内镜下黏膜剥离术治疗早期食管癌1例

内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）是内镜治疗的一种方法,常用来治疗消化道扁平型腺瘤或早期癌,适用于〈2cm的病变。而近些年发展起来的内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosa dissection,ESD）主要应用于消化道早期癌,并使得〉2cm的病变也能在内镜下一次完整性切除。     

维生素D及其受体在非小细胞肺癌发病中的表达及意义

目的通过检测非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)患者血清中维生素D(Vitamin D,VD)的水平,以及肺癌组织与癌旁正常组织中维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)的表达差异,探讨VD及VDR在NSCLC发病中的表达及意义。方法选取2015年1月-2016年1月在我院呼吸科住院确诊NSCLC的患者80例为病例组,选取80例本院同期健康体检者为对照组。病例组中行外科手术切除的患者60例,根据分化程度分为高、中、低分化三组。采用酶联免疫吸附测定法检测NSCLC患者及健康人群血清中的VD水平;采用免疫组化法分析NSCLC患者的癌组织与癌旁正常组织中VDR的表达差异,并分析其与分化程度之间的关系。结果 NSCLC患者的血清VD水平较健康人群低(P0.05)。NSCLC患者肺癌组织中的VDR阳性表达显著低于正常癌旁组织(P0.05),且VDR的表达水平与癌组织的分化程度之间有显著关联。高、中、低分化3组VDR的表达水平呈依次降低的趋势(P0.05)。结论 VD可能是NSCLC发病中的一个保护性因素,并且VDR的表达水平和NSCLC的分化程度相关。     

浅谈“得气”

得气,现代称为针感。就是进针后施以一定的行针手法,使针刺部位产生经气的感应,称之为得气。在针灸治疗过程中,针刺得气与针灸疗效有着密切的关系。正如《标幽赋》中：＂气至而有效＂,＂气速至而速效＂。而对于针灸的初学者来说,他们在毫针操作训练的过程中,往往忽略了对针感的细心体会,更未达到心中有数。如何得气？使气速至。     

肝素钠乳膏联合氧疗治疗新生儿尿布皮炎

目的 探讨肝素钠乳膏联合氧疗治疗新生儿尿布皮炎的方法及疗效.方法 将120例尿布皮炎新生儿按照入院顺序分为对照组和观察组各60例,对照组给予呋锌膏、观察组给予臀部氧疗后外涂肝素钠乳膏护理臀部.结果 两组尿布皮炎疗效及愈合时间比较,观察组显著优于和短于对照组(均P＜0.01).结论 局部氧疗后涂搽肝素钠乳膏治疗新生儿尿布...     

耳压加中药内服治疗小儿面肌痉挛18例

面肌痉挛是指一侧面部肌肉阵发性不自主抽搐。发病初期常为一侧眼轮匝肌阵发性抽搐逐渐扩大至颊部、口角等面肌,双侧发病者较少见。目前西医治疗本病副作用大,远期疗效差,患儿家长不愿接受。笔者近年来采用耳穴压籽和中药内服治疗本病18例,取得较好疗效,现报告如下。     

海马颗粒细胞和苔藓纤维表达GABA的研究

颗粒细胞和苔藓纤维除了释放谷氨酸外,还能合成和释放γ-氨基丁酸(GABA).研究发现大鼠出生三周内可在海马颗粒细胞和苔藓纤维内发现GABA能标志物:GABA、谷氨酸脱羧酶、囊泡GABA转运体、囊泡GABA转运体mRNA和GABA膜转运体mRNA水平升高,但成年大鼠只能在高兴奋状态后检测到这些标志物的短暂升高.电生理学研究使海马CA3区锥体细胞内苔藓纤维释放GABA产生的IPSP区别于其他的干扰性IPSP,也揭示出此种释放的一些特点,如GABA与谷氨酸释放于不同囊泡,并能被Ⅲ型谷氨酸受体阻断.苔藓纤维GABA的释放可以产生神经保护、兴奋抑制和抗癫痫的作用.     

分级诊疗背景下构建疑难病引导服务中心的探索与实践

目的：为肿瘤等疑难病患者提供一种更为便捷全面的诊疗模式。方法：疑难病引导服务中心借助信息通道,负责追踪门诊肿瘤患者的病理检查结果,诊断明确的,帮助联系专家,制定个性化诊疗方案;诊断不明确的,完善相关检查,联系专科主任以及MDT中心会诊;必要时帮助引导到上级医院知名专家。结果：探索分级诊疗背景下改善医疗服务,为七成肿瘤患者提供了服务,提升了精准化与规范化的肿瘤治疗水平,提升了医院的科研与治疗能力。结论：构建疑难病引导服务中心,可以提升肿瘤诊治和防控水平,推进分级诊疗模式探索,改善以患者为中心的医疗服务,提高医院的口碑及患者认可度。     

老年痴呆照顾者家庭照护能力与自我效能的相关性研究

目的 探讨老年痴呆照顾者家庭照护能力,分析其与自我效能之间的关系.方法 选取2019-10—2020-05河南省人民医院神经内科住院治疗的老年痴呆患者照顾者185例为研究对象,采用一般资料调查表、自我效能量表、家庭照护能力量表进行调查.结果 老年痴呆照顾者家庭照护能力得分(31.69±3.09)分,一般自我效能得分(2...     

郑氏热补针法治疗早期原发性膝骨关节炎36例临床观察

目的 观察郑氏热补针法治疗早期原发性膝骨关节炎的临床疗效.方法 将80例早期原发性膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例.治疗组采用郑氏热补针法治疗,对照组采用平补平泻法治疗,2组均每日针刺1次,连续5 d为1个疗程,疗程间休息2 d,4个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)...     

临床医学综合期刊《中国临床研究》论文被引情况分析及思考

目的 通过对临床医学综合期刊《中国临床研究》杂志论文被引情况进行分析,旨在为进一步提高期刊学术质量和影响力提供参考依据。方法 根据中国知网（CNKI）提供的数据,对2015—2019年《中国临床研究》文献按照被引频次从高到低排序,根据限定被引频次法将被引频次≥15的论文归为高被引论文。对引用情况、被引频次排名前20位的论文、被引频次排名前10的学科、高被引和零被引论文进行整理和分析。结果 2015—2019年文献量逐渐减少,总被引频次逐年增加。被引频次排名前20位的论文主要为临床研究、护理和综述文献,且主要集中于2016、2017年。篇均被引频次最高的学科为临床医学,其次为妇产科学、内分泌腺及全身性疾病。高被引文献栏目主要集中在临床研究、护理、论著栏目。零被引文献栏目主要集中在短篇报道、实验研究、调查研究、医疗技术等。结论 加强重点选题策划和优秀论文的组稿,适时调整栏目设置,加强同行评议,严格把关文章质量,从而提高论文被引频次和期刊学术水平,也为相关研究提供借鉴参考。