对驻守海拔4 300 m不同时间移居者心理生理能力的初步探讨

目的以检测心理生理能力指标的方法,衡量和评价持续驻守在海拔4 300 m高原3~6个月与7~48个月移居者的心理生理能力的差别,为建立高原边防军人健康档案提供科学依据。方法选择驻守高原某边防部队的68名男性青年,分为两组。甲组:34人,年龄21~37岁,平均(27.84±3.8)岁,累计在高原驻守4~16年,平均(8.5±3.4)年。本次上高原3~6个月。乙组:34人,年龄20~30岁,平均(23.1±2.2)岁,累计在高原驻守3~12年,平均(4.5±2.6)年,本次上高原7~48个月。采用多功能心理生理能力测试仪和血氧仪对甲、乙两组分别进行测验。采用强光源检眼镜在简易暗室内小瞳孔下检眼。结果心理生理能力测验:数字广度(顺背数)测验,甲组与乙组比较,显示时间均为1±0。得分数:5.4±1.1:3.7±1.9(P<0.01)。左、右手交叉敲击动作频率测验,甲组与乙组比较,总时间均为10±0,总次数:78.8±19.5:69.3±18.8(P<0.05)。正确次数:76.8±18.2:62.2±17.9(P<0.01)。错误次数:2.5±3.3:5.1±4.7(P<0.05)。动脉血氧饱和度[SaO2]检测结果甲组与乙组比较,91.2±6.4:87.4±5.1(P<0.05)。视网膜动态检查结果比较,甲组与乙组依次为:视网膜充血:+22例,占64.7%,±12例,占35.3%;++19例,占64.7%,+15例,占44.1%。视网膜动脉痉挛:+19例,占55.8%;±15例,占44.1%;++21例,占61.8%,+13例,占38.2%。视网膜静脉怒张:+19例,占55.8%,±15例,占44.1%;++21例,占61.8%;+13例,占38.2%。视网膜渗出:+19例,占55.8%;+21例,占61.8%,±13例,占38.2%。结论驻守海拔4 300 m高原甲组(3~6个月)心理生理能力及SaO2(动脉血氧饱和度)测验结果显著优于乙组(7~48个月)。甲组视网膜缺氧性改变程度明显轻于乙组。高原低氧环境暴露时间的长短,与人体心理生理能力的高低及组织器官缺氧性改变有密切的关系。     

口服西地那非对高原移居者肺功能的影响

目的探讨在海拔3 700 m高原口服西地那非对肺功能的影响。方法选择驻守海拔3 700 m高原半年的10名志愿者,在其口服西地那非前、后0.5 h分别检测其肺功能。检测指标包括FVC,FEV1,FEV1%,MMEF,PEF和MVV。结果服药后与服药前0.5 h,肺功能指标分别为,FVC[(4.05±0.35)L vs(3.55±0.36)L],FEV1[(3.79±0.32)L vs(3.29±0.43)L],MMEF[(4.33±0.39)L/s vs(3.90±0.45)L/s],PEF[(5.77±0.79)L/s vs(4.80±0.92)L/s],MVV[(150.64±13.40)L vs(133.10±11.59)L]。服药后各指标显著高于服药前(P<0.01,或P<0.05),但FEV1%无明显变化(P>0.05)。结论在高原口服西地那非能提高移居者的肺通气功能。     

氧烛对海拔5 200m高原人体自由基代谢及血乳酸的影响

目的：研究在海拔5200m高原利用氧烛建立富氧室对人体自由基代谢及血乳酸的影响。方法：8名受试者在富氧（氧浓度为24%～25%）前后分别检测血中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、乳酸（BLA）、一氧化氮（NO）及其合酶（NOS）含量。结果：富氧较未富氧SOD、NO、NOS增加,MDA、BLA降低,差异有显著性意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：富氧对低氧造成的自由基损伤有明显的抑制作用,增强机体抗氧化酶活性和乳酸清除能力。氧烛在高原供氧有着广泛的社会效益和军事用途。     

高压氧预治疗预防急性高原反应的现场观察

目的：探讨高压氧预治疗对急性高原反应的预防作用。方法：对拟进驻海拔5380m地区的40名青年战士随机分为高压氧预治疗组和对照组（各20名）。在海拔3800m地区对治疗组行高压氧预治疗,后随其到海拔5380m地区观测生命体征和血氧饱和度等生理指标,同时采用军标GJB 1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》对其进行评分。结果：高压氧治疗组的急性高原反应评分值与对照组比较差别非常显著（P〈0．01）。结论：高压氧预治疗可提高机体在低氧环境下的生理功能,抑制人体自由基的生成,降低急性高原反应的发病率。     

高原环境不良生活方式引发急性ST段抬高型心肌梗死一例报告

本文主要讨论分析一例高原移居者由于急性缺氧、饮酒、过度疲劳引发急性心肌梗死合并心源性休克,救治无效患者死亡的典型病例,探索急性心肌梗死的发病规律、救治体会和预防原则.     

昆仑高原世居农牧民健康状况及卫生服务调查

目的 了解和掌握海拔3700～4300 m赛图拉和康西瓦边境地区世居农牧民的健康状况和卫生服务情况,为提高高原边境地区农牧民医疗卫生服务质量和优化配置卫生资源提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,对世居昆仑山赛图拉和康西瓦地区51户柯尔克孜族农牧民进行家庭健康询问调查及辅助检查等方式对每个农牧民进行健康评价和疾病诊断.结果 高海拔边境地区世居农牧民常见疾病为牙周炎、维生素缺乏症、高原衰退症、妇科疾病等;高原边境农牧民2周内就诊率和1年内住院率均低于同期全国农村水平;高原农牧民就医可及性差和收入低是农牧民得到卫生服务不足的主要原因.结论 高海拔边境地区世居农牧民的健康状况有待改善,优化当地卫生服务资源的配置,加强高原边境地区医疗卫生服务体系建设,提高农牧民家庭经济收入,农牧民卫生状况才能改善.     

氧烛对高原夜间睡眠呼吸暂停及SaO2的影响

目的研究在高原利用氧烛建立富氧室对夜间睡眠呼吸暂停及血氧饱和度（SaO2）的影响。方法8名受试者在海拔3700m和5200m夜间睡眠,监测常氧和富氧（氧浓度为24％～25％）条件下的呼吸、脉率、SaO2和呼吸暂停次数及暂停时间。结果在海拔3700m和5200m富氧较常氧下睡眠SaO2增高,脉率降低,有显著性差异（P〈0．05或0．001）,呼吸频率无统计学意义（P〉0．05）。3700m和5200m常氧下睡眠各有6人出现呼吸暂停,暂停次数依次为3、6、2、10、3、17和2、5、3、7、44、6（次／30min）;呼吸暂停时间,懿短分别为6和9s,最长为15和14．8s,而富氧条件下未出现呼吸暂停现象。结论高原富氧下睡眠可显著改善周期性呼吸及呼吸暂停,使SaO2显著增高。氧烛在高原供氧有着广泛的社会效益和军事用途。     

高原肺水肿误诊为上呼吸道感染1例

1病例报告患者男,30岁。由平原移居高原4年,上高原前体检健康。因咳嗽、咳痰、胸痛、乏力1天在个体诊所诊断为上呼吸道感染。给予克林霉素2.0g＋丹参注射液20ml＋利巴韦林0.4g＋地塞米松1mg＋5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。在输液过程中,出现呼吸困难、头痛、恶心、四肢无力,随后出现神志模糊。     

冠通I号与血脂平治疗高脂血症的疗效对比

目的　比较冠通I号与血脂平对高脂血症的疗效。方法　将 15 0例原发性高脂血症患者随机分为两组 ,每组 75人 :第一组口服冠通I号胶囊 ,15g/次 ,3次 /日 ;第二组口服血脂平 ,0 .6g/次 ,3次 /日 .1两组治疗前后 ,分别查血脂 (TC ,TG ,LDL -C ,HDL -CApoAApoB10 0 ) ,并计算动脉粥样硬化指数 (AI)。结果　两组治疗前后自身比较TC ,TG ,LDL -C ,AI及ApoB10 0均明显下降 ,HDL -C明显上升 ,差”异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。两组组间比较差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　冠通I号能有效地降低原发性高血脂患者的血脂 ,其疗效及安全性与血脂平相近。而且冠通I号属纯中药制剂 ,不良反应轻 ,价格低廉 ,具有较好的临床应用前景。     

介入治疗联合膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床价值

目的　探讨介入治疗联合膀胱灌注丝裂霉素C(MMC)预防浅表性膀胱癌术后复发的临床价值。　方法　 2 8例浅表性膀胱癌患者局部手术后随机分为二组 ,每组 14例。分别采用介入治疗加膀胱灌注MMC和MMC单纯膀胱灌注治疗。　结果　 2 8例随访 12～ 2 6个月 ,平均 2 1个月。介入加灌注组肿瘤复发 1例 ,单纯MMC灌注组肿瘤复发 4例 ,两组肿瘤复发率差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。　结论　介入治疗联合膀胱灌注MMC预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好 ,副反应少 ,临床应用安全可靠