20例房颤患者行冷冻导管消融术的护理体会

总结了冷冻导管消融术治疗房颤的护理经验,包括术前护理、术后护理及健康教育。结果,20例患者均安全出院。其中2例穿刺部位出现硬结及瘀斑,1例出现一度房室传导阻滞,经积极治疗后康复。认为采用冷冻导管消融术治疗房颤,护理人员的积极配合可使治疗达到满意效果。     

舒利迭对COPD患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病，它可以引起病人肺功能损害、呼吸困难以及反复急性加重，严重损害病人身体健康和加重社会经济负担。2003年GOLD推荐对反复发作的COPD患者在应用长效支气管舒张剂规则治疗的基础上加用吸入型糖皮质激素。舒利迭为吸入型长效β2受体激动剂沙美特罗（SU）和吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松（FP）的联合吸入制剂。     

支气管扩张症38例临床特征分析

目的：对支气管扩张症的临床特征进行探讨。方法：选取2012年2月-2013年2月来我院检查并确诊的38例支气管扩张症患者的临床资料。结果：既往有麻疹、肺炎、哮喘史者共8（21％）,有肺结核史者12例（32％）,确诊为支气管一肺肿瘤引起者9例（24％）,无痰及少痰者22例（58％）,中多量脓痰者16例（42％）,有咯血者29例（76％）,其中大咯血者7例（18％）。结论：支气管扩张可分为先天性和继发性,继发性主要有支气管一肺组织反复感染和支气管阻塞,且两者互为因果。咳多量脓痰及咯血是支气管扩张特征性表现,干性支气管扩张有增多趋势。     

腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层46例临床分析

目的 评价腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析46例StanfordB型主动脉夹层行主动脉腔内隔绝术治疗患者的临床资料,所有患者均经股动脉切开置入覆膜支架封堵胸主动脉破裂口,分析手术方法、手术结果、术后并发症及随访结果.结果 46例患者手术均获成功,术后住院5～20（12.9±3.4）d,术中2例出现残余内瘘,经重复扩张后内瘘减轻.随访2d至5.1年,平均36个月,随访期间有1例患者术后出现腔隙性脑梗死,1例患者出院后2d死亡,其余患者均未再出现主动脉夹层及截瘫等严重并发症.结论 腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的院内及中期疗效满意,明显改善患者的生存率和生活质量.     

射频消融迷宫手术治疗大左房心房颤动合并瓣膜病变临床效果观察（附9例报告）

心瓣膜病患者出现心房颤动（AF）较为常见,二尖瓣病变患者其AF发生率可达60％左右.一般认为瓣膜病变合并大左房AF患者射频消融迷宫手术效果较差,且大左房合并血栓者复发率更高.2011年1月至2013年7月我们对9例瓣膜病变合并大左房AF患者行心脏瓣膜手术同期施行射频消融迷宫手术.术后随访近中期临床效果良好,总结治疗经验,现报告如下.     

xSPECT/CT在小儿神经母细胞瘤骨转移诊断中的应用价值

目的 探讨xSPECT/CT断层骨显像在小儿神经母细胞瘤骨转移诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经病理证实的108例神经母细胞瘤患儿的全身骨显像、xSPECT/CT及SPECT/CT断层骨显像资料,比较xSPECT/CT断层骨显像与SPECT/CT断层骨显像两种不同图像对神经母细胞瘤骨转移诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、核医学医师的诊断信心及图像质量。结果 xSPECT/CT断层骨显像对小儿神经母细胞瘤骨转移诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.24%、95.56%、95.37%、96.77%、93.48%;SPECT/CT断层骨显像的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为84.13%、95.56%、88.89%、96.36%、81.13%,且xSPECT/CT断层骨显像能提高核医学医师的诊断信心及图像质量,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 xSPECT/CT能提高图像质量,同时提升核医学医师对骨转移的诊断信心和诊断质量,从而早期诊断患儿骨转移情况,进一步改善患儿预后。     

有经验术者行非体外循环与体外循环冠状动脉旁路移植术的近期安全性比较：单中心31 075例手术对比研究

目的:比较在单一高手术量心脏外科中心,有经验术者行体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）的近期安全性结果。方法:本研究为单中心回顾性研究,连续选取2009年1月至2019年12月共31 075例在阜外医院由有经验术者（既往CABG完成超过100例）完...     

1例遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征PET/CT表现

<正>患者女,29岁,1周前体检发现左肾占位;1年前因“子宫肌瘤”接受“腹腔镜下子宫肌瘤剔除术”;其母曾因“子宫肌瘤”接受“子宫全切术”。查体及实验室检查均未见明显异常。¹⁸FFDG PET/CT：左肾及腹膜后见异常高代谢灶,子宫代谢增高(图1A);左肾上极2.1cm×2.1cm肿物(图1B),腹膜后多发肿大淋巴结、彼此融合(图1C),子宫多发结节(图1D);考虑左肾恶性病变伴腹膜后多发淋巴结转移,子宫多发肌瘤。行全麻下腹腔镜下左肾切除+腹膜后肿物切除术,术中见左肾肿物最大径约3cm,质硬;腹膜后球形肿物最大径约5cm,与腹主动脉关系密切。     

肾移植急性排斥反应免疫生物学诊断指标的研究进展

急性排斥反应（acute rejection,AR）是肾移植的一种常见的严重并发症。本文就诊断肾移植急性排斥反应的有关免疫生物学指标方面的进展进行了综述。     

金蒸气激光治疗上消化道肿瘤致并发症的护理

73例上消化道肿瘤患者应用金蒸气激光仪作为治疗光源,通过内镜活检孔导入柱状光导纤维,对准病变部位连续3 d行3次光照射.结果 73例全部完成治疗,总有效率67.12%(49例).并发症中发热27例(36.99%),消化道出血26例(35.62%),局部水肿19例(26.03%),疼痛18例(24.66%),皮肤光敏反应4例(5.48%),气管食管瘘1例(1.37%),均经对症治疗和护理及时缓解.提出金蒸气激光治疗上消化道肿瘤时,早期预防和护理有利于增加治疗的顺应性和有效性,有利于并发症的早期发现和及时处理.