习得性口吃患者的临床心理治疗个案报告

目的分析习得性口吃患者口吃形成的心理机制,探讨运用元认知干预技术治疗习得性口吃的方法和步骤,为口吃问题的临床治疗提供借鉴。方法采用观察法、访谈法、认知疗法及行为疗法中的放松训练,并结合元认知行为干预技术中情感组织者技术对一名习得性口吃患者进行心理咨询与治疗。结果习得性口吃患者认识到口吃发生的心理机制,在没有使用任何辅助药物的情况下,通过元认知干预技术和5次放松训练,患者口吃问题已经基本消除。结论元认知干预技术治疗习得性口吃临床效果显著,适合于普遍推广和使用。     

通过包合工艺改善制剂中甘草的特有甜味

目的:应用正交实验设计方法研究中药制剂中β-环糊精包合甘草的最佳工艺.方法:采用高效液相色谱法,以甘草酸含量测定[1]为指标,考察β-环糊精包合甘草工艺的最佳条件.结果:每片药物中包合甘草的β-环糊精最佳用量为0.008g、包合温度85℃、包合时间4小时,并能掩盖甘草的不良口味,不影响甘草酸的含量测定,该工艺可靠、简便...     

基于单个外周血浆细胞技术筛选MRSA人源性单克隆抗体的实验研究

目的建立耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)人源性单克隆抗体筛选方法。方法从52份重组MRSA多价亚单位疫苗的Ⅰ期临床研究受试者血液样本中筛选出抗体滴度高的血样,利用流式细胞术分选其外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中浆细胞,以mRNA为模板PCR扩增抗体重链、轻链可变区基因,通过重叠延伸PCR分别将将抗体重链、轻链可变区基因与CMV启动子、人恒定区及多聚A尾连接,构建成单克隆抗体线性表达载体,PEI瞬时转染293T细胞进行抗体表达。结果流式细胞术分选出1 120个浆细胞,筛选出了39个针对MRSA 5种保护性抗原α-溶血素(Hla)、铁离子表面决定蛋白B(Isd B)、金葡菌蛋白A(SpA 5)、肠毒素B(SEB)及锰离子结合蛋白C(Mnt C)的人源性单克隆抗体,ELISA结果显示抗体能与抗原蛋白结合。结论通过单个外周血浆细胞技术,成功筛选出了能够与抗原结合的MRSA人源性单克隆抗体,为研究MRSA治疗性人源性抗体奠定了良好基础。     

重症胸外伤的复苏处理

由创伤所致的心脏骤停存活率相当低，本文介绍重症胸外伤患者医院内及医院外治疗的一些措施，重点介绍了医院内治疗包括：气道保护、人工通气、循环支持、手术治疗治疗策略及现状，为临床治疗重症胸外伤患者提供参考，采取合理的治疗方式，降低此类患者的死亡率。     

有创-无创序贯机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并中间综合征疗效观察

目的评价有创-无创序贯机械通气对急性重度有机磷中毒合并中间综合征的治疗价值。方法选择100例患者,随机分为有创-无创序贯机械通气治疗组和有创机械通气（IPPV）组作为对照组,各50例。动态观察两组患者呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间、再插管率等情况。结果有创-无创序贯机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并中间综合征,呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、有创机械通气时间、住院时间及再插管率明显低于对照组（P〈0.05）。结论有创-无创序贯机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并中间综合征可降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、有创机械通气时间、住院时间及再插管率。     

主动脉夹层并截瘫2例分析

1临床资料 病例1,女,74岁,因胸痛、双下肢无力半天入院。患者于半天前出现胸痛伴双下肢无力,行走不能,伴大小便失禁。既往有高血压、冠心病、心绞痛、脑梗死、帕金森病病史。查体：T38．2℃,P96次／min,R180;／min,BP22．0／13．3kPa。神志恍惚,双侧唇沟对称,颈软,双肺呼吸音清,心率96次／min,心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。     

他汀类药物在急性冠脉综合征中的应用进展

他汀类药物具有肯定的降脂作用,已作为冠状动脉粥样硬化件心脏病的二级预防用药.大量研究显示,他汀类药物还具有除降脂之外的抑制炎症反应、抗心室重塑、改善神经体液调节、抗心律失常、改善血管内皮功能、抗氧化等作用.本文对他汀类药物治疗急性冠脉综合征的临床依据和可能的机制作一综述.     

腹主动脉夹层动脉瘤误诊1例分析

对腹主动脉夹层动脉瘤误诊1例分析如下。1病历摘要男,28岁。因突发中下腹剧烈胀痛3 h,全身冷汗伴烦躁1 h来院就诊。继往无糖尿病、高血压、冠心病史,否认暴饮暴食、不洁饮食史。查体:神清,全身湿冷,烦躁,BP 135/80 mm Hg,两肺呼吸音清,HR 120次/m in律齐。腹稍隆,中下腹拒按,肌卫(+),反跳痛(-),余无明显压痛,肠鸣音活跃。辅助检查:血W BC 5×109/L,N 0.77,血糖9.6 mm o l/L,血K+3.02 mm o l/L。血气分析:pH 7.24,PCO223 mm Hg,PO2107 mm Hg,BE-5.1mm o l/L。血胰淀粉酶71.5 U/L,BUN 7.3 mm o l/L,C r 145μm o l/L。尿常规:尿糖++,酮体5 mm o l/L。腹部平片:左上腹少许胀气,未见液平,双幅下未见游离气体.心电图:窦速。初步诊断为腹痛待查,代谢性酸中毒,低钾血症,给予补液抗感染处理,腹痛无缓解,血压升高达205/150 mm Hg。为进一步明确诊断行腹部B超,超声提示腹主动脉瘤,诊断为腹主动脉瘤。在检查过程中,血压突然降至0/0 mm Hg,患者呼吸骤停、...     

磁共振检查评价脑梗死

目的：探讨磁共振成像在评价脑梗死的进展情况中的应用。方法：统计经临床证实的脑梗死75例，所有病例均做了MRI常规检查，并有完整的T1WI、T2WI和FLAIR检查资料，部分患者加扫DWI序列。结果：评价诊断为进展期的40例，诊断为稳定期的13例，诊断为恢复期的22例。结论：磁共振检查对评价脑梗死进展及指导临床治疗有意义。     

股骨头缺血性坏死的MRI早期表现

目的：探讨股骨头缺血性坏死的早期征象及其鉴别的临床意义。资料与方法：搜集2000年6月～2005年6月股骨头缺血性坏死200例，其中男155例，女45例，年龄18—72岁，平均45岁，全部病例均有不同程度的临床表现。结果：200例股骨头缺血性坏死患者中有17例为早期坏死，男11例，女6例，早期坏死率为11．1％。结论：鉴别股骨头缺血性坏死是否为早期对临床治疗及预后有很大帮助。