静脉高营养治疗骶骨肿瘤术后脑脊液漏的临床观察

目的骶骨肿瘤术后发生脑脊液漏患者行肠内营养（EN）及肠内＋肠外营养（EN＋PN）对营养代谢、切口愈合及术后并发症发生率的影响。方法将30例骶骨肿瘤术后脑脊液漏患者随机分为2组（EN＋PN组、EN组）,采用不同的营养支持方法直至术后第7d。观察各组患者术后营养代谢指标、消化道反应、感染发生率、切口愈合情况及住院时间。结果术后营养代谢指标及消化道反应发生率EN＋PN组和EN组差异无统计学意义（P〉0．05）,切口感染发生率、切口愈合时间及住院时间EN＋PN组少于EN组（P〈0．05）。结论静脉高营养支持治疗有助于骶骨肿瘤术后脑脊液漏患者切口愈合、缩短住院时间、减少并发症发生。     

小肠内疝CT表现（附11例分析）

目的探讨螺旋CT对小肠内疝诊断的临床应用价值。方法对11例经手术证实的小肠内疝患者的临床及CT影像资料进行回顾性分析,所有患者均经全腹部CT平扫及增强扫描。结果 11例患者均有小肠梗阻的CT征象,表现为不同程度肠管或肠袢聚集、移位,肠系膜血管走行异常,腹腔积液等。结论小肠内疝的CT表现具有一定特征性,对于进一步提高该病诊断率具有重要临床价值。     

医学影像科室的质量管理探讨

随着医学影像设备的迅猛发展，医学影像科室逐步引进大型数字化胃肠、Cr、MR、CR、DR等先进影像设备，对人体进行全方位影像检查，为疾病的诊断和治疗提供了可靠的依据，加上我国医疗保险制度的改革，人们对医院医疗质量的要求越来越高，影像科室作为医院重要检查科室之一，影像质量好坏与否直接影响医院医疗质量。为此，结合我们医院放射科的情况，就如何加强影像科室的质量管理作一探讨。     

化学发光法检测AFP及临床应用

甲胎蛋白 (AFP)是肝细胞性肝癌 (HCC)的血清学标志。国内常以AFP >4 0 0ng作为HCC的诊断依据 ,但必须排除妊娠、新生儿或活动期肝病及继发于其他脏器的肿瘤所引起的血清AFP升高。在AFP轻度升高或HCC诊断有困难时 ,则应进行AFP的动态监测。目前 ,国内AFP定量检测常用放射免疫法(RIA) ,该法灵敏度虽高 ,但操作复杂 ,且有放射性 ,对人体有害并污染环境。我院新引进化学发光免疫分析技术 (CLIA)可克服上述缺点。本文对比CLIA与RIA检测血清AFP含量的结果并作初步的临床评价 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　标本　受检患者共 7…     

原发性腹膜后肿瘤的CT分析(附24例报告)

目的 总结原发性腹膜后肿瘤的CT表现特征,旨在提高对此类少见肿瘤的认识.方法 回顾原发性腹膜后肿瘤24例,与病理对照,分析各类肿瘤的影像学特点.结果 脂肪(肉)瘤8例,以脂肪性成分为主;纤维肉瘤2例,周围浸润明显;平滑肌肉瘤2例,呈多中心融合形;神经鞘瘤4例,好发脊柱旁,易囊变;节细胞神经瘤1例,密度低,特征性不明显;神经母细胞瘤1例,大片状钙化;副神经节瘤1例及化学感受器瘤2例,增强明显;异位嗜铬细胞瘤1例,增强明显有囊变;神经内分泌瘤1例,无特征;畸胎瘤1例,三胚层组织共存.结论 CT对原发性腹膜后肿瘤定位准确.肿瘤CT表现多样化,仅部分肿瘤特征性明显.     

工艺变更对祖师麻关节止痛膏体外释放及经皮渗透的影响

目的:考察祖师麻关节止痛膏生产工艺由溶剂法改成热压法后对产品体外动力学行为的影响。方法:采用溶剂法和热压法制备3批中试以上规模的样品,采用改良Franz扩散池法考察祖师麻关节止痛膏中指标成分(祖师麻甲素、水杨酸甲酯)的体外释放和经皮渗透情况。结果:溶剂法样品中祖师麻甲素、水杨酸甲酯的质量分别为73.72,494.67μg/贴;热压法样品中二者质量则分别为159.21,2 638.99μg/贴。溶剂法样品中祖师麻甲素、水杨酸甲酯的24 h平均累积释放量分别为2.04,12.21μg;热压法样品中二者的24 h平均累积释放量分别为2.16,36.24μg。溶剂法样品中祖师麻甲素、水杨酸甲酯的24 h平均累积透过量分别为0.38,2.79μg;热压法样品中二者的24 h平均累积透过量分别为0.40,7.49μg。热压法样品中祖师麻甲素的24 h累积释放量、累积透过量与溶剂法样品接近,无统计学差异;热压法样品中水杨酸甲酯的24 h累积释放量、累积透过量显著高于溶剂法样品(P<0.05)。结论:热压法对祖师麻关节止痛膏中祖师麻甲素、水杨酸甲酯的保留优于溶剂法,工艺变更对该制剂中祖师麻甲素体外动力学影响不显著,但由溶剂法改成热压法后,祖师麻关节止痛膏中水杨酸甲酯具有更高的累积释放量和累积透过量。     

高聚生联合顺铂治疗恶性胸水的临床观察

目的:观察高聚生联合顺铂治疗恶性胸水的疗效。方法:64例恶性胸水患者,治疗组32例行高聚生加顺铂治疗,另32例行顺铂治疗作为对照组。结果:治疗组CR9例,PR18例,总有效率84.4%;对照组CR5例,PR13例,总有效率56.3%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。Karnofsky评分治疗组高于对照组,不良反应少于对照组。结论:高聚生联合顺铂治疗恶性胸水疗效确切,能改善患者生存质量,且不良反应少。     

骨肉瘤靶向治疗新进展

骨肉瘤是一种严重威胁儿童及青少年生命健康的恶性肿瘤，发病率高，但治愈率差，目前新辅助化疗联合手术切除治疗骨肉瘤已取得一定效果，但大剂量的化疗药物在治疗肿瘤的同时，也产生了明显的毒副反应，因此，急切需要寻找一种毒副反应轻、有效率高的骨肉瘤治疗方法，靶向治疗被认为具有这一潜质。其中适体靶向治疗肿瘤目前已成为国内外研究的热点。本文将详细介绍适体及适体靶向治疗肿瘤的作用。     

PET和PET／CT在食管癌中的临床应用价值

PET和PET／CT作为一种以显示器官功能和代谢状态为特征的技术，在鉴别肿瘤性质、发现隐匿病灶等方面具有无创性、高敏感性、高准确性等优点，现将其在食管癌诊治中的应用综述如下。     

骶骨肿瘤的手术疗效分析

目的分析不同节段骶骨肿瘤的特征及手术疗效。方法对郑州大学附属肿瘤医院2007年2月至2010年6月手术治疗的骶骨肿瘤患者32例进行回顾性调查研究,观察不同节段骶骨肿瘤患者的手术方式、手术时间、术中出血量、术后并发症等指标,分析骶骨肿瘤与手术风险及疗效果之间的关系。结果骶骨肿瘤手术风险、手术方式与骶骨受累节段呈明显的相关性,骶骨节段是骶骨肿瘤手术风险预测的的重要参考依据之一。结论对骶骨肿瘤应采用充分的术前手术风险评估、确定有效的手术方式及围手术期治疗方案。