猫抓病误诊的原因分析

缘养猫者日渐增多,接触猫引起的猫抓病已非罕见,但由于一些临床医生对其认识不足而被误诊.     

影响唐氏筛查准确性相关问题的分析

唐氏筛查是预防缺陷儿出生的重要手段之一,目前唐氏筛查高风险的结果绝大多数为阴性,同时也有一定数量的假阴性,因此,如何降低唐氏筛查假阳性率,以提高羊水产前诊断的效率,更好地为临床服务。本文就影响唐氏筛查准确性的相关问题作一简要综述。     

基层医院精准肝切除模式的建立与应用

目的探讨基层医院施行精准肝切除的可行性。方法回顾性分析临沧市人民医院2013年1月至2017年12月施行肝切除术的392例患者的临床资料,其中行精准肝切除术220例,非解剖性肝切除术172例,对2组患者的术前评估、手术规划、手术操作、术后管理及围手术期治疗、术中出血量、术后住院时间、肿瘤及结石复发率等进行总结分析。结果全组均完成手术,两组平均术中出血量、平均术后住院时间、胆汁漏发生率分别为,精准组(574.5±50.6) m L、(17.4±2.1) d、1.8%(4/220),非解剖组(894.6±55.7) m L、(25.2±3.6)d、 3.5%(6/172),2组比较有显著性差异(P<0.05),精准组优于非解剖组。手术时间、术后出血、多重耐药性感染率、肝周包裹性积液及术后肝衰竭发生率比较无显著性差异(P>0.05)。术后354例获随访(其中精准组201例,非解剖组153例),随访时间1个月至4 a,术后1 a、3 a无瘤生存率分别为,精准组79.6%(109/137)、50.4%(69/137),非解剖组56.8%(63/111)、37.8%(42/111),结... 更多     

染色体不稳定性与乳腺癌发病的关系

目的通过对乳腺癌患者外周血淋巴细胞染色体不稳定性的研究,来探讨乳腺癌患者外周血淋巴细胞中染色体畸变率（Chromosom alaberration,CAR）、染色体脆性部位（frahglg site）、姐妹染色单体交换（sister chromati dexchanges,SCE）、微核发生率（micronuclei,MN）及核仁组织形成区（Nucieolus organizer regioil,NOR）的相关性。方法对84例乳腺癌患者和110例正常人进行外周血染色体培养,常规收获细胞、制片,观察正常人和乳腺癌患者的染色体畸变率、染色体脆性部位、姐妹染色单体交换率、微核发生率、核仁组织形成区,并比较结果。结果①84例乳腺癌患者染色体结构畸变出现较多的的是i、3、5、6、10、11、17。②CAR、SCE频率、MN、AgNOR分别为11.07％、12.76±1.73、2．42±0．68‰、42.74％。③乳腺癌CAR、fra、SCE频率、MN、AgNOR各指标间呈正相关。结论乳腺癌患者外周血淋巴细胞染色体存在着数目及结构畸变,染色体畸变是导致乳腺癌发生的重要原因。肿瘤患者淋巴细胞染色体不稳定性的发生是其必然的表现,通过染色体不稳定性检测有助于发现高危患者。     

永存左上腔静脉患者PICC置管的护理

目的探讨永存左上腔静脉患者PICC置管的安全护理。方法对4例(5例次)永存左上腔静脉患者行PICC置管,重视PICC置管前评估,落实置管后X线摄片会诊,多学科会诊协作;置管后正确评估导管功能,加强随访,密切观察病情变化,建立置管信息数据库。结果 5例次放置于永存左上腔静脉的PICC功能良好,3例患者已结束治疗拔管,1例继续使用中。结论通过专业团队组织多学科协作,加强永存左上腔静脉患者置管前后护理及随访,可保证永存左上腔静脉置管患者的治疗安全。     

Child-Pugh分级结合ICG R15、肝瞬时弹性值及肝脏3D打印技术评估肝癌切除手术安全性的临床研究

目的：探讨以Child-Pugh分级结合ICG R15、肝瞬时弹性值及肝脏3D打印技术评估肝癌切除手术安全性。方法：选取2016年9月至2017年9月我科室接收肝部分切除的原发性肝癌患者95例作为研究对象,分别于术前1周及术后2周内以Child-Pugh分级与新评分系统评估肝储备功能,了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确性;将患者分为行肝脏3D打印组与未行肝脏3D打印组,比较两组手术时间、出血量、输血率、并发症率等情况。结果：Child-Pugh分级及新分级预测术后肝功能代偿良好、准确率分别为68.75%、 84.91%（P= 0.035）;Child-Pugh分级及新分级预测术后肝功能代偿轻度不良准确率分别为64.52%、84.21%（P= 0.008）;行肝脏3D打印组手术时间、出血量、输血率、并发症率分别是（178.3±88)min、380.0 mL、27.87%(17/61)、32.78%(20/61),未行肝脏3D打印技术病例组手术时间、术中出血量、输血率、并发症率分别为(216.1±101) min、450.0 mL、38.23%(13/34)、41.18%(14/34),两组病例对比,各指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 新肝储备评估系统结合肝脏3D打印技术较Child-Pugh评分能够更全面准确评估原发性肝癌患者肝储备功能,提高肝癌切除手术安全性,具有一定的临床应用价值。     

应用Multiple-SNaPshot技术无创性产前检测唐氏综合征

目的:探讨1种相对便捷?准确?经济的适用于杂合型SNP位点的无创性产前检测胎儿唐氏综合征的方法?方法:选择50例孕整倍体胎儿(孕15~21周)?13例孕21三体胎儿(孕19~26周)的母血浆样本,应用Multiple-SNaPshot法检测胎盘源性PLAC4基因上5个SNP等位基因的基因比率及其杂合性,从而对杂合型SNP位点的胎儿无创性产前检测唐氏综合征;同时对我国苏南地区200例人群的5个SNP位点进行基因型别研究?结果:从63例单胎孕妇外周血中成功提取到PLAC4 mRNA,检测出17例PLAC4上为杂合型SNP的样本,通过分析SNP等位基因比率检测出14例正常整倍体胎儿及3例21三体胎儿?苏南地区人群PLAC4上Rs8130833和Rs4818219位点的杂合度分别为0.278和0.343?结论:对PLAC4基因上为杂合型SNP位点的胎儿,用Multiple-SNaPshot法检测其等位基因比率可用于无创性产前筛查唐氏综合征?苏南地区人群PLAC4基因上SNP杂合度较高的位点有Rs8130833和Rs4818219?     

遗传致反2家系报告

例 1:沈××、男性 ,5 6岁。系山东省肥城县人 ,由于左后下第七八磨牙缺损 ,来本院就诊 ,在治疗过程中发现患者系重度反牙合 ,经访问 ,患者上一代 ,以及下一代 ,均有反牙合现像 ,如图 1。图 1　沈氏一家遗传图例 2 :李×× ,女性 ,三十六岁 ,系山东省新泰市宫里人 ,带其子来院诊治反牙合访问先证者母亲 ,外祖父亦为反咬牙合 ,系近亲结婚。从例一、沈氏家系谱来看基本附含显性遗传方式 ,先证者Ⅱ1 和Ⅱ2 Ⅱ1 0 父母就I2 。Ⅲ1 ,和Ⅲ3之父亲就是患者 ,Ⅳ1是患者。这一特点是 :患者双亲之一是患者 ,先证Ⅱ1 同胞兄妹五人中 ,三人发病 ;Ⅲ1 同…     

转移性肝癌的诊断与治疗(附70例)

目的分析总结转移性肝癌的诊断与治疗效果。方法回顾分析1996—2003年70例转移性肝癌的临床资料。结果消化道肿瘤是转移性肝癌的主要来源；不足半数的病例术前能被确诊，行一期切除者仅34．1％；术后确诊者切除率为15．4％。结论转移性肝癌的早期诊断是提高生存率的关键，联合应用多种影像学方法是提高诊断率的有效手段，手术切除及选择性肝动脉栓塞化疗是治疗的较好选择。     

少精子症、弱精子症111例的染色体分析

目的对我院2000年1月至2001年5月就诊的男性无精子、少、弱精子症患者进行病因分析.方法按WHO精液检查标准进行精液常规检查.结果查出精液质量异常者111例,其中无精症72例,染色体异常29例,占40.3%;少、弱精子症39例,染色体异常9例,占23.1%.结论染色体异常是导致男性精液质量异常、不育的重要病因之一.