高原脱适应者肺通气功能变化及4种中药对其的影响

为观察高原脱适应者肺通气功能的变化及4种中药对其的影响，选择驻守海拔5170m 1年的57名健康青年，在他们返回平原（海拔1400m）前1周检测其肺通气功能，然后将其随机分为银杏叶制剂组．复方红景天组．刺五加组．复方党参组和对照组5组，从返回平原前5d开始分别口服银杏叶制剂、复方红景天胶囊、刺五加片、复方党参胶囊和炒面胶囊．直至返回平原后1周停药，停药当天再次检测其肺通气功能。结果显示与其在高原时比较，返回平原后1周．肺功能指标中，除第1秒用力呼气容量占用力呼气容量的百分率（1秒率）无显著性改变外，其他各项指标均降低（P〈0．05．P〈0．01）。复方党参组与对照组比较，用力肺活量、第1秒用力呼气容量、1秒率、最大呼气中段流量增高，复方党参组1秒用力呼气容量高于银杏叶制剂组和刺五加组，1秒率高于复方红景天组和刺五加组（P〈0．05）。复方红景天组最大呼气中段流量高于对照组（P〈0．001）。提示海拔5170m驻防1年的青年返回平原1周时肺通气功能较在高原时降低，复方党参和复方红景天能显著改善高原脱适应者的肺通气功能，使其逐步适应平原环境。     

1型糖尿病儿童应用快速扫描式葡萄糖监测系统的准确性及安全性

目的:评估快速扫描式葡萄糖监测系统(FGMS)在14岁及以下1型糖尿病(T1DM)患儿中应用的准确性、安全性及满意度。方法:选择2017年8月至2018年2月于多家医院门诊治疗的14岁及以下T1DM患儿48例作为研究对象。所有受试者同时进行FGMS监测血糖及自我血糖监测(SMBG),分析FGMS的准确性。试验结束后填写使用感受及满意度调查问卷。结果:共收集FGMS与SMBG配对数据1 568对。Pearson相关系数显示,两者正相关(r=0.942,P0.001)。总体FGMS与SMBG的平均相对误差绝对值(MARD)为14.23%[95%置信区间(CI) 13.64～14.89]。共识误差栅格分析显示,FGMS与SMBG的配对数据在A区和B区共占99.49%。有3例患儿的传感器提前脱落。FGMS使用满意度综合评分为4.43分。结论:FGMS在本地区T1DM儿童中应用的准确性、安全性及用户可接受性均较高,使用便捷,可减少患儿疼痛,且准确性不受受试者的特征影响。     

特高海拔14例急性高原肺水肿救治体会

目的 总结在特高高原组织救治急性肺水肿的经验教训.方法 对2009年7月在海拔5400 m高原所发生的14例急性高原肺水肿(4例合并急性高原脑水肿)救治经过进行回顾总结.结果 1例急性肺水肿患者在由基层部队组织后送途中死亡,其余13例由驻军医院组织低转至医疗站(海拔3700 m)均治愈.结论 在特高海拔地区,早期诊断、就地治疗、前接后送、阶梯治疗是提高救治水平的关键措施.     

吸入伊洛前列素对低氧性肺动脉高压的肺功能和血氧饱和度的影响

目的：研究雾化吸入伊洛前列素对低氧性肺动脉高压的肺功能和血氧饱和度的影响。方法：筛选移居高原一年以上的肺动脉高压患者25例,雾化吸入伊洛前列素5μg,并检测吸入前后的肺功能（PEF、FEV1、FVC、FEF、FEVE、MVV）、血氧饱和度（SaO2）。结果：吸入伊洛前列素后,FEV1、FVC、MVV、SaO2明显升高,与吸入前比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：伊洛前列素可增强低氧性肺动脉高压患者的肺功能,改善肺氧合效应,纠正机体的缺氧状态。     

急性心肌梗死患者血浆妊娠相关蛋白A与可溶性白细胞分化抗原配体变化及意义

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前及术后妊娠相关蛋白A（PAPP-A）与可溶性白细胞分化抗原配体（sCD40L）的变化及意义.方法 采用固相夹心酶联免疫法测定50例AMI患者发病后6～12 h（PCI术前）,术后24 h、48 h、72 h、5 d、7 d、14 d及25例对照组PAPP-A和sCD40L浓度.将AMI组分为3个亚组：死亡组、并发症组及无并发症组.结果 AMI组与对照组比较,术前血浆PAPP-A[（27.84±6.37）pg/ml比（10.69±2.48）pg/ml,P〈0.01]和sCD40L[（555.40±63.63）ng/L比（343.24±26.35）ng/L,P〈0.01]差异有统计学意义;在3个亚组中,无并发症组血浆PAPP-A及sCD40L术后24 h迅速达高峰,之后逐渐下降,5～7 d恢复至正常水平.并发症组及死亡组血浆PAPP-A及sCD40L显著高于无并发症组,且随着并发症持续时间的延长两种炎症因子浓度维持在较高水平;死亡组术后持续升高,术后14 d仍然居于很高水平.三组的组间、不同时间点,以及组间和不同时间点的交互作用差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 AMI患者血浆PAPP-A与sCD40L浓度明显升高,其峰值延迟甚至持续升高可能提示病情严重,二者浓度的动态变化对AMI患者PCI术后近期不良心脏事件及并发症的发生有一定预测价值.     

基层团队救治高原肺水肿15例的体会

某基层团队2003年10月份在帕米尔高原海拔3800m地区施工时成功救治高原肺水肿15例,现将体会介绍如下。     

驻西藏阿里高原某部队慢性高原病患病率调查

目的:调查驻西藏阿里高原部队慢性高原病(CMS)的患病情况。方法:采用国际CMS诊断记分系统对驻西藏阿里高原海拔4300m某部队315名官兵进行CMS患病率调查。结果:西藏阿里高原海拔4300m某部军官和士官的CMS患病率为38.3%,义务兵为20.7%,13名藏族官兵未发现CMS患者。总患病人数中,轻度CMS占85.7%,中度占14.3%,无重度CMS患者。结论:军官和士官较义务兵患病率高与高原服役时间较长有关。国际CMS诊断标准是否适合长期在高原执行特殊任务的平原人值得商榷。     

驻海拔4 300 m高原某部官兵心理状况调查与分析

目的调查驻高原官兵的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)测评驻海拔4 300 m高原某部109名官兵心理健康状况。结果某部官兵SCL-90的9项因子分均高于军人常模(P<0.05,P<0.01)。军官和士官的总分、总体症状指数、阳性项目数和躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、偏执、精神病性因子分均明显高于义务兵(P<0.01)。高中以上文化官兵各项心理评定指标与初中文化官兵比较差异均无统计学意义(P>0.05)。驻高原<6个月官兵的总分和焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分均明显低于驻高原≥6个月官兵(P<0.05);各因子分中有1项≥3分者,驻高原≥6个月官兵占34.7%,<6个月官兵占10.0%。结论影响高原官兵心理健康的主要原因是在高原工作的时间,时间越长影响越大。     

西地那非对高原人体运动血气的影响

目的:探讨西地那非对高原人体运动血气的影响.方法:在海拔3 700m选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5 380m选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用服药前(对照组)后(实验组)的自身对比运动负荷双盲实验.运动结束检测pH、PCO2、PO2、HCO-3、AaDO2 及SaO2的含量.结果:海拔3 700m和5 380m负荷运动,实验组较对照组pH、PaO2、HCO、3、SaO2增高,差别有显著性(P＜0.01或0.05),PaCO2、AaDO2降低,差别非常有显著性(P＜0.01).结论:西地那非可提高高原人体作业效率,增强氧合功能,适合人体在高原特殊情况下的应急抗低氧用药.     

高压氧预处理对高原人体一氧化氮及其合酶的影响

目的:探讨高压氧预治疗(HBO)对高原人体一氧化氮及其合酶的影响。方法:①海拔3 700m的20名习服男青年,于HBO预处理前(对照组)、预处理5次(A组,10人)和预处理2次(B组,10人)后的第2天、第8天和第2天、第5天作自身对比运动负荷实验,运动结束后测血中检测一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)的含量;②29名青年分为HBO组(11人)和对照组(18人),HBO组于进入高原前2天在海拔1 400m接受HBO预处理,每天一次,连续2天,第3天两组同时乘车进驻海拔5 200m,到达后第5天清晨采空腹静脉血;③20名青年自海拔1 400m乘车抵达海拔3 700m,分为HBO组(10人)和对照组(10人),HBO组连续HBO预处理3天,每天一次,第4天两组同时乘车进驻海拔5 380m,到达后第5天清晨采空腹静脉血。结果:海拔3 700m5、200m和5 380m,HBO预处理组较对照组NO、NOS增高,差别有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:HBO预处理可提高NO的含量,减轻缺氧组织的损伤,改善血液循环。适当延长HBO疗程,尽可能维持血清NO基态释放量,提高受到低氧抑制的NOS活性。