富氧水预防急性高原反应的疗效观察

目的研究富氧水对急性高原反应的预防作用。方法将80名青年战士等分为两组,使用双盲法,在海拔3700 m某地,实验组服用富氧水,对照组服用安慰剂。在其抵达海拔5300 m驻地后第3天,采用《急性高原反应的诊断和处理原则》(中华人民共和国国家军用标准,GJB-1098-1991)对其进行急性高原反应评分;第7天,采用《高原习服评价指标与方法》(中华人民共和国国家军用标准,GJB-4301-2002)对其进行高原习服基础生理指标测定。结果服用富氧水后,急性高原反应发病率明显降低,两组相比统计学差异非常显著(P<0.01)。结论富氧水可提高人体在缺氧条件下的血氧饱和度,降低急性高原反应的发病率,缩短人体在高原缺氧条件下习服的时间。     

肥胖高血压患者血清与脂肪组织瘦素的临床分析

目的:探讨肥胖高血压患者血清、脂肪组织中瘦素(leptin)水平与肥胖、高血压、血脂紊乱、胰岛素抵抗等代谢紊乱的关系。方法:选取住院的腹部手术患者48例为研究对象,肥胖高血压患者及单纯肥胖组各24例,测定血压、体重指数、腰围/臀围、血脂、血糖、胰岛素以及血清和大网膜脂肪组织leptin水平。结果:肥胖高血压组患者的血清leptin、TG、INS、FBS均显著高于对照组(P<0.01),血清ISI、HDL显著低于对照组(P<0.01)。肥胖高血压组大网膜脂肪组织leptin水平与对照组无显著差异(P>0.05)。血清leptin与性别、体重指数、腰臀比、收缩压和舒张压、INS、FBS显著正相关。脂肪组织leptin水平与上述指标均无显著相关性(P>0.05)。结论:肥胖高血压患者常合并leptin抵抗、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱等;脂肪组织leptin水平与血清leptin水平及肥胖高血压病人的代谢紊乱无明显关联。     

驻喀喇昆仑山和西藏阿里某部队高原红细胞增多症患病率调查

目的:调查驻喀喇昆仑山和西藏阿里某部队高原红细胞增多症(HAPC)的患病率.方法:依据我国高原红细胞增多症诊断标准,逐一问诊、体检和血液学检查,但将血红蛋白(Hb)≥210g/L定为高原红细胞增多症的血液学诊断标准.结果:喀喇昆仑山海拔5 380m驻防一年官兵HAPC患病率(85.7%)较5 100m(48.4%)和4 300m(43.5%) 增高,(P＜0.05和P＜0.01);HAPC患者较非HAPC者Hb增高(P＜0.001),血氧饱和度(SaO2)降低,(P＜0.05).驻西藏阿里海拔4300m某部队汉族军官和士官HAPC患病率(42.6%)较义务兵(17.9%)增高(P＜0.001);HAPC患者的年龄、上高原时间和Hb均较非HAPC者增高,SaO2降低(P＜0.001).藏族官兵无HAPC患者.结论:驻喀喇昆仑山某部队随海拔高度升高,HAPC患病率增高.驻西藏阿里某部队军官和士官HAPC患病率较义务兵高.     

高压氧对急进高原和高原人体运动血液流变学的影响

目的探讨高压氧对高原人体血液流变学的影响。方法①在海拔3,700m选择20名已习服半年的男性士兵,分别采用高压氧前(对照组)和高压氧预治疗2次(A组,n=10)及5次(B组,n=10)后(实验组)第2、8天自身对比运动负荷实验,运动结束检测全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数等血液流变学指标。②对进驻海拔5,380m的20名受试者自海拔1,400m处乘车2天到达海拔3,700m,随机分为高压氧预治疗组(实验组,n=10)和对照组(n=10),实验组连续高压氧预治疗3d,每天1次,第4天历时1天乘车进驻海拔5,380m,进驻第5天清晨空腹采静脉血检测血液流变学指标。⑧对进驻海拔5,200m的29名受试者将其分为高压氧预治疗组(实验组,n=11)和对照组(n=18)。实验组于进入高原前2天在平原(海拔1,400m)接受高压氧预治疗,每天1次,连续预治疗2天,历时5天乘车进驻海拔5,200m,进驻第5天清晨空腹采静脉血检测血液流变学指标。结果①高压氧预治疗可明显降低运动后血液粘度,减少红细胞压积(P<0.01或0.05),并可持续保留5d。②进驻海拔5,200m和5,380m的青年,实验组较对照组全血粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞高切相对指数和低切相对指数均降低,有显著性差异(P<0.01或0.05);红细胞聚集指数无统计学差异(P>0.05)。结论高压氧预治疗可纠正组织缺氧,改善运动后血液流变学指标,预防急性高原病发生。     

高压氧预治疗改善高原移居者睡眠性低氧血症和警觉性的研究

由于高原低氧、低气压导致移居者原本缺氧的机体发生睡眠性低氧血症,更加重了机体的缺氧程度[1].提高动脉血氧饱和度(SaO2)是改善和提高人体睡眠质量,减轻移居者缺氧而引发的生理功能及脏器受损的唯一有效途径.本研究以检测高原移居者的脑-体功能、SaO2 、视网膜缺氧性改变、暗适应四项对缺氧非常敏感的生理指标,作为衡量和评价在高原应用高压氧预治疗对人体睡眠性低氧血症的改善程度及提高大脑警觉性水平的效果.现将结果报告如下.     

替罗非班对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板功能的影响

目的:观察盐酸替罗非班(欣维宁)对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板功能的影响。方法:68例急性冠脉综合征患者随机分为两组,其中盐酸替罗非班(欣维宁)组38例,对照组30例,均于发病12h内行PCI术。盐酸替罗非班(欣维宁)组术后即刻静脉负荷量0.4μg/kg.min30min,维持量0.15μg/kg.min36h。两组PCI术后均给予肝素1000U/h静滴24h,使APTT控制在正常值的1.5~2倍。所有患者均于PCI术前服用氯吡格雷300mg,术后75mg/d,阿司匹林75mg/d。PCI术前及术后24h抽血查血小板聚集率及血小板活化指标。结果:对照组PCI术后24h血小板聚集率及血小板活化状态较术前无明显差异,盐酸替罗非班组PCI术后24h血小板聚集率及血小板活化状态较术前及对照组明显降低。结论:盐酸替罗非班(欣维宁)具有良好的抗血小板作用,能抑制PCI术后血小板聚集率及活化。     

西地那非应用于高原病的研究进展

本文综述了西地那非对高原人体生理的作用及其用于防治高原肺动脉高压、高原肺水肿、高原低氧血症，提高运动能力方面的研究进展。     

口服富氧水改善高原移居者睡眠呼吸紊乱警觉性作用的探讨

目的运用心理生理功能检测值作为衡量标准评价口服富氧水抗缺氧效果，改善和调节移居海拔5100m和5380m健康青年的睡眠呼吸紊乱（SDB）警觉性的作用。方珐选择初入海拔5100m和5380m高原的男性健康青年40人，随机分为甲乙两组，采用DDX-200型电脑多功能心理生理测试仪和YZ—B6型强光源眼底镜，ASC-545型血氧仪及暗房夜光表检测法在静息状态下监测前晚11时30分和今晨8时20分的心理生理功能状态，衡量其警觉性水平。甲组为口服富氧水组，乙组为对照组，进入高原途经海拔3700m时甲组开始口服富氧水，乙组口服5％的葡萄糖液，口服方法均为500ml／次，2次／日，共口服5天，直至到达5100m和5380m目的地。于第6天早晨同时与对照组进行前晚和今晨的心理生理能力测验，并进行统计学分析。结果甲乙两组心理生理能力测验结果对比：缺失记忆测验对比甲组、乙组总次数均为17±0，错误次数晚2．4±1．8：3．6±2．7（P〈0．05），晨1．9±1．1：3．2±2．3（P〈0．05），视觉记忆测验结果对比（次）总次数均为50±0，错误次数晚4．6±4．3：6．6±5．4（P〈0．05），晨3．1±2．8：6．J±4．6（P〈0．05），光觉测验对比（秒）晚3．5±0．8：4．6±1．4（P〈0．05），晨3．0±0．6：4．1±1．3（P〈0．05），Sa02测验对比（％）晚91．3±3．1：86．4±4．1，晨90．8±3．9：87．0±2．7（P〈0．05）。视网膜检测结果对比以缺氧改变程度正常（-）、轻度（±）、中度（＋）、重度（＋＋）百分比（％）表示；依次为视网膜乳头充血晚±80％，＋100％；晨±40％，＋100％；视网膜动脉痉挛晚±80％，＋100％；晨±40％，＋100％；视网膜静脉怒张晚±80％，＋100％；晨±40％，＋100％；视网膜渗出晚±40％，＋100％；晨±20，±80％。口服富氧水组（甲组）视网膜氧氧性动、静脉改变明显轻于对?     

新年祝辞

瑞雪纷飞辞旧岁,腊梅绽放迎新年。在喜庆祥和的气氛中又迎来新的一年。值此之际,我们向战斗在武警部队卫生战线上的全体同志致以新年的祝贺和亲切的慰问！