无业和性格消极与乳腺癌术后放疗患者焦虑情绪的关系

目的 研究乳腺癌术后放疗患者焦虑情绪的相关影响因素,并探索其与患者术后放疗期间生活质量的关系。方法 前瞻性研究行术后放疗的180例乳腺癌患者,采集患者基本信息及乳腺癌诊治情况,采用广泛性焦虑量表(General Anxiety Disorder Questionnaire, GAD-7评分)评估其焦虑程度,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评估其睡眠质量和采用乳腺癌生存质量量表(Quality of Life Questionnaire-Breast Cancer Module, EORTC QLQ-BR23评分)评估其生存质量。采用多因素logistic回归、Spearman相关性分析探究乳腺癌术后放疗患者焦虑的相关影响因素。并基于结构方程模型(SEM)探索焦虑影响因素、焦虑和生活质量的关系。结果 在这个单中心数据中,乳腺癌术后放疗患者焦虑情绪发生率为30%(n=54),与生活质量的功能维度成负相关(r=-0.451,P<0.001),与生活质量的症状维度成正相关(r=0.343,P<0.001)。就业状...     

乳腺癌术后放疗适用深吸气屏气技术患者筛选的研究进展北大核心CSCD

术后放疗引起的心脏不良反应可增加乳腺癌患者特别是左乳腺癌患者心血管不良事件的发生风险,增加的风险与心脏受照射剂量成正比。深吸气屏气(DIBH)技术已被证明能明显降低左乳腺癌患者的心脏剂量,但不同患者从该技术获益程度差异较大,且该技术的实施需要额外的设备、时间及人力等,所以需要提前筛选出适用该技术的患者。本文全面分析了影响DIBH筛选的定位前一般因素,侧重于系统性总结了CT模拟定位图像相关指标,即CT模拟定位时测量心脏接触距离(CCD_(ps))、心胸距离(HCD)、最大心脏宽度(HW_(max))和最大心脏深度(HD_(max))的乘积,及CT模拟定位后测量最大心脏距离、照射野内心脏体积(HVIF)及自由呼吸(FB)与DIBH状态下肺体积差值及心脏体积差值等解剖学指标。这些指标对评估以切线野为主放疗计划是否采用DIBH技术有指导意义。治疗计划系统中快速计划(RP)功能可快速预测DIBH获益程度。本文旨在帮助临床医生筛选出适合采用DIBH技术的患者,使DIBH技术资源能够被合理利用。     

哈尔滨市3956名学龄前儿童错颌畸形的发病率调查研究

调查哈尔滨市市区学龄前儿童错颌畸形的发病率,以及口腔不良习惯的发病情况及其对造成学龄前儿童错颌畸形的影响。哈尔滨市市区学龄前儿童错颌畸形患病率为54.60%,存在各类口腔不良习惯的学龄前儿童为20.10%。通过对学龄前儿童及学龄前儿童家长加强早期口腔卫生健康教育的宣讲,在群众中普及错颌畸形的防治知识非常必要。     

ATM基因突变与细胞辐射敏感性关系研究进展

共济失调毛细血管扩张症突变基因(ataxia-telangiectasia mutated,ATM)是AT唯一的致病基因,AT是一种常染色体隐性遗传病,其临床特征有小脑退化、免疫缺陷、染色体不稳定性、细胞周期紊乱,对放射线及类射线细胞毒药物极度敏感等。由于AT患者这种特殊的遗传性的辐射敏感性,使得ATM成为放射生物学界研究辐射敏感性机制的重要对象之一。笔者就ATM基因的结构功能、ATM基因突变和细胞辐射敏感性机制以及二者之间关系做一综述。     

急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

1 概念与病因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭.主要病因包括:各种原因的休克、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、脓毒症、过敏反应、大量输血、DIC等.     

肺结核合并下呼吸道感染例临床分析

肺结核,尤其是并发支气管病变、肺纤维化与肺气肿的肺结核以及重症肺结核病人,继发肺部感染可加重病情,甚至导致肺结核病人死亡.由于细菌分布的变化和耐药性的产生会影响临床治疗效果,为了解肺结核合并下呼吸道感染的致病菌分布情况及其对抗生素的药敏性,我们对例活动性肺结核患者入院时痰一般细菌培养结果结合临床分析如下.     

交感神经系统中的神经肽

神经肽广泛存在于交感神经系统中,在脊髓的中间侧柱、交感神经节和神经效应器接头等不同水平调节神经元信息传递活动.几种从下丘脑和延髓发出的含神经肽神经通路调节着节前神经元的兴奋性.在一些特定编码支配特定靶器官的交感神经节神经元群中,神经肽与去甲肾上腺素或乙酰胆碱共存.在发生过程中,神经肽的表达是可塑的,多种来源的神经肽调节交感神经节的突触传递.     

Y型静脉留置针在儿科手术中的应用体会

目的：探讨Y型静脉留置针在儿科手术中的优点及重要性。方法：回顾分析2004年1月-2004年12月间907例儿科手术应用Y型静脉留置针。年龄由新生儿至14岁，手术包括各种科别手术。结果：907例手术患儿仅有29例发生外渗，3例堵管现象。结论：Y型静脉留置针能够满足各种手术体位的需要，保证了术中快速输血、输液的进行。加快了抢救速度。将静脉留置针带回监护室、病房满足了为围手术期输血、输液及抢救的需要。     

不同方法测量膈肌运动对胸腹部肿瘤放射治疗靶区位移影响的误差比较

目的 比较并分析X线模拟机、B超、计算机断层扫描仪(computer tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)四种方法测量自由呼吸状态下膈肌的运动范围,旨在精确确定胸腹部肿瘤适形放射治疗计划靶区(planningtumor volume,PTV)范围.方法 选取10名正常健康受试者,男∶女=1∶1,平均年龄51岁,先后以X线模拟定位机,CT,MRI,B超四种测量方法测量膈肌长径方向运动范围.X线模拟机和B超采用直视下测量并记录数据,CT,MRI采用Photoshop 5.0软件叠加图像并计算膈肌运动范围.对4组数据进行分析处理.结果 X线模拟机、B超、CT、MRI测量的四组数据中,X线模拟机测量膈肌运动平均值最大(15.4 mm),CT测量的平均值最小(8.0 mm),B超和MRI之间平均值相似(11.7 mm和11.6 mm),B超和MRI测量膈肌运动度差异无显著性(P＞0.05),X线模拟机(或CT)测量膈肌运动范围与其他三者差异均有显著性(P＜0.05).结论 对胸腹部肿瘤放疗患者,个体化考虑呼吸运动影响决定PTV范围和治疗计划是非常必要的.B超经济实用,简单快捷,又是临床工作中最常用的影像学工具之一,可以作为临床检查呼吸运动范围常规.     

临时冠在金属烤瓷牙修复中的应用

由于人们对金属烤瓷牙的优点越来越有所认识,所以对牙体、牙列缺损或前牙美容修复的要求越来越高.在制作过程中,对基牙牙体预备后,常常进行临时冠的修复,这既保护了牙髓,又恢复美观及功能.作者对78例患者做了临时冠修复,取得了满意的效果,现报道如下: