Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的疗效分析

目的比较Quadrant可扩张通道微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法纳入自2014-04—2016-04诊治的47例腰椎退行性疾病,采用Quadrant可扩张通道MIS-TLIF治疗26例(观察组),采用传统开放TLIF治疗21例(对照组)。比较2组手术时间、术中失血量、术后引流量,术后1、3、6、12个月VAS评分、JOA评分、ODI指数。结果 47例均顺利完成手术,与对照组相比,观察组手术时间更短,术中出血量及术后引流量更少,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均获得12个月以上随访,对照组随访时间平均16.8个月,观察组随访时间平均17.2个月。观察组术后1、3个月VAS评分、JOA评分、ODI指数优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但2组术后6、12个月VAS评分、JOA评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的疗效肯定,与传统TLIF相比,术后早期疼痛缓解明显,有利于早期功能康复锻炼。     

骨髓间充质干细胞在骨组织工程中应用的研究进展

骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells,BM-SC)无论从它的来源、分离方法及可分化组织类型上有其独特的优势，本就BMSC的发现、生物学特性、分离培养、定向诱导分化和在骨组织工程中的应用加以综述。     

乳果糖联合金双歧治疗小儿功能性便秘的临床观察

目的:观察乳果糖联合金双歧治疗小儿功能性便秘的疗效。方法:功能性便秘患者60例,随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组采用饮食调整、定时排便、适量运动的一般疗法;治疗组在上述基础上采用乳果糖和金双歧协同治疗。结果:治疗组总有效率(93.3%)明显高于对照组(76.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:乳果糖联合金双歧治疗小儿功能性便秘具有疗效好、用药方便等优点。     

siRNA干扰水通道蛋白3和磷脂酶D2表达对A431细胞株生长和凋亡的影响

目的 探讨水通道蛋白3（AQP3）和磷脂酶D2（PLD2）在人皮肤鳞状细胞癌细胞株A431细胞增殖和凋亡中的作用。 方法 针对AQP3和PLD2各设计3条siRNA,用脂质体转染法将siRNA导入A431细胞。用荧光定量PCR方法筛选出其中干扰效果最佳的AQP3-siRNA和PLD2-siRNA,Western印迹法检测转染后AQP3和PLD2蛋白的表达水平。将A431细胞分为5组：正常培养组（不加任何处理）,转染试剂组（加入转染试剂）,阴性对照组（转染阴性对照siRNA）,AQP3-siRNA组（转染AQP3-siRNA）,PLD2-siRNA组（转染PLD2-siRNA）。CCK8法检测AQP3和PLD2表达下调对A431细胞增殖的影响,膜联蛋白-V-异硫氰酸荧光素/碘化丙锭双染色后用流式细胞仪检测细胞凋亡。 结果 用脂质体转染法将siRNA导入A431细胞后,AQP3和PLD2的mRNA和蛋白表达均较阴性对照组明显下降。与阴性对照组比较,转染AQP3-siRNA后A431细胞增殖在24、48、72 h均受到明显抑制（t值分别为24.10、11.00、9.54,均P < 0.01）;转染PLD2-siRNA后,A431细胞增殖同样在24、48、72 h均受到明显抑制（t值分别为30.47、7.02、8.73,均P < 0.01）。与阴性对照组比较,转染AQP3-siRNA后,A431细胞凋亡在48 h和72 h均明显增加（t值分别为11.36、20.91,均P < 0.01）;转染PLD2-siRNA后,A431细胞凋亡在72 h明显增加（t值为4.86,P < 0.05）。 结论 siRNA下调AQP3或PLD2表达可抑制A431细胞增殖,诱导A431细胞凋亡。     

急性非特异性盲肠炎并穿孔6例处理

目的总结急性非特异性盲肠炎并穿孔的诊断与治疗经验。方法回顾分析我科2006年4月~2010年6月收治的6例急性非特异性盲肠炎并穿孔的病例资料,对其诊断和治疗进行分析。结果 6例病例术前均误诊为急性阑尾炎,但术中处理正确,术后恢复顺利。结论急性非特异性盲肠炎并穿孔临床十分少见,容易误诊误治。     

十二指肠憩室的外科治疗

目的 总结十二指肠憩室治疗的外科处理方法及安全常用手术方式.方法 选择10例各种类型十二指肠憩室疼痛的患者,经保守治疗无效,采用手术治疗方式(憩室旷置术及憩室切除术).结果 10例均成功完成手术,无并发症.术后1年随访,症状消失无主诉不适.结论 经过X线钡剂造影确诊的、内科保守治疗无效的患者,可通过手术方法达到痊愈,而憩室旷置术是较安全常用的术式,可在临床推广运用.     

拉莫三嗪添加或单药治疗部分发作性癫痫的有效性和耐受性研究

目的 探讨拉莫三嗪(LTG)治疗对多种抗癫痫药物疗效不佳的部分发作性癫痫患者的有效性和耐受性.方法 入组患者为多中心来源,主要终点指标为使用利物浦不良体验量表(LAEP)测试患者对药物的耐受性,次要指标为癫痫患者生活质量表(QOLIE)-31,同时记录患者的临床发作控制率.结果 入组患者114例,105例患者完成了LTG加量期治疗.与基线期比较,LTG加量期结束时患者LAEP评分改善2.6分(P<0.05), QOLIE-31总体评分提高8.49分(P<0.01).试验结束时有26例患者实现了LTG单药治疗,65例临床发作控制率达到50%以上,与基线期比较,LAEP评分改善5.1分(P<0.01),QOLIE-31总体评分提高12.72分(P<0.01).结论 对多种抗癫痫药物治疗不佳的部分发作性癫痫患者合用LTG可有效改善患者生活质量,控制发作和提高患者对药物的耐受性.     

蒽环类药物及蒽环序贯紫杉类方案对乳腺癌辅助化疗后心脏毒性的影响

目的 研究蒽环类药物及蒽环序贯紫杉类两种化疗方案,对乳腺癌辅助化疗后引起的心脏毒性影响.方法 乳腺癌辅助化疗患者84例,根据化疗方案的不同,将其分为蒽环类组42例和蒽环序贯紫杉类组42例.蒽环类组患者接受蒽环类药物化疗方案治疗,而蒽环序贯紫杉类组则接受蒽环序贯紫杉类化疗方案治疗.试验过程中,分别于化疗前、首次化疗后及末次化疗次日3个实验时间点上,测定所有研究对象的静脉肌钙蛋白T和肌红蛋白含量,同时借助自制心脏毒性评级表评价患者心脏毒性级别,以评估上述两种化疗方案对患者引起的心脏毒性程度.结果 两种化疗方案组患者在进行辅助化疗后,静脉肌钙蛋白T含量均没有超出正常范围(P<0.1 ng/ml);在末次治疗后,蒽环序贯紫杉类组静脉肌钙蛋白T含量为(0.0210±0.0166)ng/ml,而另外一组为(0.0390±0.0168)ng/ml,前者低于后者,但无统计学意义(P>0.05);两组患者在3个实验时间点上的肌红蛋白含量均未发生明显变化,且均低于21 ng/ml;两组患者末次化疗后心脏毒性评级表情况,未出现明显差异.结论 蒽环序贯紫杉类化疗方案较蒽环类药物化疗方案,并没有引起患者心脏毒性的明显增大;静脉肌钙蛋白T含量及肌红蛋白含量在评估患者心脏毒性程度方面发挥一定的作用,但尚存在进一步优化之处.     

骨髓单个核细胞coombs检测在外周血coombs阴性的AIHA中的意义

外周血抗人球蛋白试验,尤其是直接抗人球蛋白试验是自身免疫性溶血性贫血的重要诊断方法,但有部分患者临床表现典型,而且肾上腺皮质激素疗效良好,但coombs阴性.作者此类患者进行了骨髓细胞的coombs试验,结果阳性率很高,有明显价值[1].由此可见,骨髓单个核细胞coombs试验可弥补外周血coombs试验仅检测成熟红细胞自身抗体的不足,所以对于怀疑为AIHA的患者同时进行外周血coombs试验和骨髓单个核细胞的coombs试验对诊断具有重要意义.     

中药糊剂在食管癌放疗中减少放射性食管炎的疗效观察

目的:探讨中药糊剂在食管癌放疗中减少放射性食管炎的疗效。方法:选择2015年1月~2016年10月于我院肿瘤放疗中心接受放疗的85例食管癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(43例)和对照组(42例)。所有患者均接受同等条件放化疗治疗,放化疗期间对照组给予食管炎常规治疗(利多卡因注射液+地塞米松注射液+庆大霉素注射液),治疗组给予中药糊剂治疗。比较两组患者放射性食管炎的发生率,食管炎的临床疗效以及并发症发生情况。结果:治疗组放射性食管炎总发生率低于对照组总发生率(79.07%92.86%)(P0.05);治疗后,治疗组总有效率高于对照组总有效率(91.18%76.92%)(P0.05),治疗后,治疗组患者食道干涩、吞咽困难、吞咽疼痛、胸骨后隐痛、胸骨后烧灼感等食管炎症状有所改善;治疗组患者并发症总发生率低于对照组(11.76%38.46%),差异有统计学意义(P0.05);其中,治疗组患者食道溃疡发生率明显低于对照组(5.88%12.82%),差异有统计学意义(P0.05),治疗组患者食道出血发生率明显低于对照组(2.94%15.38%),差异有统计学意义(P0.05),两组患者食道穿孔、食道感染发生率无明显差别,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药糊剂在食管癌放疗中减少放射性食管炎的防治中临床疗效显著,且不良反应或并发症较轻,值得临床推广。