2013-2020年某三甲综合教学医院儿外科病原菌监测结果

目的 分析某院儿外科住院患儿病原菌及其耐药性变迁,为临床合理用药提供参考。方法 收集2013年1月-2020年12月滨州医学院附属医院儿外科住院患儿感染的病原菌,应用Cochran-Armitage趋势检验分析主要病原菌耐药率的年变化趋势。结果 8年间共分离1 230株病原菌,其中革兰阴性菌897株(72.93%),革兰阳性菌330株(26.83%),位于前四位的病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;标本来源中脓液占91.71%;主要感染人群为0～3岁患儿;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势(P<0.05);肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢噻肟、环丙沙星的耐药率呈上升趋势(P<0.05);铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸的耐药率呈上升趋势(P<0.05);金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药率在72.73%～96.00%之间,对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、氯霉素和庆大霉素的耐药率呈下降趋势(P<0.05)。结论 儿外科分离菌株以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,前三者对抗菌药物...     

骨科深静脉血栓形成(DVT)后应用西药的临床应用研究

目的:探讨骨科深静脉血栓形成(DVT)后应用西药的临床疗效.方法:运用西药预防骨科深静脉血栓形成,常用药物有华法令、普通肝素、阿司匹林、利伐沙班等.结果与结论:骨折创伤术后早期运用西药干预,能达到预防下肢DVT的目的.     

关于我国执业药师继教问题的几点思考

执业药师在药品的生产、经营、使用领域发挥着监督和指导的作用.我国从1994年实行执业药师制度以来,执业药师的规模不断壮大,但与国外相比总体数量不足、人员水平参差不齐、执业能力较差等问题较为明显.为了适应新形势下的发展,国家药监局颁布《执业药师继续教育管理暂行办法》,通过继续教育来提高执业药师的综合能力,经过20余年的不断发展与完善,日趋合理,但尚有诸多方面需要改革,下面浅谈一下个人的几点意见.     

早期复发性流产患者中医证候分布与免疫功能对妊娠结局的影响

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)即反复自然流产,指育龄期女性连续2次及以上发生自然流产,且每次流产多发生于同一妊娠月份^[1]。其在育龄期女性中患病率为1.0%～5.0%,近年来患病率逐渐增加^[2]。将近1/2的RSA患者流产发生在妊娠早期,造成了RSA的难治性,是临床研究的难点和热点^[3-4]。中医认为,该病主要病机为冲任损伤、胎元不固,病位在于肝、脾、肾,经八纲辨证多分为肾虚证、血瘀证、血虚证。     

复方聚乙二醇电解质散口服清单在外科手术肠道准备中的应用

目的探讨复方聚乙二醇电解质散（恒康正清）口服清单在腹部手术行肠道准备病人中的应用影响。方法通过回顾性分析80例口服恒康正清行肠道准备的腹部手术病人资料,根据病人在肠道准备中是否采用清单进行口服用药指导,将其分观察组及对照组,各40例。对照组采用常规方法指导病人口服恒康正清行肠道准备;观察组在对照组基础上,采用口服恒康正清用药清单,清单通过对于药物的具体服用时间、浓度、方法等细节给予明确,对于护理人员的宣教行为进行有效的干预。比较2组病人的肠道准备效果、不良反应、睡眠以及医生对护理工作的满意度。结果对照组腹胀、腹痛和恶心的不适感评分高于观察组（P < 0.01和P < 0.05）。2组病人口服恒康正清后排便次数差异无统计学意义（P>0.05）;2组病人服药后对照组呕吐次数高于观察组（P < 0.05）。观察组睡眠优良率为97.5%,优于对照组的80.00%（P < 0.05）。观察组医生对护理工作的满意度优于对照组（P < 0.01）。结论采用清单式的口服药物管理方法对于术前肠道准备病人进行服药指导,保证肠道清洁效果,对于病人夜间睡眠影响小,不良反应发生率低,减轻医护人员工作负担,医生满意度高。     

Keap1-Nrf2/ARE信号传导通路与氧化应激和类风湿关节炎的相关性

Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein 1,Keap1)-核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2 related factor 2,Nrf2)/抗氧化反应元件(antioxidant response element,ARE)具有较好的抗氧化及抗炎作用。在RA发病及病理过程中,氧化应激刺激导致生理状态下处于基础表达水平的Nrf2被磷酸化,Keap1-Nrf2耦合体解离,Nrf2活化、蓄积并被转运进入细胞核,结合肌腱膜纤维肉瘤蛋白形成异二聚体,其识别并结合下游ARE,启动下游一系列保护性抗氧化基因(SOD、HO-1、NQO1、γ-GCS等)转录,直接影响机体活性氧(reactive oxygen species,ROS)浓度从而调控RA患者机体氧化应激水平,同时参与细胞凋亡、免疫调控、软骨代谢调节,并与自噬关系密切。在临床中该通路可发挥抗氧化、抗炎、调节骨代谢、免疫调控等多种作用而用于RA治疗,故该通路与氧化应激、RA关系密切。文章综述了Keap1-Nrf2/ARE信号传导通路与氧化应激和RA的相关性,旨在为RA的临床治疗提供新思路。     

注意力转移法用于膝关节置换术后疼痛25例临床护理

随着人口的老龄化,患有骨关节炎等疾病的人数不断上升,因此需要行全膝关节置换术的患者也日益增多,而疼痛是膝关节置换术后的主要症状,往往也是阻止患者早期功能锻炼的主要因素,所以要重视全膝关节置换术患者术后康复训练过程中的疼痛问题。因此,我们将注意力转移法应用到膝关节置换术后的护理中,探讨注意力转移法对疼痛的影响。     

河南省市售食用植物油中邻苯二甲酸酯类塑化剂污染状况调查

目的 对2018年河南省市售食用植物油中的邻苯二甲酸酯类塑化剂污染状况进行调查，为食用植物油的监管重点提供依据。方法 在河南省抽取市售预包装食用植物油样品333份，根据气相色谱-质谱法测定样品中邻苯二甲酸二丁酯（DBP）和邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯（DEHP）的含量。结果 总体来看，DBP检出率为44.4%，检出值范围为0.10～55.8 mg/kg，超标率为21.6%；DEHP检出率为50.2%，检出值范围为0.15～39.2 mg/kg，超标率为3.6%。从食品细类看，芝麻油中塑化剂（DBP或DEHP）污染最为严重，超标率为34.1%。从企业规模看，产自小微型企业的超标样品占超标样品总数的97.3%。从区域类型看，抽样地点为乡村的样品超标率为24.6%，高于城市（21.6%）3个百分点。结论 河南省市售食用植物油中DBP和DEHP污染情况严重，尤其是芝麻油，应加强监督管理，加大小微型企业食用植物油生产环节的监测，确保食品安全。     

乳腺巨大富脂质性癌一例

乳腺富脂质性癌(lipid-rich carcinoma of breast,LRCB),又称乳腺分泌脂质性癌(1ipid-secreting carcinoma),是一种罕见的特殊类型乳腺癌。国外报道其约占乳腺癌的1%~2%[1],国内报道占0.77%[2]。由于该病发病例数少,文献报道也较少,对该病的临床治疗和预后总结不多,易误诊误治,造成患者病情延误。笔者于2013年8月收治了1例乳腺巨大富脂质性癌,现报道如下。