(Am)二线抗结核药物的敏感性,为临床治疗和防治提供理论依据。方法选取2014年3月—2015年9月兰州市肺科医院接诊的90例耐多药结核病患者进行研究。采用硝基苯甲酸法进行菌株鉴定,应用比例法进行药敏试验,分析耐药情况。结果 90例耐多药患者中,对Ofx和Am的耐药率分别为27.78%和12.22%,Ofx的耐药率明显高于Am,其差异有统计学意义(P0.05)。同时耐Ofx和Am的患者3例,占3.33%。不同类型、不同性别以及不同年龄组的耐多药结核患者对Ofx和Am的耐药率差异无统计学意义(P0.05)。但初治和复治患者、男性、中年组患者对Ofx和Am耐药率相对较高。结论临床实践中应规范使用Ofx和Am,避免结核病患者产生广泛耐药。     

电灸法辅助治疗对艾滋病患者血液系统的影响

目的比较电灸联合高效抗逆转录病毒疗法(HAART)和单纯HAART抗病毒方案,对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血液系统的影响。方法将50例病人按照抗病毒治疗方案的不同分为治疗组和对照组,治疗组采用电灸联合HAART治疗,对照组采用单纯HAART治疗,定期检查两组患者的血液系统指标。结果两组患者治疗后9个月后,治疗组患者和对照组患者白细胞计数(WBC)、淋巴细胞(Ly)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)值组间比较有所下降,但降低幅度不明显,治疗组患者四项指标在9个月后均高于对照组,但数据无统计学意义(P0.05)。结论电灸辅助治疗能有效缓解HAART引起的骨髓抑制作用,改善患者服药依存性,有效提高患者生存质量。     

谈《中国药典中药彩色图集》中青叶胆原植物之我见

<正> 《中国药典中药彩色图集》(简称《图集》)1990年版203页中所载青叶胆为龙胆科植物Swertia mileensis T. N. Ho. et W. L. Shih的干燥全草。书中对其植物的描述为“花萼5深裂……     

羊水胎粪污染患儿脑损伤的早期干预与药物治疗观察

采用“中国新生儿20项行为神经评分法”(简称NBNA),对婴儿出生时羊水混浊者进行筛查,对评分异常者进行分组早期干预和治疗.1 对象和方法1.1 对象 出生后羊水混浊但出生时无窒息或轻度窒息的新生儿,在生后3天用NBNA法评分筛出小于37分者,按羊水污染的程度:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,分成3组进行早期干预.同时也按羊水污染程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分成3组进行早期药物治疗.并于30天后再行第2次NBNA评分.1.2 干预方法1.2.1 早期干预治疗组采用方法 ①每日让新生儿看直径7～8cm的红球,使注视或目光随红球移动3～4次.②每日使新生儿和妈妈,母婴四目对视讲话累计30分钟.③每日让新生儿听铃声或头随铃声转动了3～4次.④每日让新生     

Colles`骨折并急性腕管综合征临床诊治：附9例报告

Colles'骨折并发急性腕管综合征,临床报道较少,笔者自1984年以来,遇到9例,试结合临床对其病因、诊断、治疗及预防问题讨论如下。1 临床资料 9例中男7例,女2例;年龄最大76岁,最小10岁,平均35.6岁;右侧6例,左侧3例;伤后2小时内就诊2例,1天内就诊3例,超过1天就诊4例;均为跌倒时手掌撑地致伤。骨折轻度移位1例,桡骨远端背侧移位超过骨直径的1/3。并有侧移位1例;桡骨远端背侧移位超过骨直径的并有较重侧移位或关节内粉碎性骨折7例;1例