中西医结合治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎49例

目的:观察中西医结合治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法:将该病患者89例随机分为治疗组49例与对照组40例,对照组予以单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中药汤剂,记录两组症状、体征及影像学变化,按疗程治疗结束后随访4-6个月,并统计疗效.结果:总有效率治疗组为96.0%,对照组为70.0%,两组比较,差异有...     

灌注的最佳实施与标准

最早实施体外循环灌注的每一位灌注师都认为他们所作的一切对于患者都是最有利的,正因为如此,才使其毫无疑虑的完成灌注过程。但是,按照我们认为的最佳的灌注方式去操作也许事实上并不是最佳的方式。这似乎看起来有些矛盾,因为对于如何处理我们的患者所作出的决定确实是基于我们作为临床医生来看的最佳选择。然而,影响到我们决定的关键性的因素是多种多样的,对于结果的解释也可能因人而异。指导最佳实施方案的基本原则是不断的改进质量,如果从制造商到医生都能进行最佳的改进,那么患者将会从改进中获益。最佳的灌注实施方案有三个基本方面。     

香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液

目的 观察香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 80例经病理学或细胞学证实的恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.均应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流后,治疗组胸腔内注入顺铂和香菇多糖,对照组胸膜腔注入顺铂,每周1次,连续2～3次,4周后评价疗效、生活质量改善和毒副反应.结果 治疗组总有效率和生活质量改善率均优于对照组(P＜0.05),两组毒副反应无差异.结论 香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液临床效果好,毒副反应小,值得临床推广.     

黑龙江省735名汉族大学生皮肤纹理分析研究

目的:研究黑龙省汉族735大学生皮肤纹理的特异性。方法:对735名牡丹江医学院黑龙江省汉族在校生皮纹进行分析。结果:指纹类型以斗形纹和箕形纹最多,两者相加总数达到95.2%,而弓形纹少为4.8%。男性斗形纹占52.2%,箕形纹占43.2%,弓形占4.6%。女性斗形纹占48.5%,箕形纹占46.5%,弓形纹占5.0%。男、女学生之间指纹类型存在差异,但无统计学意义(P>0.05)。汉族学生atd角平均为42.45度,男生平均atd角为42.35度,女生平均atd角为42.52度,男、女生之间atd角差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:黑龙省汉族大学生皮肤纹理具有自己的特点。     

上消化道出血192例临床观察与治疗分析

目的:探讨上消化道出血的临床疗效。方法:对收治的上消化道出血的病例进行诊断治疗分析。结果:通过对192例病患进行内科综合治疗,其中189例经内科综合治疗后出血缓解;另外3例胃癌晚期患者内科综合治疗无效后给予急诊手术治疗,但终因止血失败,全身衰竭死亡。结论:上消化道出血是消化内科临床常见急症,病患死亡率较高,因此,应引起临床医学的高度重视,在实际治疗过程中,应以内科综合治疗为主,以外科手术治疗为辅,并应在出血控制后再实施手术,保证手术的安全。     

钛镍合金带膜支架置入术治疗晚期食管癌的护理

目的延长晚期食管癌患者的生存期,提高患者的生活质量。方法对68例晚期食管癌狭窄患者行钛镍合金带膜支架置入术。结果68例患者均一次性置架成功,吞咽困难症状明显改善。结论食管支架围手术护理是手术成功的关键因素。     

老年股骨颈骨折手术护理

股骨颈骨折是一种常见的骨折。骨折不愈合与股骨头坏死的发生率较高。目前治疗方法比较多,各有优缺点。合适的内固定手术是减少骨折不愈合及股骨头坏死发生的重要方法之一。老年患者由于生理功能衰退,对麻醉手术的耐受能力下降,同时多伴有不同程度的心、脑、肾、肺等疾患,使手术的风险和难度明显增大,术中巡回护士的观察和配合尤为重要。2006年5月～2008年2月,镇平县人民医院共做老年股骨颈骨折内固定手术64例,术后3个月随访患者无并发症发生,现报告如下。     

控制血糖对重症脑梗死患者血浆TNF-α、IL-6水平及治疗效果的影响

目的 观察血糖控制水平对重症脑梗死患者血浆TNF-α、IL-6水平及治疗效果的影响.方法 66例入住ICU的重症脑梗死患者,根据血糖控制目标水平的高低单纯随机分为高水平(8～11.1 mmol/L)、低水平(4.4～8 mmol/L)两组,各33例,另选20例健康者为正常对照组.采用酶联免疫吸附法测定血浆TNF-α及IL-6水平,并进行临床疗效评定,最后进行统计学分析.结果 高水平、低水平两组入院第1天血浆TNF-α及IL-6水平均较正常对照组明显升高(P＜0.05),但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).低水平组入院第3、7、14天血浆TNF-α及IL-6水平均较高水平组显著降低(P＜0.05);低水平组临床总体有效率显著高于高水平组(P＜0.05).结论 重症脑梗死患者血浆TNF-α及IL-6水平升高,控制血糖在4.4～8 mmol/L可降低TNF-α及IL-6水平,下调机体炎症反应,同时改善临床疗效,但未降低病死率.     

克拉屈滨对人脐静脉内皮细胞活力和代谢的影响

目的:研究克拉屈滨对人脐静脉内皮细胞EA.hy926生长及分泌活性的影响,探讨克拉屈滨通过抑制内皮细胞活力发挥抗肿瘤的作用机制。方法:采用CCK-8法检测不同浓度(0.4~1μmol/L)克拉屈滨对内皮细胞活力的影响;用流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡率;Western blot检测细胞凋亡和周期相关蛋白的表达水平;用ELISA法检测上清液肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的水平;Gries法检测上清液一氧化氮(nitric oxide,NO)含量。结果:克拉屈滨作用48 h对细胞活力有明显的抑制作用,其半数抑制浓度约为3.644μmol/L,随药物浓度升高和作用时间的延长而抑制作用增强。克拉屈滨作用48 h后,细胞周期被明显阻滞在S期,0.4μmol/L时S期细胞约43.74%,1μmol/L时S期细胞约77.23%。克拉屈滨处理后,各组内皮细胞的凋亡率没有显著差异。克拉屈滨处理后,caspase-3与Bax蛋白水平无明显差异;p21水平随着药物浓度增加而增高,而p53水平随着药物浓度增加而降低(P0.05)。克拉屈滨处理后,上清液中TGF-β1和TNF-α水平升高,VEGF含量减少(P0.05)。克拉屈滨处理后,上清液中NO含量减少(P0.05)。结论:克拉屈滨能明显抑制内皮细胞EA.hy926的活力,其主要机制与细胞周期阻滞有关。同时克拉屈滨能促进内皮细胞EA.hy926分泌TNF-α和TGF-β1,抑制其分泌VEGF和NO。     

消栓肠溶胶囊治疗气虚血瘀型短暂性脑缺血发作临床观察

目的:观察消栓肠溶胶囊治疗气虚血瘀型短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法:将146例TIA(气虚血瘀型)患者按随机数字表法分为2组各73例。对照组进行戒烟酒、合理膳食、降血压和血糖治疗,采用阿司匹林肠溶片内服(每天1次);观察组在对照组基础上口服消栓肠溶胶囊(每次0.4 g,每天3次)。2组疗程均为2周。比较2组治疗前后凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT);评价2组治疗前后眩晕、偏身麻木、言语謇涩和晕厥情况。结果:总有效率观察组95.89%,对照组84.93%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;2组治疗前后PT和APTT比较,治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后眩晕、偏身麻木、言语謇涩和晕厥评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:消栓肠溶胶囊治疗能减轻TIA(气虚血瘀型)患者临床症状、体征,其临床疗效优于对照组。