老年贲门癌患者经腹与经胸切除径路的比较分析

目的探讨老年贲门癌患者经腹与经胸切除不同径路手术的治疗效果,总结其治疗经验。方法回顾性分析我科2000年1月至2005年1月对60岁以上贲门癌患者行贲门癌手术65例的临床资料,按手术径路不同分为两组,经腹贲门癌切除组:32例,男18例,女14例,平均年龄74岁;经胸贲门癌切除组:33例,男19例,女14例,平均年龄70岁。对两组患者的临床资料、术后并发症发生情况和生存率等进行比较分析。结果经腹贲门癌切除组患者切端癌残留2例,经胸贲门癌切除组患者手术死亡1例;经腹贲门癌切除组发生肺部并发症2例,经胸贲门癌切除组发生9例,两组患者肺部并发症比较差异有统计学意义(P=0.024);两组患者3年生存率比较差异无统计学意义(46.87%vs.42.42%,P=0.718)。结论经腹径路切除治疗老年贲门癌患者,符合肿瘤根治原则,具有切除彻底,安全有效和死亡率低的优点。     

肝移植中绕肝提拉法肝后隧道的临床应用解剖学研究

目的探讨肝移植中绕肝提拉法手术建立肝后隧道的临床解剖学依据。方法21例成人尸体的肝后下腔静脉和20例背驮式肝移植合并肝硬化的肝后下腔静脉资料,按不同的绕肝提拉法可能的路径和不同宽度肝后隧道(10 mm,6 mm)统计可能遇到的肝静脉。结果绕肝提拉法的标准路径平均可遇到肝短静脉的中位数是1(0~3),标准路径右上方的路径(肝后下腔静脉右缘、距肝下缘1 cm)和标准路径之间存在显著性差异(P<0.05),10 mm肝后隧道在6个路径上多于6 mm隧道(P<0.05),背驮式肝移植病肝组与尸体正常对照组之间无显著性差异(P>0.05)。结论肝移植中绕肝提拉法手术是可行的,6 mm肝后隧道的风险小于10 mm隧道。     

HIV+/AIDS患者CD4+ T淋巴细胞与外周血白细胞、淋巴细胞计数之间的关系

我国自1985年发现首例艾滋病以来,HIV流行状况日益加重,特别是云南这一个感染严重的地区,近来临床就诊的艾滋病人越来越多。CD4 T淋巴细胞数和病毒载量是目前国际公认的监测HIV感染者疾病进展的一个重要指标。但由于仪器昂贵,检测费用高,病人经济难以承受等一些问题,这两项检查     

遗传致反2家系报告

例 1:沈××、男性 ,5 6岁。系山东省肥城县人 ,由于左后下第七八磨牙缺损 ,来本院就诊 ,在治疗过程中发现患者系重度反牙合 ,经访问 ,患者上一代 ,以及下一代 ,均有反牙合现像 ,如图 1。图 1　沈氏一家遗传图例 2 :李×× ,女性 ,三十六岁 ,系山东省新泰市宫里人 ,带其子来院诊治反牙合访问先证者母亲 ,外祖父亦为反咬牙合 ,系近亲结婚。从例一、沈氏家系谱来看基本附含显性遗传方式 ,先证者Ⅱ1 和Ⅱ2 Ⅱ1 0 父母就I2 。Ⅲ1 ,和Ⅲ3之父亲就是患者 ,Ⅳ1是患者。这一特点是 :患者双亲之一是患者 ,先证Ⅱ1 同胞兄妹五人中 ,三人发病 ;Ⅲ1 同…     

转移性肝癌的诊断与治疗(附70例)

目的分析总结转移性肝癌的诊断与治疗效果。方法回顾分析1996—2003年70例转移性肝癌的临床资料。结果消化道肿瘤是转移性肝癌的主要来源；不足半数的病例术前能被确诊，行一期切除者仅34．1％；术后确诊者切除率为15．4％。结论转移性肝癌的早期诊断是提高生存率的关键，联合应用多种影像学方法是提高诊断率的有效手段，手术切除及选择性肝动脉栓塞化疗是治疗的较好选择。     

少精子症、弱精子症111例的染色体分析

目的对我院2000年1月至2001年5月就诊的男性无精子、少、弱精子症患者进行病因分析.方法按WHO精液检查标准进行精液常规检查.结果查出精液质量异常者111例,其中无精症72例,染色体异常29例,占40.3%;少、弱精子症39例,染色体异常9例,占23.1%.结论染色体异常是导致男性精液质量异常、不育的重要病因之一.     

儿童智力低下与母亲CMV感染的关系探讨

目的:探讨儿童智力低下与母亲CMV感染的关系。方法:在病残儿童医学鉴定时对179例病残儿童的母亲,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行外周血CMV—IgM检测。其中72例智力低下儿童为观察组,107例非智力低下病残儿童为对照组,以此来观察智力低下与母亲CMV感染的关系。结果:观察组CMV—IgM感染阳性率为43.1％,对照组CMV—IgM感染阳性率为10.3％,前者明显高于后者。结论:儿童智力低下与母亲CMV感染具有一定的相关性。     

70例青光眼住院患者用药合理性分析

目的：了解青光眼患者住院用药状况,分析其用药合理性,为临床用药提出合理化建议。方法：随机抽取2004年1月～11 月青光眼科住院患者70名,对其住院期间用药进行全过程跟踪,最后进行系统性分析。结果：药物相互作用可能导致的潜在危险及特殊人群不规范用药是本次调查发现的主要不合理用药问题。结论：对于眼科中常用药品噻吗心安等β受体阻断剂的使用应进一步规范化；临床医师在使用药品时应注意药品的相互作用。     

肝脏肿瘤手术中多功能手术解剖器的应用

彭氏多功能手术解剖器(Peng's multifunctionoperativedissector,PMOD)是针对肝切除设计的,可缩短肝手术时间,清晰解剖,减少出血,从而提高手术效果[1]。2002年2月～2005年6月,我科对39例肝脏肿瘤患者采用PMOD行肿瘤切除术,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组39例,男23例,女16例,平均年龄51(35～69)岁。术前诊断均为肝脏肿瘤,其中肝左叶肿瘤18例,肝右叶肿瘤21例。1.2手术方法取右肋缘下切口或上腹部“人”字形切口,切开真皮后,用PMOD电切进入腹腔。进腹后,于第一肝门阻断肝血流(每次阻断15min、间隔2min),距肿瘤2～3cm使用PM…     

胰管结石合并胰腺癌6例分析

对我科1990～2004年收治的胰管结石合并胰腺癌6例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男5例，女1例。年龄36～72（平均42．5）岁。5例有大量饮酒史。临床表现：上腹部疾病6例，伴有腰背部疾病4例，伴有黄疸2例，伴有胰腺内外分泌功能下降3例。1．2辅助检查 本组术前均行B超、CT检查，行MRCP检查提示胰管结石并扩张2例。其中发现胰头占位2例，胰体占位1例。