盐酸青藤碱传递体的制备及其对大鼠类风湿性关节炎的药效评价

目的制备盐酸青藤碱传递体并对其处方工艺进行优化,验证其对大鼠类风湿性关节炎(RA)的治疗作用。方法采用乙醇注入法制备盐酸青藤碱传递体,以传递体的弹性为指标,通过正交试验优化其处方工艺;以恒定压力挤出法测定其弹性,HPLC法结合离心超滤法测定其包封率;于大鼠尾根部sc牛II型胶原建立Wistar大鼠RA模型,以大鼠踝关节评分、关节肿胀度、血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的水平以及炎细胞浸润、血管翳形成、软骨破坏和骨侵蚀等组织病理形态学的变化来评价传递体对RA的治疗作用。结果盐酸青藤碱传递体最佳处方为蛋黄磷脂300 mg、胆固醇30 mg、盐酸青藤碱100 mg、脱氧胆酸钠60 mg、维生素E 5 mg、磷酸盐缓冲溶液(pH 8.0)23 mL、无水乙醇2 mL。以最佳处方制得的传递体的平均粒径为(83.31±0.08)nm,Zeta电位为(-32.57±3.27)mV,弹性指数为38.69±1.66,药物质量浓度为(2.96±0.27)mg/mL,包封率为(39.82±0.97)%。药效实验结果显示,盐酸青藤碱传递体可显著减轻由RA引起的关节肿胀(P0.01),显著减少血清中TNF-α和IL-1β的水平(P0.01),明显减轻炎症反应并有效改善踝关节部位的病理组织形态。结论所得的盐酸青藤碱传递体制备工艺可行,质量可控,疗效确切。     

疏风解毒胶囊治疗痰热郁肺型慢性肺源性心脏病患者的临床研究

目的 临床上对慢性肺源性心脏病痰热郁肺证患者,选择疏风解毒胶囊治疗,对中性粒细胞百分比、中医临床症状,以及肺动脉压、心输出量、白细胞,甚至临床疗效产生的影响,进行深入观察分析。方法 选择时间为2019年1月-2020年12月,三台县中医院收治的肺心病痰热郁肺证患者60例,按照随机数字表法划分成观察组(疏风解毒胶囊治疗方案)及对照组(西医常规治疗方式)均为30例。比较分析临床上患者的中医临床症状积分、肺动脉平均压、心输出量等情况。结果 治疗前,组间肺动脉平均压、心输出量、白细胞值、中性粒细胞百分比及中医临床症状积分差异均不显著,无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组以上指标均较治疗前有明显改善,差异均显著(均P<0.05);治疗后,治疗组以上指标改善较对照组更为明显,表现为治疗组肺动脉压更低、心输出量更高(均P<0.05)。治疗组的白细胞、中性粒细胞百分比低于对照组、中医临床症状评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论 疏风解毒胶囊治疗肺心病痰热郁肺证能够明显改善患者疾病预后,取得的疗效显著,降低肺动脉压,提高心输出量,适合应用于临床推广。     

白三烯受体拮抗剂对多柔比星肾病大鼠的干预作用

目的 通过观察白三烯受体拮抗剂(LTRAs,孟鲁司特钠)对多柔比星肾病(ADN)大鼠血、尿生化指标,肾脏组织病理、nephrin、podocalyxin及细胞间黏附因子1(ICAM-1)在肾组织表达的影响,探讨其在ADN大鼠中的干预作用.方法 建立大鼠ADN模型,分为A组(正常对照组)、B组(ADN组)、C组(泼尼松治疗组)、D组(孟鲁司特钠治疗组)及E组(孟鲁司特钠联合泼尼松治疗组).监测实验第4周及第8周24 h尿蛋白定量(24 h-up)及血生化指标动态变化,计算内生肌酐清除率(Ccr).观察肾组织病理形态学改变及肾组织中nephrin、podocalyxin及ICAM-1的表达.结果 实验第4周时尿蛋白及清蛋白指标均达到ADN模型要求,提示模型制作成功.实验第8周,与B组比较,各治疗组大鼠各项观察指标均有不同的改善,24 h-up、血胆固醇及肌酐显著降低(P＜0.05),总蛋白、清蛋白及Ccr较前增加(P＜0.05),肾组织病理改变减轻,肾脏病理积分及肾小球细胞外基质/肾小球面积比值降低(P＜0.01),肾小球及肾小管ICAM-1表达减少(P＜0.01),nephrin、podocalyxin表达增多.综合比较,其中E组疗效最好.结论 LTRAs可能通过对肾组织ICAM-1的抑制减少蛋白尿从而发挥保护肾脏的作用,与泼尼松联合应用治疗大鼠ADN可以起到协同的作用,药效明显优于两药的单独应用.     

儿童非霍奇金淋巴瘤最新国际分期及疗效评估标准

正疾病分期的目的是明确疾病侵犯范围,并根据分期的信息采用统一的治疗策略和方案。具有明确定义的分期系统有利于不同的治疗方案之间的疗效比较,也可决定特殊的疾病部位和不同的分期对预后的重要性。现代标准治疗已经将临床分期作为重要的分层因素加入到危险分层治疗中。每一个非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者治疗前需要进行准确分期,     

米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效分析

目的 探讨米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 回顾性分析2014年12月—2015年11月收治的90例更年期功能失调性子宫出血的患者的临床资料,根据治疗方法分为米非司酮组(米非司酮治疗)和联合用药组(米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗),比较两组治疗前后的性激素包括雌激素(E2)、促卵泡生成素(FSH)以及黄体生成素(LH)浓度,止血时间以及临床疗效.结果 联合用药组治疗后E2、FSH以及LH浓度均明显低于治疗前和米非司酮组(P<0.05).联合用药组控制止血时间和完全止血时间较米非司酮组短(P<0.01);联合用药组治疗有效率明显高于米非司酮组,不良反应发生率低于米非司酮组(P<0.05).结论 米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能失调性子宫出血是一种安全有效的治疗方法.     

李祥舒主任医师应用加味苓桂术甘汤治疗良性发作性位置性眩晕的临床观察

目的探讨加味苓桂术甘汤治疗良性发作性位置性眩晕(BPPV)的效果。方法 30例良性发作性位置性眩晕患者,证属痰浊中阻型,按照随机数表法分为中药组(15例)和西药组(15例)。西药组患者手法复位前后,给予甲磺酸倍他司汀口服,中药组患者手法复位前后,给予加味苓桂术甘汤口服。评定临床疗效,并随访1年,观察疗效及复发次数。结果中药组临床总有效率为100%,显著高于西药组72. 50%(P 0. 05)。中药组复发率0,显著优于西药组26. 67%(P 0. 05)。结论加味苓桂术甘汤治疗证属痰浊中阻之良性发作性位置性眩晕疗效确切,并且减少复发。     

不同产地丹参ITS序列及有效成分差异分析

目的:比较不同产地丹参的ITS序列差异,并结合其有效成分含量,分析ITS序列、有效成分含量与产地之间的关系,为探索不同产地丹参质量差异机制奠定基础。方法:提取不同产地丹参样品DNA,采用PCR-测序技术,应用序列分析软件分析各个产地之间ITS序列差异。采用UPLC方法检测不同产地丹参有效成分含量。结果:发现不同产地丹参ITS序列在152 bp处存在变异位点,且经诱导子诱导后的ITS序列位点在152 bp处存在"A"和"G"两种变异类型;各地丹参有效成分含量存在差异。结论:初步得出不同诱导子诱导后丹参ITS序列152 bp处的变异导致更多"G"型转变;山东丹参分别经壳聚糖、水杨酸处理后水溶性成分均增加,联合诱导则对有效成分的增加无显著效用。     

三七总皂苷传递体的制备及其治疗大鼠急性软组织损伤作用研究

目的优化三七总皂苷(PNS)传递体的处方,验证其治疗大鼠急性软组织损伤的作用。方法采用薄膜分散法制备PNS传递体,以传递体弹性为指标,通过均匀设计法优化其处方工艺;分别以挤出法、离心超滤法测定传递体的弹性与包封率;通过对实验动物的损伤症候指数、血液流变学及组织形态学的观测评价传递体对大鼠急性软组织损伤的治疗作用,并与阳性对照药青鹏软膏进行比较。结果 PNS传递体最佳处方为PNS 100 mg、胆固醇15 mg、大豆磷脂120 mg、维生素E 2 mg、中药挥发油(柠檬烯-柠檬醛4∶1)80 mg、水化液[磷酸盐缓冲液(PBS),p H 5.0]10 m L;以最佳处方制得的成品弹性为(2.74±0.32)min、粒径为(123.60±0.36)nm、Zeta电位为(-36.67±2.29)m V,人参皂苷Rg1与人参皂苷Rb1的包封率分别为(82.42±0.69)%、(94.40±0.74)%;药效学实验结果显示,与模型组相比PNS传递体可显著降低实验动物的损伤证候指数(P0.01)、全血黏度及血浆黏度(P0.05),有效改善病灶部位组织形态。结论所得PNS传递体粒径适宜,弹性与药物包封率良好,疗效确切。     

川芎嗪注射液联合前列腺素E1治疗轻症急性胰腺炎

目的:观察中药川芎嗪注射液联合前列腺素E1在轻症急性胰腺炎治疗中的作用.方法:选取2008年在我科留观治疗的轻症急性胰腺炎72例,随机分为治疗组36例,对照组36例;治疗组由川芎嗪注射液联合前列腺素E1及常规治疗组组成,对照组仅为常规治疗.治疗2周后检测白细胞计数、血清淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白及腹痛情况.结果: 治疗2周后,治疗组血清淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间较对照组为短,腹痛缓解时间较短,均有统计学意义(P＜20.05或者P＜20.01).结论:川芎嗪联合前列腺素E1可以较快缓解轻症急性胰腺炎症状和改善各项临床检验指标,有一定治疗作用.     

红芪多糖3中4个组分的单糖组成分析及多糖含量测定

 目的 对红芪多糖3（HPS-3）进行分离纯化,研究红芪多糖3中4个组分单糖组成以及多糖含量测定。方法 红芪多糖经水提醇沉,Sevag法脱蛋白,H₂O₂脱色,醇沉,透析,再经DEAE-cellulose 52和 Sephadex G-100柱色谱纯化,得到HPS-3-A、HPS-3-B、HPS-3-C、HPS-3-D 4个组分;HPGPC法分析, 4个组分均为单一组分; TLC法与GC法分析4个组分单糖组成;改良苯酚硫酸法测定4个组分中多糖含量。结果 HPS-3-A主要由葡萄糖组成,多糖含量为99.2%;而HPS-3-B、HPS-3-C、HPS-3-D主要由阿拉伯糖与半乳糖组成。多糖含量依次为96.5%,95.3%,95.2%。结论 本实验为红芪多糖3构效关系研究提供基础。