急性淋巴细胞白血病并发肠系膜上动脉血栓形成1例

为了提高临床医师对急性白血病发生血栓并发症,尤其是肠系膜上动脉血栓形成并发症的警惕性和认识,本研究报道1例急性B淋巴细胞白血病患者在诱导治疗过程中并发肠系膜上动脉血栓形成的治疗经过,并复习相关文献。患者系64岁老年男性,2022年2月就诊皖南医学院第一附属医院血液科,诊断为急性B淋巴细胞白血病,在诱导治疗后期患者血小板计数明显上升,出现剧烈腹痛,临床症状严重,而临床体征不明显,高度怀疑肠系膜上动脉血栓形成,通过腹部增强CT和腹主动脉CTA确诊为肠系膜上动脉血栓形成。经过积极抗凝治疗,患者闭塞血栓部分再通,临床症状获得缓解。急性白血病不仅易出血,也有可能发生血栓风险,对于临床症状和体征不相符的腹痛要高度警惕肠系膜上动脉血栓形成发生,及早发现,尽早治疗。     

化毒丹对小鼠迟发型超敏反应的影响

目的：研究化毒丹对小鼠迟发型超敏反应（DTH）的影响。方法：50只Balb／c鼠随机分为正常对照组、DTH模型组及化毒丹高剂量组（1．0mg／g）、中剂量组（0．5mg／g）和低剂量组（0．25mg／g）。除空白组小鼠的左侧足垫注射生理盐水0．05ml外，其余各组小鼠左侧足垫注射10％绵羊红细胞的生理盐水悬液0．05ml，同时，对化毒丹高、中、低剂量组小鼠给予0．5ml化毒丹灌胃，连续灌胃5d后，用0．05ml 10％SRBC．NS攻击小鼠右侧足垫（空白组注射0．5ml生理盐水），24h后测量小鼠足垫肿胀程度。采用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子（TNF）水平，采用噻唑兰（MTT）法检测淋巴细胞的活性。结果：与正常对照组比较，DTH模型组及化毒丹高、中、低剂量组小鼠足垫肿胀程度明显增加（P〈0．05～0．01），与DTH模型组相比较，化毒丹各剂量组小鼠足垫肿胀程度明显增加（P〈0．001）；与正常对照组比较，DTH模型组、化毒丹高剂量组小鼠血清中TNF水平明显降低（P〈0．05～0．01），与DTH模型组相比较，化毒丹中、低剂量组小鼠血清中TNF水平明显增加（P〈0．001）；与正常对照组比较，化毒丹中剂量组小鼠脾脏淋巴细胞活性明显降低（P〈0．05），化毒丹低剂量组小鼠脾脏淋巴细胞活性明显增加（P〈0．05）。结论：化毒丹对小鼠DTH具有双向调节作用。     

两种助产方案在初产妇第二产程中的应用效果比较

目的:比较仰卧位联合托肛法保护会阴接生与自由体位联合无保护会阴接生在初产妇第二产程中的应用效果。方法:将120例初产妇随机分为联合干预组与传统干预组各60例,联合干预组产妇采用自由体位联合无保护会阴接生方式,传统干预组产妇给予传统仰卧位联合托肛法保护会阴接生方式。比较两组效果。结果:联合干预组产妇第二产程时间显著短于传统干预组(P0.01);联合干预组产妇会阴完整率高于传统干预组(P0.05),会阴侧切率低于传统干预组(P0.01),Ⅰ度裂伤率高于传统干预组(P0.05);联合干预组产妇疼痛程度轻于传统干预组(P0.05);联合干预组分娩指导满意度高于传统干预组(P0.05)。结论:初产妇在第二产程中采取自由体位联合无保护会阴接生可以显著缩短第二产程时间,减少会阴损伤,缓解疼痛,提升分娩指导满意度。     

临床早期异位妊娠中阴道彩色多谱勒超声应用的价值

目的探讨临床早期异位妊娠中阴道彩色多谱勒超声的应用价值。方法从本院2012年10月至2013年10月收治的异位妊娠患者中随机选择73例进行研究,对所有患者均予以彩色多谱勒超声检查。结果 73例入组患者中,一共有72例患者经诊断确诊为异位妊娠。其中,非特异型占48.0%(35/73),破裂型占32.9%(24/73),特异型占17.8%(13/73),且不同类型的患者具有不同的声像图特征。结论阴道彩色多谱勒超声在早期异位妊娠的临床诊断中具有一定的应用价值。     

临床阑尾炎周围脓肿诊断中超声波技术的应用诊断分析

目的对临床阑尾炎周围脓肿诊断中超声波技术应用的临床诊断价值进行分析。方法以2010年4月至2013年4月收治的80例阑尾炎患者为对象,将其分为三组,分别为单纯性阑尾炎患者52例,化脓性阑尾炎患者26例,阑尾周围脓肿患者5例。对三组患者进行超声波诊断,回顾性地分析患者资料。结果经超声诊断,单纯性阑尾炎确诊为49例,化脓性阑尾炎确诊为23例,阑尾炎周围脓肿为5例。阑尾炎诊断总符合率96.25%,阑尾炎周围脓肿诊断符合率为100%。结论临床阑尾炎诊断中超声波技术应用不仅方便、快捷,而且较好的检测各型阑尾炎病变,具有可反复检查、确诊率高等优点,为手术提供了很好的依据,值得临床推广应用。     

房性异位搏动所揭示的前向性房室双径路传导

前向性房室双径路传导是以房室交接区传导异常为主要病理基础的心律失常 ,临床上并不少见。但是要发现与确诊多需临床心脏电生理检查。偶尔在房性异位心律失常情况下 ,房室结双径路传导现象可以充分表现。现将我们发现的 4例报告分析如下。例 1　患者男性 ,43岁。阵发性胸闷、不典型胸痛及心悸就诊。临床诊断可疑冠心病。体表 1 2导联心电图检查大致正常。连续心电监护 ,体位及活动诱发 ,记录的心电图表现为阵发性频发房性早搏 (ＰＡＳ) ,同一导联中 ,房性异位Ｐ波形态相同 ,联律间期相等 ,但Ｐ′-Ｒ间期有两种固定长度 ,一种较短 ,为 1 90…     

489例产后腹直肌分离产妇患病现状及影响因素分析

目的 了解产后6~8周产妇腹直肌分离的患病现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2020年7月—2021年1月于山东省某三级甲等医院产后康复门诊就诊的产妇489例作为研究对象,采用问卷调查法收集产妇的一般资料,采用Glazer评估法测量产妇的盆底肌电值,采用指测法测量产妇腹直肌分离的程度,采用二元Logistic回归分析产后腹直肌分离发生的主要影响因素。结果 本组产妇产后腹直肌分离的患病率为61.6%（301/489）,其中轻度占比74.8%（225/301）,中度占比21.5%（65/301）,重度占比3.7%（11/301）。产妇年龄较大、经产分娩、混合喂养及新生儿体质量较高是产后腹直肌分离的独立危险因素（P<0.05）。结论 产后腹直肌分离的患病率较高,应重点关注年龄较大、经产分娩、混合喂养及新生儿体质量较高的产妇腹直肌分离的情况。医护人员也应对腹直肌分离引起重视,在围产期采取针对性的预防及干预措施,减轻产后腹直肌分离的发生及发展。     

胰岛素皮下注射经验体会

在传统护理操作规范中，皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射均要求将药液吸入注射器后，必须先驱尽注射器内的空气后方能进行注射操作。在临床护理操作中，发现在注射器中经常存在药液残留的问题，尤其以1ml注射器残留药液比例最大。经反复验证1ml注射器抽吸药液做皮下注射操作后，针乳头内药液残留达0．05ml（注射器为天津哈娜好碧迪规格为1ml）临床中不仅造成药液的浪费，还使注入人体的药物量少，达不到要求的治疗量。我科在进行胰岛素皮下注射降低血糖治疗时经常发现此现象。我科护士反复试验，在使用1ml注射器抽取药液时，先将针头与针柄用力拧紧，以免在抽吸时漏气，再用力将针拴推至与针柄紧密连接时，保持针头方向低于针柄，缓慢均匀抽吸药液，使原针拴内残留气泡始终处于注射器最上端，并不被所吸取的药液冲散，且抽吸药液的过程中不再产生新的小气泡，此时不必将处于注射器内最上端的气泡驱尽，而是轻推注射器见针头内少许空气排净后直接缓慢皮下注射。     

蒙药山沉香的成分研究

目的研究蒙药山沉香(羽叶丁香Syringa pinnatifolia去皮的根和枝干)的化学成分。方法运用溶剂法及多种柱色谱分离技术进行系统分离,利用理化鉴别及现代波谱技术鉴定化合物的结构。结果从山沉香醋酸乙酯部位和正丁醇部位中分离得到21个化合物,分别鉴定为O-乙基荜澄茄素(1)、山沉香酮B(2)、3β-乙酰氧基-11α,12α-环氧-齐墩果烷-28,13β-内酯(3)、松柏醛(4)、(8R,8′R,9S)-荜澄茄素(5)、异香草酸(6)、(+)-二氢荜澄茄素(7)、6,10-环氧-4α-羟基-愈创木烷(8)、(+)-1β,4β,6α-三羟基桉叶烷(9)、麻栎木脂素B(10)、2-亚胡椒基-3-胡椒基-1,4-丁二醇(11)、4,4′-二羟基-3,3′,9′-三甲氧基-9,9′-环氧木脂素(12)、2β-羟基-α-杜松醇(13)、杜松烷-4β,5α,10α-三醇(14)、落叶松萘酮(15)、落叶松脂素(16)、4,4′9-三羟基-3,3′-二甲氧基-9,9′-环氧木脂素(17)、(-)-开环异落叶松树脂酚-9,9′-缩丙酮(18)、berchemol(19)、胡萝卜苷(20)、开环异落叶松树脂醇(21)。结论化合物1、7~10、13、14和18为首次从丁香属植物中分离得到,3和20为首次从该种植物中分离得到。     

肝细胞癌动物模型的研究进展

目的 总结近年来国内外关于肝细胞癌（简称肝癌）动物模型的应用研究进展。方法 查阅近年来国内外有关肝癌动物模型的相关文献并进行综述。结果 目前常见的肝癌动物模型主要有自发型动物模型、诱发型动物模型、基因修饰型动物模型、移植型动物模型和人源化动物模型5种,各种动物模型的病因、发病机制以及病理生理学变化各不相同,肝癌动物模型的选择具体取决于研究的类型及目的。结论 各种肝癌动物模型各有其优缺点,研究者应根据自身研究目的选择不同的动物模型,以达到预期实验目的,从而使更多肝癌动物模型有价值的研究成果应用于临床,最终这些研究成果能被真正运用于肝癌的诊断以及治疗。