知识整合结合多种教学法在皮肤与性病学临床见习教学中的应用

临床见习是医学教育的重要阶段,是培训医学生临床思维的重要时期.既往以课本为主的教学,通过模拟或现场学习相关疾病,但是皮肤病不同于其他临床专业,同一疾病不同部位及人群会有不同表现,增加了学习的难度,传统教学很难有一个全面的概括.让医学生在有限的时间内培养临床思维是我们教学的目标.在教学中探索将基础知识通过多种教学法与临床...     

心理护理对系统性红斑狼疮患者常见心理问题的影响

2006年4月～11月,我们应用安全型静脉留置针对200例肿瘤患者进行浅静脉化疗,发现留置针型号及留置时间可影响静脉炎的发生.现报告如下.     

电话随访在患者出院随访中的应用价值

目的 探讨电话随访在患者出院随访中的应用价值.方法 选取该院2015年6～12月出院的老年高血压患者90例,随机分为观察组和对照组每组45例.两组均给予出院指导,对照组出院后不进行干预,观察组进行电话随访,比较两组院外的自我管理能力及血压控制情况.结果 观察组干预后的日常生活、健康行为、血压监测、服药依从性等方面的自我管理行为均优于对照组(均P<0.05).观察组干预后的收缩压、舒张压均低于对照组(均P<0.05).结论 电话随访能够提高老年高血压患者出院后的自我管理能力,改善血压控制水平.     

快速康复外科理念对中年腰椎间盘突出症患者的影响

目的探讨快速康复外科理念在中年腰椎间盘突出症患者中应用效果和安全性.方法随机选择2010年1月~2012年2月在骨科住院治疗的100例中年腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据有无在快速康复外科理念(FTS)指导下进行围手术期临床处理分为对照组和观察组,对照组患者在传统理念下进行围手术期处理,而观察组患者则在FTS理念指导下进行围手术期临床处理,比较对照组和观察组患者的术后疼痛程度、术后住院时间、临床疗效和并发症发生情况.结果观察组患者出院时疼痛视觉模拟评分优于对照组,术后住院时间明显少于对照组,观察组患者治疗优良率(92.00%)明显高于对照组的(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05).在并发症的发生率方面两组差异无统计学意义(P>0.05).结论快速康复外科理念指导下进行围手术期临床处理能够明显改善中年腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度,缩短患者住院时间,提高临床疗效,安全高效,并发症少,值得进一步推广.     

心房峡部L型钙电流特征的研究

目的研究心房峡部L型钙电流的特性,探讨心房峡部参与心律失常的机制。方法新西兰大白兔15只,麻醉后取心脏,灌流后分离右心房峡部及游离壁,利用全细胞膜片钳技术,对比观察心房峡部和右心房游离壁L型钙电流的电流密度,并观察异丙肾上腺素灌流后,其电流密度的变化。结果正常状态下,心房峡部和右心房游离壁L型钙电流的电流密度分别为-(7.03±0.71)pA/pF、-(6.30±0.61)pA/pF,二者比较差异无显著意义(P>0.05)。异丙肾上腺素灌流后,心房峡部和右心房游离壁L型钙电流的电流密度分别为-(11.01±0.46)pA/pF、-(8.51±0.31)pA/pF,两处的L型钙电流均显著增大,且心房峡部的L型钙电流密度显著大于右心房游离壁(P<0.01)。结论L型钙电流的异常变化可能是心房峡部参与心律失常发生机制的重要因素。     

泛昔洛韦联合干扰素γ对HBV—DNA的影响

目的探讨泛昔洛韦联合干扰素γ抗乙型肝炎病毒（HBV）的作用。方法将65例慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者、HBV携带者（ASC）以泛昔洛韦（250mg，每日3次）口服及干扰素γ（200万单位，隔日肌肉注射1次）治疗3个月（治疗组），并以42例采用干扰素α-2b治疗的患者为对照组，观察血清HBV—DNA载体量、e抗原（HbeAg）和表面抗原（HbsAg）含量的变化。有效病例继续治疗6个月，停药后随访1年。结果治疗后HBV—DNA载体量治疗组仅16．9％无变化，对照组42．8％无变化（P〈0．01）；阴转率治疗组为52．3％，对照组为28．6％（P〈0．05）；继续治疗6个月后阴转率治疗组为75．3％，对照组为52．4％（P〈0．01）；停药随访1年复发率治疗组为23．4％，对照组为22．7％（P〉0．05）。血清HbeAg及HbsAg含量治疗前两组无统计学差异，治疗后两组均有下降，治疗组下降幅度明显大于对照组（P〈0．01）。结论泛昔洛韦联合干扰素1抗病毒作用疗效优于对照组，干扰素1与其他抗病毒药物联用是有益的尝试。     

RIN1蛋白在卵巢癌细胞和组织中的表达及其临床病理意义

目的 探讨ras及rab作用因子1（RIN1）蛋白在卵巢癌细胞的表达水平及定位,并探讨其在卵巢肿瘤组织中的表达水平及临床意义。方法 采用免疫印迹（Western blotting）法检测RIN1蛋白在人正常卵巢上皮细胞及卵巢癌细胞株OVCAR3、SKOV3和HO8910中的表达水平及定位;检测其在17例卵巢正常组织和91例卵巢肿瘤组织中的表达并分析其与卵巢癌分期和组织分化程度的关系。结果RIN1蛋白在卵巢癌细胞 OVCAR3、SKOV3和HO8910中的相对表达量（0.3641±0.0614、0.6454±0.0835和0.7925±0.1491）高于人正常卵巢上皮细胞（0.0679±0.0269）,差异有统计学意义（P＜0.05）,且主要分布于卵巢癌细胞胞浆中。RIN1蛋白在37例良性卵巢肿瘤、10例交界性卵巢肿瘤及44例恶性卵巢肿瘤组织中相对表达量分别为0.3456±0.1870、0.5587±0.2138和0.7236±0.2232,均高于其在17例卵巢正常组织中的表达水平（0.1284±0.0982）,差异有统计学意义（P＜0.01）,且RIN1蛋白的表达随卵巢病变程度的加重而升高;RIN1蛋白表达随卵巢癌手术、病理分期及组织分化程度的演进而增加。结论 RIN1蛋白在卵巢癌细胞中高表达且定位于胞浆中;RIN1蛋白高表达与卵巢癌发生发展密切相关,其可作为卵巢癌早期诊断的一个新的肿瘤标志物,并有望成为卵巢癌治疗的新靶点。     

二甲双胍逆转人卵巢癌细胞株对顺铂耐药的实验研究

目的 探讨二甲双胍对人卵巢癌耐顺铂细胞株SKOV3／DDP的耐药逆转作用及机制。方法 将人卵巢癌细胞株SKOV3细胞设为亲本组,耐顺铂细胞株SKOV3／DDP细胞分为空白对照组、顺铂组、二甲双胍组和联合用药组（顺铂+二甲双胍组）;采用CCK-8法检测不同浓度二甲双胍对SKOV3／DDP细胞的作用,RT-PCR和Western blotting检测各组细胞中内质网应激相关蛋白的表达。结果 不同浓度二甲双胍作用24h后,对SKOV3细胞和SKOV3／DDP细胞均有抑制作用,且呈浓度依赖性（P＜0.05）;当二甲双胍＞5 mmol／L时,其对SKOV3／DDP细胞的增殖抑制率高于SKOV3细胞（P＜0.05）。顺铂对SKOV3细胞和SKOV3／DDP细胞的半数抑制浓度（IC50）分别为15.25 μg／ml和118.68 μg／ml,SKOV3／DDP的耐药倍数为7.78。联合用药组SKOV3／DDP细胞IC50为 73.45 μg／ml,耐药倍数为4.81。二甲双胍对SKOV3／DDP细胞对顺铂耐药性的逆转倍数为1.62。亲本组中GRP78 mRNA和蛋白的相对表达水平分别为0.38±0.02和0.24±0.04;顺铂组、二甲双胍组和联合用药组的GRP78 mRNA的相对表达水平分别为0.93±0.02、0.68±0.02、0.49±0.07,与空白对照组的0.83±0.04比较,联合用药组明显降低,其次为二甲双胍组,顺铂组升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;GRP78蛋白在各组中表达与其mRNA表达趋势一致,差异均有统计学意义（P＜0.05）。顺铂组、二甲双胍组、联合用药组CHOP蛋白的表达量分别为0.42±0.03、0.69±0.03、0.84±0.01,均高于空白对照组的0.39±0.05,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 二甲双胍对人卵巢癌顺铂耐药细胞的耐药性有调节作用,其可能作用机制为通过降低GRP78表达,提高CHOP蛋白表达的内质网应激途径促进细胞凋亡来降低耐药细胞对顺铂的耐药性。     

高中语文文言文批注式阅读教学研究

随着新课程改革的不断深入,对高中语文文言文阅读教学提出了新的要求.文言文是我国传统文化的重要载体,对传承民族精神,提升学生道德品质和语文素养有着重要意义.然而,我国当前选拔人才的机制没有得到较大改善,高考带来的学习压力依旧存在.学生在学习文言文时总是带有功利色彩,教师教学时注重知识传授,轻试对意境感受能力和兴趣的培养,课堂枯燥无味,容易使学生产生厌烦情趣,影响教学质量.本文将针对文言文批注式阅读教学进行探究,并结合笔者经验谈谈体会和看法.     

蛸蛎丸的制备与临床疗效初步观察

目的 蛸蛎丸的制备及临床疗效观察。方法用薄层色谱法进行质量控制；与乳结平胶囊进行临床疗效比较。结果质量控制的定性鉴别色谱特征明显；临床治疗乳腺增生病总有效率为92．9％，优于对照组的76．0％。结论薄层色谱法控制该制剂的质量可靠，重现性好；临床疗效确切。