手术后短期胃肠内、外营养支持效果比较

为比较手术后短期胃肠内、外营养支持的效果，探讨不同途径营养支持的优缺点。将手术后病人２０例随机分为ＥＮ和ＰＮ两组（各１０例）。术后１ｄ起两组分别接受等热量营养支持１０ｄ，ＥＮ组和ＰＮ组非蛋白质热量∶氮分别为１２８∶１和１３１∶１。营养支持前后分别测体重；营养支持期间每日计算氮平衡；术前及营养支持３、７、１０ｄ后分别测血清ＧＰＴ、直间接胆红素、ＡＫＰ、白蛋白水平；支持５、１０ｄ后分别测定血清总铁结合力（ＴＩＢＣ）水平。结果表明：ＰＮ组营养支持５ｄ达到正氮平衡，ＥＮ组６ｄ达到正氮平衡，但两组间累积氮平衡无统计学差异；营养支持１０ｄ后ＰＮ组ＴＩＢＣ水平显著高于ＥＮ组（Ｐ＜０．０１）；两组间其它指标无显著差异。结论：两种营养方式对手术后短期营养支持的效果均较满意，以胃肠外营养支持更好；术后早期开始胃肠内营养可促进病人胃肠功能的恢复。     

双歧杆菌四联活菌片结合肠内营养乳剂瑞先在结肠癌术后中的应用

目的：观察双歧杆菌四联活菌片结合肠内营养乳剂瑞先对结肠癌患者术后的临床效果。方法：选择2020年4月至2022年2月收治的行结肠癌根治手术的186例患者,根据随机数字表法分为对照组与联合组,每组93例。对照组采用肠内营养乳剂瑞先支持,联合组采用双歧杆菌四联活菌片+肠内营养乳剂瑞先支持,比较两组肠道菌群(双歧杆菌、粪肠球菌、乳酸杆菌、大肠杆菌)、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧合酶(COX-2)、CC型趋化因子配体21(CCL21)]、应激反应指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、术后并发症发生率。结果：术后7 d,联合组双歧杆菌、乳酸杆菌数均高于对照组(P<0.05),粪肠球菌、大肠杆菌数低于对照组(P<0.05);术后7 d联合组TNF-α、IL-6、COX-2、CCL21、MDA水平均低于对照组(P&...     

雌孕激素对乳腺癌MCF-7细胞热休克蛋白mRNA水平的影响

目的：研究一定浓度雌、孕激素作用于MCF-7细胞一定时间后,细胞中VEGF、Hsp70、Hsp90和NF-κBp50 mRNA水平上的变化,进而揭示雌、孕激素对乳腺癌MCF-7细胞株作用的分子生物学机制.方法：体外培养人乳腺癌MCF-7细胞株,分4组给予不同处理因素,分别为对照组、雌激素组、孕激素组和雌孕激素混合组.给药72 h后MTT法测细胞570 nm分光光度值.RT-PCR法观察各组Hsp70、Hsp90、VEGF和NF-κBp50 mRNA表达水平.结果：与对照组相比,10^-9mol/L雌激素促进细胞生长作用最明显,10-7mol/L孕激素本身对MCF^-7细胞生长无明显影响,但在雌、孕激素混合组孕激素部分抑制雌激素促细胞增殖作用,具有统计学意义.与对照组相比,雌激素上调细胞中Hsp70、Hsp90、VEGF和NF-κBp50 mRNA水平;孕激素组Hsp70、Hsp90、VEGF和NF-κBp50 mRNA水平与对照组差异无统计学意义.孕激素可以部分抑制雌激素对MCF-7细胞Hsp70、Hsp90、VEGF和NF-κBp50 mRNA的上调作用.结论：雌激素促进乳腺癌细胞生长,可能是雌激素与癌细胞受体结合后通过某种途径刺激Hsp70、Hsp90、NF-κBp50及VEGF的表达,进而抑制癌细胞的凋亡,促进细胞增殖.孕激素通过抑制雌激素对Hsp70、Hsp90、NF-κBp50和 VEGF mRNA的上调作用,进而抑制其促进细胞增殖作用.雌、孕激素促进或抑制细胞增殖,与其对Hsp70、Hsp90、NF-κBp50及VEGF基因的调控是密切相关的.     

微量泵泵奶对早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的观察微量泵泵奶对早产儿喂养不耐受的疗效。方法将诊断为喂养不耐受的早产儿42例随机分为两组,两组均予吗丁啉口服、小剂量红霉素静脉滴注等常规处理。治疗组予微量泵泵奶。对照组常规胃管注奶,每2h1次。结果治疗组在残奶量、奶量、呕吐消失天数上与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。发生低血糖数上,治疗组明显低于观察组(P<0.05)。结论应用微量泵泵奶,可减少胃潴留、胃食管反流等喂养不耐受现象,使患儿奶量增长较快,效果优于胃管喂养。     

俯卧位颅后凹手术的麻醉体会

目的了解颅后凹手术的麻醉方法及处理。方法通过156例颅后凹手术麻醉,术中保留自主呼吸观察生命体征变化。术中呼吸心率变化75例。结果108例术毕清醒拔管,48例带管回ICU,5例术后3~15d死亡。结论颅后凹手术麻醉风险较大,做好术前准备,术中严密观察病情变化,及时处理,手术麻醉较安全。     

执行新产程对产后近期盆底功能的影响

目的 研究执行新产程后产后近期盆底功能的变化。方法 收集2011年3月至2016年2月在北京大学第一医院分娩并进行产后盆底复查的单胎足月初产妇共1 484例,其中2014年前执行旧产程者738例,2014年后执行新产程者746例,比较两组产妇的基本资料、产时及产后盆底复查资料。采用Wilcoxon秩和检验比较两组间产后盆底肌力差异,拟合有序多分类logistic回归模型分析产后盆底肌力的影响因素。结果与执行新产程前比较,执行新产程后产程时间明显延长（P <0.001）;产妇的Ⅰ类盆底肌力（2.91±2.17;2.76±2.28）有下降（P=0.013）,而Ⅱ类肌力（2.98±2.08; 3.09±2.10）与执行新产程前比较,差异无统计学意义（P=0.859）;分娩镇痛是产后盆底功能的保护因素（P=0.031）,产钳助产是产后盆底功能障碍的危险因素（P=0.027）。结论 执行新产程后产程时间明显延长,I类盆底肌力较前下降,但Ⅱ类盆底肌力不受影响。     

ICG15对中或重度肝硬化伴食管胃静脉曲张程度的诊断价值

目的 探讨肝脏储备功能、门静脉内径(PVD)在预测肝硬化伴食管胃静脉曲张(esophageal gastric varices,EGV)程度的临床诊断价值.方法 回顾性分析曙光医院肝硬化科2018年10月至2020年1月住院治疗肝硬化患者151例的临床资料,所有患者行胃镜检查.将患者分为无或轻度食管胃静脉曲张,中或重度...     

沈阳军区介入放射工作人员受照剂量的调查

目的 了解沈阳军区介入放射工作人员受照剂量情况,为保障从业人员的健康和安全提供依据。方法 采用双热释光剂量计(TLD)方法,测定介入放射工作人员的受照剂量。结果 6所医院的176名介入放射工作人员,全体人均年剂量为2.38 mSv。其中173人低于国家剂量限值(20 mSv/a),占98.3%;3人高于国家剂量限值,占1.70%。结论 介入放射工作人员受照剂量高于常规放射诊断工作人员所接受剂量,需要加强介入放射工作人员的放射防护管理,确保从业工作人员的职业健康安全。     

沈阳军区加强预防性放射防护监督工作的体会

目的 加强预防性放射防护监督工作,促进放射诊疗技术合理应用与发展,保障放射工作人员及公众的健康与安全。方法 加强法规、标准和防护知识的宣贯;建立放射防护信息网络系统,将预防性监督和其他监督监测工作相结合;加强监督队伍建设。结果 全区预防性放射防护监督比例逐年提高,2009年达到80%以上。结论 沈阳军区放射防护监督监测中心积极探索加强预防性监督的的方法,预防性监督工作逐渐步入正轨。     

西安空军某指挥所55名官兵的口腔健康状况

目的了解解放军人员中的口腔健康状况,为军队开展军人口腔疾病医疗保健提供依据。方法采用世界卫生组织1987年版口腔健康调查基本方法和标准器材,并根据我军实际情况需要设定了军人口腔健康调查项目,对西安空军某指挥所官兵进行口腔健康调查。获得数据利用FoxPro 6.0软件建立数据库,SPSS 11.5软件进行统计分析。结果共调查55人,结果表明该所现役人员龋均为0.75±1.03,患龋率为21.8%。牙结石发生率为78.2%,牙周病发病率为1.8%。结论该部官兵龋病患病率比较平稳,龋病大部分处于早期阶段。牙结石发生率较大,需要开展大量的口腔洁牙治疗。而牙周病比较平稳,大多数为早期牙周病,通过洁牙可以有效预防和治疗。口腔健康保健、定期口腔检查和早期口腔疾病治疗对预防官兵口腔疾病极其重要。