高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的随机对照研究

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗外阴上皮内非瘤样病变(NNEDV)的疗效与安全性。方法将59例经病理诊断为外阴上皮内非瘤样病变的患者随机分为HIFU组(n=29)和药物组(n=30),分别于治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月进行症状、体征和生活质量评分和观察不良反应,比较两组患者的治疗效果和副反应。结果与治疗前相比,治疗后1个月和治疗后3个月两组患者症状和体征评分减少,生活质量评分增加,差异有显著性(P<0.05)。治疗后1个月,HIFU组患者疗效与药物组相比,治疗有效率有显著性差异(P<0.05),HIFU组患者的症状评分改善率与药物组相比,差异有显著性(P<0.05),而体征评分变化两组则无显著性差异(P>0.05)。治疗后3个月,HIFU组疗效与药物组相比,无显著差异(P>0.05),HIFU组未出现阴道周围组织损伤。结论 HIFU与药物治疗外阴上皮内非瘤样病变均具有良好的效果,与药物治疗相比,HIFU治疗具有显效快的特点,是外阴上皮内非瘤样病变治疗的安全有效途径之一。     

感染性心内膜炎104例的临床分析

摘要：目的探索感染性心内膜炎的临床特点及治疗结果,以提高其临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月北京阜外心血管病医院104例感染性心内膜炎患者的临床资料,其中男64例、女40例,平均年龄40．8岁,血培养阳性47例（45．2％）。超声心动图检查提示：90例（86．5％）心脏瓣膜或流出道有赘生物,赘生物位于主动脉瓣36例,二尖瓣32例,三尖瓣11例,右心室流出道3例,多个瓣膜6例。据血培养结果行药物或外科手术治疗,术前及术后应用敏感抗生素治疗。结果全组33例行内科药物治疗,病死率为33．3％（11／33）;72例行外科手术清除赘生物及进行心脏基础病变治疗,病死率为4．1％（3／72）。死亡原因1例为低心排血量,1例感染,1例脑梗塞。赘生物培养均为阴性。体外循环时间（117．5±63.3）min,主动脉阻断时间（82．7±44．8）min。总的中位住院时间30．9d,术后住院时间13（6～41）d。术后有3例感染再发,2例因为瓣周漏引起感染再发,1例行瓣膜成形术后感染再发。结论基础心脏病仍是感染性心内膜炎常见病因。早期、有效、规律的抗生素治疗仍是治疗基础,及时的外科治疗可降低病死率。     

关节镜下三隧道重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤临床效果观察

目的观察关节镜下三隧道重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤的临床效果。方法回顾性分析自2015年3月至2017年1月秦皇岛市第一医院收治的70例膝关节前交叉韧带损伤患者的临床资料。根据手术方式不同,将患者分入A组(n=30)和B组(n=40)。A组患者接受Endobutton悬吊固定术治疗,B组患者接受关节镜下三隧道重建术治疗。比较两组患者围术期情况、膝关节功能、膝关节稳定性。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组下床活动时间、住院时间、负重时间均明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随访时的国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分和Lysholm评分均明显高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随访时的前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验阳性率均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的轴移试验阳性率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下三隧道重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤临床效果显著,可缩短患者住院时间,促进患者早期功能锻炼和肢体恢复。     

超声诊断睾丸及附睾结核1例

患者男,49岁.以"右睾丸及附睾肿物"入我院治疗.超声检查:右侧睾丸内可见弥漫性呈点片状低回声团,不规则(图1),睾丸内见有丰富的彩色血流.右侧附睾明显增大,头体部5.0 cm×2.6 cm,尾部3.0 cm×1.6 cm,呈低回声,其内可见有较丰富的彩色血流.右侧睾丸鞘膜内可显示4.9 cm×3.6 cm的液性暗区,有分隔.右腹股沟区可显示多数个低回声团,最大的1.6 cm×0.7 cm.超声诊断:①右侧睾丸内低回声团性质待定,占位性病变待除外;②右侧附睾炎性改变伴鞘膜积液;③右侧腹股沟淋巴结增大.术后病理:右侧睾丸及附睾结核.     

阶段性康复训练对心脏瓣膜置换术患者心脏康复的影响

目的探讨阶段性康复训练对心脏瓣膜置换术后患者心脏康复的疗效。方法选取70例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组术后接受常规康复指导,观察组采用术后阶段性康复训练。结果观察组患者完成床上主动运动、下床活动时间、自行到洗漱间洗漱、沿病区走廊行走200米的时间均显著早于对照组;出院时,观察组6min步行距离显著长于对照组(均P0.01)。结论阶段性康复训练及护理能改善术后心脏功能,帮助患者尽快恢复身心健康,促进患者术后早日康复。     

西洛他唑与羟丙基-β-环糊精包合的热力学研究

目的：研究西洛他唑（CLTZ）与羟丙基-β-环糊精（HP-β-CD）在混合溶液中的包合作用及其包合过程中热力学参数的变化。方法：运用 RP-HPLC 法测定 CLTZ 与 HP-β-CD 在混合溶液中包合的平衡常数（Kf）,计算与分析其热力学的参数变化。结果：CLTZ 与 HP-β-CD 可形成 mol∶mol（1∶1）包合物,包合过程可自发进行（ΔG＜0）,且为放热反应（ΔH＜0）,也是熵减过程（ΔS＜0）。结论：CLTZ 与 HP-β-CD 可形成 mol∶mol（1∶1）可溶性包合物,从而增加其溶解度,且较低的温度有利于包合物的形成和稳定。     

羊水偏少足月孕妇地诺前列酮栓促宫颈成熟阴道试产临床研究

目的分析应用地诺前列酮栓对羊水偏少足月孕妇促宫颈成熟阴道试产的临床效果。方法选择2012年10月至2013年10月在我院接受治疗的羊水偏少足月孕妇50例,随机分组,每组25例,即对照组和观察组,每组25例,观察组应用地诺前列酮栓引产,对照组应用常规缩宫素静滴进行引产,对两组引产效果进行分析。结果在引产成功率、阴道产发生率、剖宫产率方面,两组差异显著;在宫颈评分、产程时间、用药到出院时间方面,P0.05,具有统计学意义。结论对羊水偏少足月孕妇,应用地诺前列酮栓,能够促进宫颈成熟,减少产程时间,增加阴道产率,临床效果较好。     

臭氧联合药物治疗阴道炎的临床观察

目的:观察臭氧联合药物治疗阴道炎的临床疗效。方法:将240例滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病患者随机分为2组,治疗组120例自愿应用医用臭氧治疗仪治疗,并局部用药;对照组120例常规用药,观察2组临床疗效。结果:治疗组与对照组的有效率分别为94.1%和81.6%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论:臭氧联合局部用药治疗阴道炎效果好,值得临床推广。     

罕见胰腺肿瘤：来自良性平滑肌瘤转移1例及文献复习

通过罕见胰腺转移性肿瘤1例及相关文献复习,对胰腺转移性肿瘤的鉴别诊断和治疗方法进行阐述,为社区医生拓宽思路,减少误诊提供帮助。     

全天麻胶囊中天麻的DNA鉴定

目的:通过DNA技术,检测全天麻胶囊中天麻药材是否掺伪。方法:提取全天麻胶囊和天麻对照药材的DNA,采用PCR技术对目的基因进行扩增,通过琼脂糖凝胶电泳和琼脂糖凝胶成像系统检测和照相。结果:成功在某品牌的全天麻胶囊中检测出其采用天麻伪品马铃薯进行掺伪。结论:该方法特异性强、操作简单、准确性高,适用于全天麻胶囊的掺伪检测。