雾化吸入布地奈德加氨溴索治疗毛细支气管78例疗效观察

目的 观察氧气雾化吸入布地奈德加氨溴索治疗毛细支气管的疗效.方法 将2009年6月至2011年6月的156例小儿毛细支气管炎患儿随机分为治疗组78例,对照组78例,两组患儿均采用吸氧、吸痰、镇静、止咳化痰、抗感染等治疗,治疗组在此基础上给予布地奈德加氨溴索氧气雾化吸入2次／d.结果治疗组无论是症状体征还是病情恢复时间均优于对照粗.组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合氨溴索氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎具有疗效好、用药方便等优点.     

益智安神强志谈远志

远志为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根,地上部分名小草。古时根苗通用,现今但用远志,稀用小草。《神农本草经》记载：＂远志味苦,温。主咳逆,伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志倍力。久服,轻身不老＂。而志、智与心肾关系密切。在《素问·脏气法时论》中记载＂肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也＂。远志药性辛温,归心经、肾经,以其辛以润之之性,善于使心气通于肾,肾气通于心即交通心肾。远志的交通心肾是＂辛以润之＂理论的充分运用与体现。远志使心肾交通才能发挥益智强志的功效,故以其主用而得名。     

卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣临床疗效及作用机制的研究

目的　研究卡介菌多糖核酸 (BCG PSN)对尖锐湿疣 (CA)临床疗效及血清IL 10、IFN γ水平的影响。方法　双抗体夹心ELISA技术检测正常人及CA患者 (BCG组和对照组 )治疗前后血清IL 10、IFN γ水平。结果　治疗前CA患者血清IL 10水平明显高于正常人 ,IFN γ水平明显低于正常人 ,二者间呈显著负相关。BCG组治疗后IL 10水平显著降低 ,IFN γ水平显著升高 ,而对照组治疗前后的IL 10、IFN γ水平差异无显著性 ,且复发率高于BCG组。结论　CA患者存在Th1/Th2型细胞因子失衡 ,BCG PSN可通过纠正此种细胞因子失衡而改善患者的细胞免疫功能 ,提高临床治疗效果。     

低分子肝素在弥散性血管内凝血患者的应用研究

目的研究低分子肝素应用于治疗弥散性血管内凝血(DIC)的临床疗效和安全性。方法将87例DIC患者按照治疗药物不同分为低分子肝素组和普通肝素组。观察监测凝血功能、疗效、28 d病死率以及不良反应。结果研究组治愈率以及有效率较对照组高,但差异无统计学意义,各症状的疗效也相当,但其对于部分凝血活酶(APTT)延长的影响更小,治疗后研究组APTT延长的患者数明显减少,而对照组治疗后APTT延长的患者数有所增高,研究组28 d死亡率与对照组相似,但出血例数更少。结论低分子肝素疗效与普通肝素相似,但出血等不良反应更少,更为安全有效。     

浅析医院临床药学的发展

笔者所在医院为吕梁地区的一所三级乙等大型综合性医院，今年十一月份在全国医院等级评审中被评为三级甲等医院。在医疗体制改革的新形势下，医院正面临着严峻的考验。医院要生存，就得向前发展，医疗水平和服务水平必须得提高。只有医、药、护三者统一协调的发展，才能促进医院医疗整体水平的提高，那么药学发展就是一个至关重要的环节。临床药学作为药学发展史上的一门边缘学科，在提高药剂科在医疗工作中作用和地位是不可估量的。     

白介素1受体拮抗剂对紫外线辐射的成纤维细胞分泌基质金属蛋白酶1的影响

目的探讨白介素1受体拮抗剂(IL—1Ra)对紫外线(UV)辐射的成纤维细胞分泌基质金属蛋白酶1(MMP-1)的影响。方法模拟环境中UV对人体皮肤的作用方式,UVA辐射的人成纤维细胞换以UVB辐射的HaCaT培养上清继续培养。用ELISA方法检测不同处理后成纤维细胞培养上清中的 MMP-1;用实时荧光定量RT-PCR方法(荧光染料掺入法)检测IL—1Ra处理后成纤维细胞C-Jun、C-Fos 及内参照GAPDH的mRNA表达变化。结果UVA(10 J／cm2)辐射的成纤维细胞在加入不同剂量UVB(0、 1、5、10、15 mJ／cm2)辐射HaCaT的培养上清液后,其MMP—1的分泌呈增高趋势。与UVB 0 mJ/cm2比较, 于15 mJ／cm2时差异有统计学意义(t=8．413,P=0．014)。而IL—1Ra以剂量依赖方式抑制成纤维细胞的 MMP-1分泌。统计C—Jun和C—Fos的初始拷贝数以及其与GAPDH初始拷贝数的比值,结果显示IL—1Ra 以剂量依赖方式抑制成纤维细胞C—Jun的mRNA表达,对C—Fos的mRNA表达则无显著性影响。本实验应用实时荧光定量RT—PCR,其标准曲线均有良好相关性,熔解曲线证实扩增产物是特异的。结论UVB 辐射的HaCaT培养上清液能促进UVA辐射的成纤维细胞分泌MMP-1。IL—1Ra通过抑制C-Jun的 mRNA表达降低成纤维细胞的MMP—1分泌。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期窒息而导致的脑损害,其发病机制复杂,目前尚无有效的治疗方法.作者于1998年6月至2002年6月通过新生儿行为神经评分测定(NBNA),观察纳洛酮对HIE患儿脑组织的保护作用,以探讨其临床应用价值.     

成人癫痫患者睡眠结构的多导睡眠图研究

目的:使用多导睡眠图来研究癫痫患者的睡眠结构特征;探索癫痫活动与睡眠之间的关系。方法:回顾性分析54例的成人(年龄≥16岁)癫痫患者和58例正常对照的含16导脑电图的视频多导睡眠监测图,分别以性别、发作类型对癫痫组进行分组,进一步分析比较癫痫组和对照组、男女性癫痫组、不同发作类型癫痫组的各项睡眠结构参数。结果:1)与对照组比较,癫痫患者的WASO(16.90±14.32 VS 53.95±60.08,P0.05)%、睡眠周期次数减少(3.65±1.40 VS 4.19±1.25,P0.05)。2)与女性癫痫患者比较,男性癫痫患者的BMI(24.04±2.86 VS 20.08±3.01,P0.05)、总觉醒时间(121.63±74.73 VS 77.26±59.47,P0.05)、WASO(19.43±15.12 VS 12.24±11.71,P0.05)%、AHI增加(15.25±20.09 VS7.93±16.35,P0.05),睡眠效率下降(76.43±15.58 VS 84.98±11.84,P0.05),N3睡眠期比例减少(11.57±8.79 VS16.04±6.76,P0.05)。3)与全面性起源癫痫患者比较,局灶性起源癫痫患者的年龄较大(49.93±21.94 VS 33.25±14.42,P0.05),夜间癫痫活动较多(76.2%VS 33.3%,P0.05)。4)癫痫患者的夜间癫痫发作均发生N1、N2睡眠期;IEDs在N1、N2、N3、REM睡眠期的分布分别为37.0%、40.7%、14.8%、7.4%。结论:1)男性癫痫患者更易出现睡眠结构紊乱。2)癫痫活动在NREM睡眠期较为活跃,而在REM睡眠期受到抑制。     

2012年甘谷县手足口病疫情分析

目的了解手足口病流行特征,掌握本县疫情现状,制定科学有效的预防控制措施提供依据。方法收集2012年5-8月手足口病罹患病例,严密监测疫情,要求各乡镇卫生院实行日报告制度,进行总结对比分析。结果共有患者586例(罹患率11/万),直接或间接接触传播方式,EV71肠道病毒感染。结论这是一起由EV71肠道病毒感染引起的常见传染病。     

输尿管镜气压弹道碎石术并发肾包膜下血肿2例报告并文献复习

目的:报告输尿管镜气压弹道碎石术并发肾包膜下血的诊治体会,探讨其原因。方法:回顾性分析我院2例行输尿管镜气压弹道碎石术后发现肾包膜下血肿患者的临床资料,分析临床表现、治疗经过及回顾相关文献。结果:2例均顺利行输尿管镜气压弹道碎石术,1例于术后3小时发现肾包膜下血肿,1例于术后14天发现肾包膜下血肿,2例均行保守治疗。通过分析,该严重并发症可能与术前并存尿路感染、肾绞痛、肾功能受损等有关。结论:输尿管镜气压弹道碎石术后并发肾包膜下血肿为少见的严重并发症,是由多因素引起的一个并发症。