腹腔镜下右半结肠全系膜切除术

患者为老年男性,临床分期为c T4N0M0,术后病理分期为p T4aN1M0。采用"四步法":1.沿肠系膜上静脉走向充分显露肠系膜上静脉,整块清除外科干淋巴结、胰头前及第6组淋巴结,进入并分离胰十二指肠前间隙。2.进一步扩大胰十二指肠前间隙并游离右肾前间隙至右结肠旁沟,沿此间隙游离升结肠及回盲部后方。3.切开回结肠反折腹膜及升结肠侧腹膜。4.切除右侧大网膜、第6组淋巴结,切开肝结肠韧带。腹腔镜下操作完成。     

老年人经络运动六法

正经络运动对于老年人来说非常重要。以下运动经络的方法,老年人不妨一试。头面部经络运动:头为诸阳之会,人身所有阳经经脉都分布在头面部。常年坚持运动头部经络,可以使头面部气血充实,头脑清晰,面色红润少皱纹,耳聪目明牙齿坚,头发黑亮少脱落。方法:先用双手指腹从中间向两旁摩擦前额30次,再用手掌上下轻抹面部30次(重点揉抹眼周和鼻区);继之叩齿、鼓漱各50次;最后以双手指尖从前发际向后发际作梳头状30次,叩击头顶及四周50次,摩擦耳廓前后并揪揉耳垂各30次。     

ｕＮＧＡＬ 对危重病患者早期急性肾损伤的诊断价值

摘要：目的　检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（ｕｒｉｎａｒｙｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｇｅｌａｔｉｎａｓｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｌｉｐｏｃａ ｌｉｎ,ｕＮＧＡＬ）在危重病患者急性肾损伤（ａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｒｙ,ＡＫＩ） 早期的临床应用价值。方法　选择 ２０１３年１月至２０１４年１２月,巴中市中心医院ＩＣＵ 收治的１２０例危重病患者,入ＩＣＵ 后连续观察７２ｈ。根 据急性肾损伤ｐＲＩＦＬＥ 和脓毒症诊断标准,将患者分为不同组别,检测并分析不同组别的患者入ＩＣＵ 后２、 ２４、４８、７２ｈｕＮＧＡＬ 和血清肌酐（ｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ,ＳＣｒ）结果。结果　ＡＫＩ组患者各时间点ｕＮＧＡＬ 结 果均高于非ＡＫＩ组患者,差异有统计学意义（犣＝６．５７、５．２４、４．５２、２．９７,犘＝０．００４、０．００８、０．００２、 ０．００９）。非ＡＫＩ组患者进入ＩＣＵ 后,新发展为ＡＫＩ患者１９例,各时间点ｕＮＧＡＬ 检测结果均高于非ＡＫＩ 组患者,差异有统计学意义（犣＝５．２８、４．５７、３．７６、４．１５,犘＝０．００８、０．００３、０．０００、０．００４）,ｕＮＧＡＬ 检测结果在２ｈ 内即有所升高,ＳＣｒ检测水平４８、７２ｈ 差异有统计学意义（狋＝４．２８、３．５５,犘＝０．０４２、 ０．０３４）。脓毒症合并非ＡＫＩ组入ＩＣＵ 后２、２４ｈ时ｕＮＧＡＬ 检测结果高于非脓毒症合并非ＡＫＩ组患者,差 异有统计学意义（犣＝ ２．６７、２．１１,犘＝０．０３８、０．０４７）。脓毒症合并ＡＫＩ患者ｕＮＧＡＬ 检测水平在各个时 间点均较脓毒症非ＡＫＩ组升高, 差异有统计学意义（犣＝３．５７、３．２４、２．５２、３．９８,犘＝０．０１０、０．００４、 ０．００６、０．００２）。结论　ｕＮＧＡＬ 可作为危重病患者ＡＫＩ的早期诊断标志物,在反映疾病的严重程度以及早 期辅助诊断中具有积极的价值。 关键词：尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白;急性肾损伤;危重病患者;肌酐;早期诊断;脓毒症 中图分类号：Ｒ６９２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０７００ ０４     

丹参川芎嗪注射液联合尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合注射用尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选择2016年6月—2017年7月在宣城市中心医院治疗的急性心肌梗死患者65例为研究对象,按照患者所用治疗方案差异将所有患者分为对照组(33例)和治疗组(32例)。对照组给予注射用尿激酶,先静脉推注,50万单位加入到5%葡萄糖溶液20 m L中,而后更改为静脉滴注,50万单位加入到5%葡萄糖液500 m L中,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入到生理盐水500 m L中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血管再通情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.76%、87.50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)均明显升高,中心静脉压(CVP)明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的血管再通率分别为57.58%、84.38%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合注射用尿激酶治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可改善心脏功能,提高血管再通率,具有一定的临床推广应用价值。     

椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染原因及处理

椎弓根螺钉系统在脊椎骨折、滑脱等疾病中的应用越来越普遍,迟发性感染发病率也随之增加.1998年至2005年,我们对330例胸腰椎骨折患者施行腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定术,术后并发迟发性感染30例,现回顾性分析如下.     

术后早期炎性肠梗阻14例诊治体会

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症，但术后早期炎性肠梗阻往往不被人们所认识，这类肠梗阻有它的特殊性，处理的方法也和其他肠梗阻不同．因此，提高对术后早期炎性肠梗阻的认识，采取正确的处理方法，会减少病人的痛苦和某些严重的并发症．本组14例术后早期炎性肠梗阻均经保守疗法治愈，现报告如下：     

步行运动和呼吸操训练对慢性阻塞性肺病缓解期肺功能的影响

近年来慢性阻塞性肺病 (chronicobstructivepulmonarydisease ,COPD)患病率、死亡率呈明显上升趋势 ,且由于肺功能的减退 ,活动耐力明显下降 ,康复训练已成为治疗COPD缓解期患者的主要措施之一。在本观察中 ,对我院 3 0例门诊及住院COPD患者在缓解期进行步行运动和呼吸操训练 ,取得了满意的治疗效果 ,现总结报告如下。资料与方法一、临床资料选择我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 1年 9月期间的门诊和住院COPD缓解期患者 5 8例 (参照中华医学会呼吸病分会 1997年颁布的慢性阻塞性肺病诊治规范的标准确诊 ) ,男 3 2例 ,女 2 6例 ;年龄 5 2…     

早期胃癌诊断与治疗研究进展

胃癌是世界范围内高居第二位的癌症死亡原因,但是由于各种原因发现时已是中晚期,并常伴有转移,总体预后不良。因此,早期诊断和治疗仍然是改善预后的关键。早期胃癌的诊断和治疗方法很多,而我国目前早期胃癌诊断率严重低于韩日等发达国家,同时,目前早期胃癌的治疗也已经从传统的外科手术转向内镜局灶切除。现结合近年来国内外有代表性的早期胃癌诊断与治疗方面的文献,对早期胃癌诊断与治疗现状进行综述,以期为我国早期胃癌的诊断与治疗提供理论依据。