老年高血压病患者餐后代谢状态与颈动脉超声检测和分析

目的:采用彩色多谱勒超声通过颈动脉视窗就老年高血压病患者日常餐后代谢状态与动脉粥样硬化之间的关系进行研究。方法:选择空腹血糖(FBG)<6.1mmol/L且空腹甘油三酯(TG)<1.8mmol/L的老年高血压病患者为研究对象,根据所测结果将餐后2h血糖(2hPPG)≥7.8mmol/L作为切点分为A、B两组,分别对两组患者血糖、血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样斑块等指标进行比较研究。结果:A、B两组餐前血糖、血脂水平无明显差别,而餐后2h血糖及TG水平B组明显高于A组(P<0.001)。结论:血糖正常的老年高血压病患者中,在进食日常餐后约有58%(33/57)的患者出现餐后高血糖、高血脂,其IMT及斑块的发生率明显高于餐后糖脂代谢正常者,反映了日常餐后代谢异常与全身动脉粥样硬化密切相关。     

行血液净化的肾病患者血管通路的护理

目的：分析探讨行血液净化的肾病患者血管通路的护理方法。方法回顾分析2013年1—12月期间在该院接受治疗的肾病患者60例,所有患者均行血液净化治疗,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者30例。对照组患者行常规护理,观察组患者在此基础上进行血管通路护理,对两组患者血管通路并发症的发生情况进行观察分析。结果经皮中心静脉导管并行内瘘术者共17例、动脉内瘘患者共28例、经皮中心静脉导管患者共15例。观察组30例患者中,仅有1例患者发生术侧肢体肿胀,其并发症发生率为3.3%。笔者对其原因进行分析并了解到,因患者在静脉离断后未及时建立相应的侧肢循环造成静脉回流受阻,进而引发术侧肢体肿胀。护理人员在指导患者适当抬高患肢后患者的肢体肿胀症状逐渐缓解,并于5 d后肿胀消除。其他患者均未发生明显的并发症,护理效果明显。对照组30例患者中,6例患者出现并发症,其并发症发生率为20%。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行血液净化的肾病患者进行优质的临床护理,可有效降低血管通路并发症的发生率,改善患者预后,提高患者的生存质量。     

晚期产后出血30例临床分析

目的：探讨晚期产后出血发生时间、病因及治疗措施.。方法：对30例晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例晚期产后出血发病病因依次为胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎、剖宫产术后子宫切口裂开、子宫复旧不良。发生时间以产后2周以内占多数（20例,占66.7%）,部分病例（10例,占33.3%）在三周以上。结论：晚期产后出血主要病因为胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎,针对出血病因进行防治是非常重要。正确处理好第三产程,合理选择剖宫产切口等措施,防止晚期产后出血的发生。     

选择性支气管动脉灌注治疗肺癌34例疗效观察

1993年以来,我们采用选择性支气管动脉灌注(以下简称BAI)治疗肺癌,取得较满意疗效。现报告如下。资料与方法:本组男31例,女3例;年龄42～77岁,平均59.1岁。右侧中心型肺癌21例、周围型3例,左侧中心型肺癌9例,周围型1例。组织类型为鳞癌15例、腺癌9例、未分化癌10例。按198...     

血液透析患者低血糖昏迷二例

患者1,男,65岁,脑血栓病史10年,平时饮食、生活不规律,透析间期体重增加达7～8kg。2004年11月21日患者起床后未进食,来院途中精神不振,神志恍惚;双侧瞳孔等大,直径3mm;血压190／110mmHg,心率90次／min;嗜睡、流涎、四肢无汗、颈软、无呕吐。头颅CT检查排除脑出血;查血糖1．8mmol／L,即刻静注50％葡萄糖60m1,患者神志转清,继以10％葡萄糖静滴维持。     

低温缺氧条件下血管内皮细胞的基因表达及与单核细胞间的相互作用

目的探讨在低温缺氧条件下血管内皮细胞RNA转录变化以及血管内皮细胞和单核细胞间的相互作用在再灌注损伤早期过程中的意义。方法将人主动脉内皮细胞经过90min低温缺氧处理后培养4h和8h，通过逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）评估相关基因的RNA转录变化；通过细胞粘附实验来检查纯化的单核细胞、CD4^＋ T淋巴细胞与内皮细胞早期粘附水平；通过流式细胞术检测单核细胞吞噬内皮细胞膜的情况。结果经低温缺氧处理的血管内皮细胞上调一系列的炎性细胞介素、共刺激分子以及内皮细胞素和内皮细胞素转换酶-1（ECE-I）、粘附因子等RNA转录水平，而对CD54的表达上调有限。CD4^＋T淋巴细胞与正常内皮细胞和经低温缺氧处理的内皮细胞呈低水平的早期粘附，而单核细胞则表现出与血管内皮细胞呈高水平的早期粘附，且对低温缺氧处理的内皮细胞的早期粘附水平明显增加。单核细胞在和血管内皮细胞的早期相互作用过程中可吞噬内皮细胞膜，但对经低温缺氧处理的内皮细胞膜的吞噬作用并没有增加；CD4^＋T淋巴细胞不具备乔噬内皮细胞膜的功能。结论血管内皮细胞经低温缺氧处理后上调多种炎性介素、共刺激分子、粘附因子等相关的RNA转录；单核细胞与血管内皮细胞间的相互作用在缺血再灌注损伤早期起始过程中扮演着重要的角色。     

妇科手术后的护理体会

妇科手术后患者的营养问题常易被忽视，术后患者胃肠蠕动及肛门排气常因麻醉及制动等原因不易早期恢复，致使患者难以早期进食，营养不良，过分消耗常影响患者的切口愈合和术前准备、术后护理及早期进食解决营养问题起着非常重要的作用，现将收治168例妇科术后患者分析情况报告如下。     

医学远程教学点的建立与管理

１时代呼唤远程教育２１世纪的今天，信息技术高速发展，社会对人们的知识水平要求也越来越高，人们不满足现有知识水平，越来越多的人自发地进行继续教育的学习，终身教育已成为人们的共识。然而，这些参与继续教育的人们大多数是在职人员，全日制的学习方式无法满足他们工作与学习兼顾的要求，而现代远程教育不受时间、空间和地域的限制，能满足信息化社会人们终身学习的需求，由此各级各类远程教育学院应运而生。由于当今社会对医护人员的要求越来越高，为满足广州地区医护人员提高学历、继续教育的需求，２０００年广州电大医学远程教学…     

失功移植肾切除患者的护理

失功的同种异体移植肾切除术危险性大 ,死亡率可达 9 4 % [1] 。近年 ,行移植肾切除术 2 3例 ,通过医护人员共同完善术前准备 ,制订了严密的手术方案 ,加强围手术期的护理 ,无 1例出现严重手术并发症。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1999年至 2 0 0 2年我院共收治 2 3例失功移植肾切除术患者。早期 (移植后 3月内 )肾切除者 6例 ,晚期 (移植后 3月以上 )肾切除者 17例。首次移植者 19例 ,2次移植者 4例。移植肾切除前均有以下并发症中的一种或几种并存 :(1)难治性心衰 ;(2 )持续性低热 ;(3)激素致高血糖 ;(4 )出血倾向。1 2　方…