胸椎椎管内支气管源性囊肿一例报告

患者男,20岁.因胸背部疼痛15 d,双下肢截瘫并大小便失禁5 d入院.患者丁15 d前无明显诱因出现胸背部疼痛,伴紧缩感.对症治疗无效且病情逐渐进展,发病10 d后突然出现乳头以下麻木、双下肢无力、行止网难及大小便失禁. 入院查体:T1～3棘突压痛、叩击痛.自乳头平面以下痛温觉减退.双下肢肌力0级,肛门括约肌肌力0级.舣膝腱反射(++++),双踝反射(++++),双侧髌阵挛(+)、踝阵挛(+),双侧Barbinski征(+),肌张力高.ASIA分级B级,JOA评分5分.X线片及CT扫描示T3～6多发半脊椎、蝴蝶椎畸形.     

腰椎椎管狭窄并退行性脊柱侧凸的手术治疗

目的　探讨短节段减压融合内固定术治疗腰椎椎管狭窄症(LSS)并退行性脊柱侧凸(DS)的临床疗效。方法2013年12月—2018年6月,收治LSS并Lenke-SilvaⅡ～Ⅳ级DS患者26例,均采用经Wiltse入路手术治疗。观察手术前后腰椎侧凸Cobb角、腰椎前凸角(LL)、冠状面偏移(C₇PL-CSVL)、矢状面偏移(C₇PL-SVA)、骨盆倾斜角(PT)和骶骨倾斜角(SS)的变化。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估临床疗效。结果 所有手术顺利完成,所有患者术后随访(24.2±1.7)个月,侧凸矫正率为58%。末次随访时,所有患者C₇PL-CSVL、C₇PL-SVA、腰椎侧凸Cobb角、LL、PT和SS均较术前改善,差异有统计学意义(P < 0.05)。末次随访时,ODI、JOA评分及VAS评分均较术前改善,差异有统计学意义(P < 0.05),ODI改善优良率为96%,JOA评分改善优良率为92%。结论 短节段...     

血浆内皮素在颅脑外伤中的变化和病理意义

目的：探讨内皮素在颅脑损伤中的作用。方法：观察了15例重型和16例轻中型颅脑损伤病人24h内、1周及2周血浆内皮素含量的变化。结果：颅脑损伤24h内两组病人血浆内皮素均明显升高，且重型组明显高于轻中型组(P<0.01)，伤后1周下降．但重型组仍明显高于正常对照组(P<0．05)，伤后2周基本恢复正常。结论：分析了内皮素升高的原因和病理意义，提示临床上可将血浆内皮素做为判断伤情轻重的一项生化参考指标。     

复方甘草酸苷治疗酒精性肝病的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷在治疗酒精性肝病中的治疗效果。方法选取2013年5月—2014年5月于该院治疗的90例酒精性肝病患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗,且严格禁酒。观察组在对照组的基础上给予静脉滴注复方甘草酸苷注射液,40-80 m L/次,1次/d,4周为1个疗程。观察两组患者的临床疗效及不良反应情况,并对比两组患者治疗后的满意程度。结果观察组与对照组相比,观察组治疗后ALT、AST、TBIL、GGT等指标分别为（60.54±52.45）、（76.97±42.53）、（17.35±16.31）、（165.13±18.98）;对照组治疗后ALT、AST、TBIL、GGT等指标分别为（123.23±45.63）、（171.45±56.37）、（15.67±15.63）、（287.13±46.56）,观察组肝功能改善情况明显优于对照组;观察组总有效率为84.44%。对照组总有效率为64.44%,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组不良反应发生率为33.33%,对照组不良反应发生率为60%,观察组患者的不良反应情况明显比对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组对治疗满意度为84.78%,对照组对治疗的满意度为75.56%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷治疗酒精性肝病具有明显的治疗效果,并且安全性高,能减少不良反应的发生,提高患者的满意度,值得临床推广应用。     

丙泊酚全身麻醉下乳腺癌根治术患者血清甲状腺激素水平变化

目的：探讨丙泊酚全身麻醉下乳腺癌根治术前后甲状腺激素（TH）的变化。方法：29例乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄30～50岁，行择期乳腺癌根治术。麻醉手术前及术毕取血检测T3、T4、FT3、FT4和TSH，并检验上述指标手术前后差值（dTH，TH术前-TH术后）与丙泊酚公斤体重总用量（P／W）之间的相关性。结果：与麻醉手术前相比，乳腺癌根治术患者术后T3、T4、FT3，和TSH水平均降低；其中dTs和dFT4与P／W明显正相关（r=0．445，P=0．016），而dFT3与P／W呈明显负相关（r=-0．414，P=0．025），其他指标与P，W无明显相关性。结论：丙泊酚静脉麻醉下乳腺癌根治术患者血清TH水平下降，并且随着P／W的增加，T3降低越严重。     

卵巢囊肿不要拖

周六手术的一个病人，让我写下了这篇关于卵巢囊肿的文章。周六的第一台手术就是那个卵巢囊肿的病人。卵巢囊肿是妇科的常见病，也是最适合做腹腔镜的妇科疾病。这个病人已经发现右侧卵巢囊肿4年多了，是在镇上查体时发现的。当时的医生告诉她，囊肿很小，先不用管它。几年下来，她的卵巢囊肿已经长到了7个多厘米，在家人的劝说下，     

前列腺电切镜治疗复发性宫颈息肉56例

1995年 1月～ 1999年 10月作者用前列腺电切镜治疗复发性宫颈息肉 5 6例 ,效果满意 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 6例均为已婚妇女 ,年龄 2 4～ 6 5岁。临床表现为血性白带 ,性交出血或绝经后出血。同一病人可同时具有两种以上症状。 5 6例病人均已做过 2次以上的宫颈息肉摘除术 ,多者做到 4次。其中 12例病人还做过颈管内的搔刮、电灼术。5 6例复发性宫颈息肉的基底部均位于颈管内 ,其中息肉及基底部全部位于颈管内 19例 ;息肉突出于颈管外而基底部位于颈管内 2 2例 ;息肉一部分在颈管外一部分在颈管内 15例。1 2　手术方法…     

脑膜瘤的显微外科手术治疗(附58例报告)

[背景 ]总结分析脑膜瘤的手术入路和显微外科手术效果 ,探讨如何提高全切率、降低手术死残率、改善手术效果 .[病例报告 ]回顾性分析自 1997年 11月至 2 0 0 1年 9月间的 5 8例脑膜瘤病例 ,采用 6种手术入路行显微外科手术治疗 ,包括翼点入路 4例 ,经额下入路 2例 ,跨矢状线入路 2 4例 ,乳突后枕下入路 5例 ,枕下正中 寰椎入路 2例 ,按肿瘤部位入路 2 1例 .5 8例病人中切除脑膜瘤共 61个 ,术后CT复查示全切 5 2例 ( 90 % ) ,次全切除 2例 ( 3 % ) ,大部切除 4例 ( 7% ) .术后恢复良好 4 3例 ( 74 % ) ,好转 9例 ( 16% ) ,术后新增颅神经损伤 4例 ( 8% ) ,死亡 2例 ( 4 % ) .[讨论 ]根据肿瘤的大小和部位 ,选择恰当的手术入路 ,熟悉显微神经解剖关系 ,熟练应用手术技巧能够提高肿瘤的全切率、降低手术死残率     

不孕症：医生的无奈

现代医学的“高新技术”，也常常会让人感到莫名的悲哀。 “有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，我不禁想起美国撒拉纳克湖畔美国著名医生爱德华·利文期通·特鲁多（Edward Livingston Trudeau）（1848年－1915年）墓志铭上的这段话。     

综合措施治疗重症胰腺炎体会

目的探讨如何采用综合措施治疗重症胰腺炎,以期减少并发症,降低病死率。方法对2002年6月至2008年12月诊治的46例重症胰腺炎患者的临床资料进行系统性回顾分析。结果经胰腺休息疗法、静脉营养支持疗法、扩容、改善微循环、合理应用抗生素、对抗炎性细胞因子、内境疗法及规范化、简单化、微创手术疗法等综合治疗,46例重症胰腺炎患者全部治愈,平均住院时间12.6d。无1例死亡及遗留长期并发症。结论综合措施治疗重症胰腺炎效果满意,可有效降低死亡率。