基于MRI-TRUS融合穿刺评估PI-RADS评分对前列腺癌的诊断价值

目的 比较基于MRI多参数图像(MpMRI)的前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V1和PI-RADS V2)对前列腺癌的诊断效能.方法 前瞻性收集临床拟诊为前列腺癌且行3.0T MpMRI检查的患者30例,其中前列腺癌15例,非前列腺癌15例.全部病例均行3.0T MpMRI扫描,所有病例都至少有1个序列PI-RADS V1评分≥ 3分,且均行MpMRI与经直肠超声融合成像实时靶向穿刺(MRI-TRUS融合穿刺).回顾性对所有穿刺病例的MpMRI图像进行PI-RADS V1/V2评分和Likert评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价其对前列腺癌的诊断效能.结果 前列腺癌组(19处癌灶)的PI-RADS评分高于非前列腺癌组(19处增生灶)(PI-RADS V1:12.10±2.60 vs 7.47±1.98,P<0.05;PI-RADS V2:4.21±1.18 vs 2.79±0.92,P<0.05);PI-RADS V1和PI-RADS V2曲线下面积(AUC)无统计学差异.Likert评分诊断临界值为4分,诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为73.7%、78.9%、77.74%、75.00%(AUC=0.778,95%CI:0.63~0.93);PI-RADS V1诊断临界值为10分,诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为73.7%、94.7%、93.29%及78.26%(AUC=0.911,95%CI:0.82~1.00);PI-RADS V2诊断临界值为4分,诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为57.9%、100%、100%、73.37%(AUC=0.837,95% CI:0.70~0.97).结论 前列腺MRI-TRUS图像靶向实时穿刺能有效和可靠地取得组织学标本;基于MpMRI的PI-RADS评分检出前列腺癌病灶具有很好的敏感性和特异性,其诊断效能高于Likert评分,但PI-RADS V2诊断效能并不高于PI-RADS V1.     

药物干预对缺血性脑血管病复发的预防作用

目的:探讨药物干预预防缺血性脑血管病复发的可行性.方法:选择首次发生脑梗死后3～6个月并恢复良好的病人72例,随机分为2组.对照组30例只针对基础疾病进行相应治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上,应用川芎嗪静脉滴注,10d为1个疗程,每隔2个月治疗1个疗程,同时口服尼莫地平、藻酸双酯钠、阿司匹林、银杏叶片等.观察1～3年.结果:治疗组1年复发率、3年复发率均明显低于对照组,3年存活率明显高于对照组,组间比较均有显著差异性(P＜0.01或0.05).结论:中西药物结合干预可有效预防缺血性脑血管病的复发.     

应用统计学体模比较分析3种显示器的性能

利用ALVIM统计学胸部体模和ROC曲线分析的方法,比较分析了3种显示器（医用、商用、手机）的部分性能,手机显示器的ROC曲线下面积Az值达到0.8048,商用显示器在检测胸部模拟病灶的性能上没有显著性差异。手机显示器能作为便携的终端应用于急诊或床边会诊来浏览医学图像。     

MRI增强扫描评价兔VX2肿瘤血管生成:Gd-DTPA与USPIO的比照研究

目的 通过对比钆喷替酸葡钾胺(Gd-DTPA)和自制超小超顺磁性氧化铁颗粒(USPIO)的MRI增强扫描,研究两者在评价兔VX2肿瘤血管生成方面的能力.材料与方法 6只兔两侧大腿接种VX2肿瘤,2周后行Gd-DTPA和USPIO-T1WI增强扫描.计算不同扫描序列的最大强化比例(ERmax)、曲线斜率值(Slope)和达峰时间(Tmax),比较不同扫描序列之间的增强参数,并计算其与病理学指标间的Spearman秩相关系数.结果 VX2肿瘤模型成瘤率为100%.行USPIO-T1WI增强扫描后肿瘤组织早期未见明显强化,而后表现为渐进强化.各增强参数在不同扫描序列间的差异有显著统计学意义(P值均＜0.01).增强参数与病理学指标之间具有统计学意义的秩相关系数基本只出现在肿瘤周围;Gd-DTPA的增强参数与病理学指标之间的秩相关系数低于USPIO-T1WI增强扫描的秩相关系数. 结论 USPIO-T1WI增强扫描较Gd-DTPA动态增强扫描,能更好的替代病理学指标定量动态监测肿瘤血管的生成.     

甲氰咪胍的神经精神系统副反应(附12例报告)

甲氰咪胍(以下简称甲咪)是H_2-受体阻滞剂,临床普遍用于消化道溃疡和出血的治疗。但其神经精神系统副反应(简称NM副反应)近年来屡有报道。我院近三年应用甲咪治疗消化道出血208例,发现NM副反应12例,报告如下。 临床资料 12例中,男9例,女3例。年龄16～82岁,平均56岁,>60岁者7例。肝硬化并消化道出血7例,慢性肾衰并消化道出血2例,消化道溃疡3例。静脉或并用口服0.4～1.6克/日者11     

六神粬炮制工艺的改进

传统炮制六神粬的方法是:将原药直接投入预先加热的铁锅中,用武火炒至外表呈焦褐色时,取出、摊凉。该法缺点为:(1)由于神粬呈方块状,且体积较大,直接炒制受热不匀,成品往往是外表面已成炭而心部仍夹生。(2)武火炒制,后期出现大量浓烟,不利于操作人员操作。针对上述不足,笔者采用先粉碎后炒制的方法炮制六神粬,获得了满意效果。操作方法为:取生     

颞动脉炎误诊一例报告

患者,男,57岁。因低热、右侧头痛二周于1984年3月5日入院。两周前感低热、乏力、厌食、右侧头痛,为烧灼或捶击样痛,阵发性发作,枕区明显,向同侧颞、额区放射;发作后呈昏睡状态,言不切题,不能辨认周围的人与物,恶心、呕吐,每日二至三次,非喷射性,吐出物为胃内容物,量少。曾     

乙状结肠镜检查诊断下消化道出血47例分析

我院自1984年以来,应用乙状结肠镜对47例下消化道出血病人作了检查,取得了良好的诊断效果,现总结如下:临床资料临床症状主要为便血,其中全血便15例,脓血便27例,大便带血4例,黑便1例。腹痛31例,腹胀7例,有下坠感9例。大便变细4例,腹部触及包块2例。病史多在一年以内,有2例间断性便血达10年之久,多为小量或中等量多次出血。     

老年痴呆的诊断

发生于老年期,以进行性痴呆为主征的不明原因的脑变性疾病称为老年痴呆,病理学特点为全脑萎缩、老人斑、阿耳茨海默氏原纤维改变及颗粒空泡变性等。1980年美国精神病学会发表的DSM—Ⅲ(精神障碍分类和诊断手册)确定了痴呆的诊断标准。其中着重于:①影响日常生活的智能障碍;②无意识障碍;③有器质性因素。老年性痴呆的诊断标准:①具备痴呆的诊断标准;②隐匿发病,进行性经过;③临床表现和体格检查排除痴呆的特异性原因,即原发性或特发性痴呆。正常老人的生理性记忆障碍一健忘状态,即单纯性“忘事”,无其他进行性智能障碍表现,并不妨碍