胸部放疗的并发症

 常见胸部放疗的并发症靶器官主要包括食管、肺、心血管等。近年来,放疗并发症的相关物理剂量因素、联合化疗等影响因素、易感的生物学标志及保护性因素成为研究热点,为临床预防及治疗这些并发症提供了有效的依据。     

广东鼻咽癌患者ATM基因127464G/A位点单核苷酸多态性研究

目的:研究ATM基因单核苷酸多态性位点127464G/A与鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的发生关系。方法:应用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳结合测序方法对38例广东NPC患者及40例对照样本ATM基因127464G/A基因分型。结果:在NPC患者及对照个体中G/A杂合型频率分别为57.9%(22/38)、62.5%(25/40),G/G纯合型频率分别为13.2%(5/38)、17.5%(7/40),A/A纯合型频率分别为28.9%(11/38)、20%(8/40)。结论:体细胞ATM基因127464G/A位点变异在广东NPC患者与正常人群中分布差异无统计学意义,推测其与广东NPC的遗传易感性相关性不大。     

鼻出血患者不同心理状态的护理

鼻出血是临床常见急症之一 ,来势凶猛 ,且阵发性反复发作 ,患者因出血而紧张、恐惧、焦虑又促进了血管收缩、血压升高、痉挛等 ,从而加重出血量 ,严重时可危及病人生命。心理护理能较好地解决患者住院过程中出现的各种负性情绪及心理问题 ,起到药物起不到的作用 [1] 。本文对我科 6 2例鼻出血患者的不同心理状态进行了观察分析 ,采取了有效的护理措施 ,取得良好效果。现报告如下 :1　临床资料方法1.1　资料　 6 2例住院鼻出血患者 ,其中男 4 7例、女15例 ,年龄最大 82岁 ,最小 7岁。住院时间 3～ 32天。烟酒嗜好超过 2 0年 2 4例。鼻出血原…     

并指症一家系八例

先证者(Ⅱ9)男,38岁,身高168cm,体重65kg,身体健康,智力正常。手部有畸形,双手第3、4指并合,未做手术矫正,其他指正常,手掌掌纹为通贯手。双足趾未见异常。家系调查:该家系中连续4代8人患有并指症(图1)。先证者的母亲(75岁)、大哥(54岁)、二哥(48岁)、三哥(43岁)及女儿等多人患有并指,症状与先证者相似,其中Ⅱ7在20多岁时通过手术分开手指间融合部分,Ⅲ2并指严重并伴有轻度智力缺陷,其婚后生育一正常指但智力发育有缺陷的女儿。此家系无近亲婚配史,也无特殊致畸因素接触史。讨论并指症(syndactyly)是一种以手足发育异常为主要症状的遗传性疾…     

临时冠在金属烤瓷牙修复中的应用

由于人们对金属烤瓷牙的优点越来越有所认识,所以对牙体、牙列缺损或前牙美容修复的要求越来越高.在制作过程中,对基牙牙体预备后,常常进行临时冠的修复,这既保护了牙髓,又恢复美观及功能.作者对78例患者做了临时冠修复,取得了满意的效果,现报道如下:     

一个中国人并多指(趾)畸形家系中HOXD13基因突变的检测

目的 在一个中国汉族并多指(趾)畸形家系中检测HOXD13基因致病突变.方法 通过PCR扩增HOXD13基因外显子序列,对产物进行直接测序及TA克隆测序寻找致病突变.结果 在患者中发现HOXD13基因外显子1的5'末端丙氨酸重复区内,具有27bp的不完全三核苷酸重复的插入突变,使其多聚丙氨酸链延长了9个丙氨酸残基.结论 HOXD13基因内9个丙氨酸残基的延展突变为该家系的致病突变.     

阿利新蓝染色检测柴捆状Auer小体与APL遗传学标志相关性的研究

目的研究阿利新蓝染色检测柴捆状Auer小体与急性早幼粒细胞白血病（APL）遗传学标志的相关性。方法选取骨髓涂片检查中原粒、早幼粒均〉20%的初诊急性髓细胞白血病（AML）患者21例。R显带法检查染色体,逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测PML-RARa融合基因。骨髓涂片行阿利新蓝染色,光镜下检测柴捆状Auer小体。结果阿利新蓝染色检测柴捆状Auer小体阳性8例,遗传学检查均显示t（15;17）和PML-RARa融合基因,其中附加其他染色体异常3例。其余13例阴性,其APL遗传学标志均阴性。结论阿利新蓝染色检测柴捆状Auer小体结果与APL遗传学标志具有显著的相关性,为APL的诊断和鉴别诊断提供了一项重要指标。     

冠状动脉钙化与乳腺癌患者放疗后心血管疾病相关性

冠状动脉钙化(CAC)是一个独立的心血管疾病(CVD)危险因素, 研究发现可通过乳腺癌患者放射治疗计划CT扫描, 自动量化CAC, 从而提前识别出放疗后CVD风险增高的患者并采取干预。本文综述了目前研究CAC与乳腺癌患者放疗后心脏不良反应相关性的文献, 以期为临床提供降低乳腺癌患者放疗后CVD风险的策略。     

不同方法测量膈肌运动对胸腹部肿瘤放射治疗靶区位移影响的误差比较

目的 比较并分析X线模拟机、B超、计算机断层扫描仪(computer tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)四种方法测量自由呼吸状态下膈肌的运动范围,旨在精确确定胸腹部肿瘤适形放射治疗计划靶区(planningtumor volume,PTV)范围.方法 选取10名正常健康受试者,男∶女=1∶1,平均年龄51岁,先后以X线模拟定位机,CT,MRI,B超四种测量方法测量膈肌长径方向运动范围.X线模拟机和B超采用直视下测量并记录数据,CT,MRI采用Photoshop 5.0软件叠加图像并计算膈肌运动范围.对4组数据进行分析处理.结果 X线模拟机、B超、CT、MRI测量的四组数据中,X线模拟机测量膈肌运动平均值最大(15.4 mm),CT测量的平均值最小(8.0 mm),B超和MRI之间平均值相似(11.7 mm和11.6 mm),B超和MRI测量膈肌运动度差异无显著性(P＞0.05),X线模拟机(或CT)测量膈肌运动范围与其他三者差异均有显著性(P＜0.05).结论 对胸腹部肿瘤放疗患者,个体化考虑呼吸运动影响决定PTV范围和治疗计划是非常必要的.B超经济实用,简单快捷,又是临床工作中最常用的影像学工具之一,可以作为临床检查呼吸运动范围常规.