肺癌支气管动脉多层螺旋CT血管成像分析

目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)在肺癌支气管动脉(BA)成像方面的临床应用价值。方法回顾性分析56例经病理证实的原发性肺癌患者的影像学资料,所有患者均进行多层螺旋CT胸部增强扫描,分别采用容积显示(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等方法进行后重建处理,观察分析BA形态特征。结果 56例患者中46例BA清晰显示,共计76支,显示率为82.1%,显示率82.1%;15例左肺癌显示左BA 12支(共干1支),左胸廓内动脉1支,左肋间动脉2支,右BA 9支;31例右肺癌患者显示左BA 21支,右BA 20支(共干1支),右肋间动脉11支;肺癌患侧BA直径多大于2mm,较对侧明显增粗(P<0.05)。结论 CT血管成像技术可清晰显示肺癌支气管动脉开口、走行、管径,为临床诊断及治疗提供的定位及参考。     

~(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT对鼻咽癌放疗后复发和转移的临床价值

<正>本研究总结了2005年3月至2009年3月本中心收治35例鼻咽癌放疗后患者的18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-F-fluoro-deoxyglucose,18F-FDG)显像结果,以期探讨PET/CT在鼻咽癌放疗后复发和转移临床应用价值。1资料与方法     

脑静脉窦血栓的磁共振成像分析

脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是脑血管病的重要组成部分,尽管相对少见,但其临床表现复杂,缺乏特异性,常容易被临床医师忽视,以往误、漏诊率较高,近年来随着MRI技术的发展和应用,对该病的诊断准确率大大提高[1]。本文通过回顾性分析18例CVST的     

胸部双能减影的运动伪影分析与对策探讨

目的 分析胸部双能减影的运动伪影（MA）。方法 对连续抽取的211例胸部双能减影，评价运动伪影的影像特征及图像满意度。运动伪影可分为：没有、轻、中、重4级，整体图像满意度分为：优、良、中、差4级。结果 运动伪影表现为在运动方向上被观察结构边界处出现的黑色或白色条纹影。双侧中、下肺野内带、双侧下肺野中带以及左中肺野中带、心缘旁、横膈、骨性胸廓是最容易出现运动伪影的部位。左下心缘是重度伪影最常见的部位。心脏搏动在所有病例中参与了运动伪影形成，呼吸运动和胸部移动分别在91．0％和6．2％的病例中参与了运动伪影形成。图像满意度为中等及以上者共占所有病例的80．1％。结论 运动伪影是影响胸部双能减影图像质量的重要因素，呼吸运动和心脏搏动是运动伪影的主要来源，从抑制运动伪影入手，可进一步提高胸部双能减影图像质量。     

低场MRI对椎体骨质疏松急性骨折与转移瘤性骨折的鉴别

目的 探讨低场MRI序列选择在椎体急性骨质疏松性骨折与转移瘤性骨折鉴别诊断中的价值.方法 应用0.35T低场磁共振设备对急性椎体骨折患者60例,87个病变椎体行T1WI、T2WI、脂肪抑制T2WI、横断位GRE T2WI、增强T1WI序列扫描.对所观察病变椎体进行病理及临床或影像随访证实.在常规观察病变椎体、附件及周围软组织肿块形态学改变的同时,重点分析其信号特征及T1WI强化特点,相关数据行统计学处理.结果 转移瘤性骨折36个,骨质疏松性者51个.经χ2检验,二者在MRI不同序列的信号表现均有各自特点:前者在T1WI上多为广泛性低信号,增强T1WI与脂肪抑制T2WI为广泛或不均匀高信号;后者T1WI多为局灶性低信号,增强T1WI与脂肪抑制T2WI为均匀等信号;有明显统计学差异(P＜0.001).骨碎片向椎管突出对良性骨折的诊断具有特异性;横断位T2WI硬膜外软组织肿块、增强T1WI椎体呈高或不均匀强化对恶性骨折具有特异性.结论 低场MRI对于椎体急性骨质疏松性骨折和转移瘤性骨折的鉴别具有重要的价值.     

超声引导下微通道或标准通道经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗上尿路结石116例研究

目的:探讨微创经皮肾穿刺钬激光碎石治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法:患侧输尿管置入输尿管导管,B超引导下建立经皮肾通道,输尿管镜直视下置入钬激光光纤将结石粉碎,利用灌洗泵将碎石冲出体外。结果:微创经皮肾穿刺钬激光碎石成功率为82.8%(96/116),手术时间45~190 min,平均95 min。20例肾盏内残余结石(>4 mm),其中8例行二次碎石,其他行体外冲击波碎石及口服排石药。治疗成功率为92.2%(107/116)。术后住院4~16 d,平均7.5 d。术后高热5例,无严重出血。80例随访3~18个月,平均8.5个月,术后残余结石均排净,肾积水均较术前明显改善。结论:超声引导下微通道或标准通道经皮肾穿刺钬激光碎石是治疗上尿路结石的一种简便、安全、有效的方法。     

老年性食管癌、贲门癌围术期处理的体会

目的:提高老年性食管癌、贲门癌开胸手术成功率及降低其围手术期的死亡率。方法:对103例老年食管癌、贲门癌实行开胸手术患者的术前检查、手术方法、围手术期处理等进行分析。结果:本组手术切除率100%,术后出现肺部并发症15例,心血管并发症8例,吻合口瘘3例,死亡率5.8%。结论:只要做好术前准备和围手术期管理,老年食管癌、贲门癌患者是能承受手术的,对其手术治疗应采取积极态度。     

医院建筑安康设计不容忽视

谈到医院建筑物的安全．应该是一直受规划设计界关注的。无论是规划师、建筑师、工程师一直按国家规范及设计标准进行项目设计。一般条件下．项目设计应该是安全的。然而当人们尚无准备的，尚不知晓的灾害来临时．过去已有的规范可能是欠缺的。特别是在SARS肆虐的日子里．过去尚安全的医院建筑系统可能会失     

良性前列腺增生微创治疗研究进展

我国老年良性前列腺增生症(BPH)的发病明显增加[1],患者多为高龄、体衰,往往合并其他系统和器官的疾病,手术耐受力差,被称为微创手术的腔内手术就成为现代BPH的主要治疗方式.     

筋膜皮瓣修复四肢关节周围肿瘤术后巨大创面的应用研究

目的分析筋膜皮瓣在四肢关节周围软组织肿瘤切除术后巨大皮肤缺损重建术中的可行性及相关并发症。方法2007年1月至2012年1月,共39例因腕、肘、髋、膝及踝等关节周围软组织恶性肿瘤在我院行病灶广泛切除及邻近部位的筋膜皮瓣转移覆盖创面术。其中男21例,女18例。患者平均年龄45．72（14～731岁。初诊10例,术后6个月内原发灶再次行扩大切除14例,术后复发15例。研究内容包括：肿瘤切除后皮肤缺损大小、筋膜皮瓣种类、术后伤口及皮瓣愈合情况、患肢外观及功能、肿瘤复发率等。结果切除肿瘤部位包括腕关节5例,肘关节3例,髋关节8例,膝关节6例,踝关节17例。采用的皮瓣包括桡动脉腕上支筋膜皮瓣5例、上臂外侧筋膜皮瓣3例、腹股沟筋膜皮瓣3例、阔筋膜张肌筋膜皮瓣3例、大腿后侧筋膜皮瓣2例、小腿后侧筋膜皮瓣6例及腓肠神经逆行筋膜皮瓣17例。所有筋膜皮瓣均可完整覆盖创面,而且血运良好。除2例发生皮缘少许坏死及1例浅表感染外,其余皮瓣均正常存活。皮瓣外观均可被患者接受,术后患肢关节活动度正常,MSTS及TESS功能评分优良。本组病例未发生大面积的皮瓣坏死及术后皮瓣严重挛缩等并发症。初诊与扩大切除及复发病例在复发率上存在显著性差异。结论筋膜皮瓣具有血供丰富、切取范围大、皮瓣弹性好及厚度适中等优点,术后皮瓣坏死及感染率低,是一类适合在关节周围软组织肿瘤切除后巨大缺损创面应用的临近皮瓣。