异位骨化早期影像诊断初探

目的探讨异位骨化的早期影像表现。方法分析30例康复患者异位骨化的影像表现并复习文献。结果 X线和CT检查早期异位骨化表现为关节周围软组织水肿、密度增高;异位骨化的不同阶段MRI呈现不同的信号特点,早期表现为等或长T1长T2信号,增强扫描边缘呈"花边样"强化。结论异位骨化的不同阶段有不同的影像学特点,磁共振为诊断早期异位骨化的有效方法,X线和CT检查可用于复查。     

冠状动脉介入诊疗诱发对比剂肾病的危险因素及防治

随着血管造影和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）技术的发展,对比剂的使用越来越广泛,其安全使用和合理选择也日益受到关注。尽管对比剂不断改良,但因对比剂导致的急性肾损伤——对比剂肾病（contrastinducednephropathy,CIN）却频频发生。     

护理心理学教学改革探索与实践

[目的]探索教学改革提升护理本科学生学习的效果.[方法]按教师主导、学生主体的原则,让2010级护理本科生走上讲台自己授课,课程结束后采用问卷调查教学改革的效果.[结果]各组整体授课评分在94.55分,各项教学效果分数也大于3.41分.[结论]学生自己授课的教学改革初有成效,一方面,教学效果得到保障,另一方面,学生能力得到提高,可以使学生从多个方面得到发展.     

护士发生差错事故后压力源与焦虑状况及应对方式的研究

目的 探讨护理人员发生差错事故后压力源、焦虑状况、应对方式及其关系.方法 对四川省4所综合医院发生差错事故后的203名护士采用自设护士发生差错事故后压力源调查表及焦虑自评量表、简易应对方式量表进行问卷调查.结果 护士发生差错事故后前3位压力源为:患者或家属发现及发现后投诉致纠纷赔偿,相关部门对当事人、科室的处罚(经济、行政),对当事人及科室通报批评;护士发生差错事故后SAs总分为(37.76±8.38)分,显著高于常模(P<0.01),焦虑发生率为83.25%;护士发生差错事故后,积极应对评分显著高于常模,消极应对评分显著低于常模(均P<0.01);护士发生差错事故后压力源评分与积极应对评分呈负相关关系(P<0.01).结论 护理管理部门应高度重视发生差错事故后护士的工作压力源和心理健康状况;改进管理策略,营造安全文化,引导护士采取积极应对方式减轻心理压力,提高心理健康水平.     

中医三联法治疗便秘型肠易激综合征的临床观察

目的 探讨便秘型肠易激综合征的中医治疗方法。方法 选择就诊的便秘型肠易激综合征患者100例,分为治疗组52例和对照组48例,2组均接受相同便秘健康教育、合理膳食等指导措施,治疗组给予六字诀联合腹部按摩、针刺三联法治疗,对照组给予口服西沙必利片,5 mg/次,3次/d治疗,疗程均为21 d。观察2组患者治疗前后的中医证候积分,腹痛、便秘、焦虑量表评分,进行疗效评价。结果 2组患者治疗后的中医证候积分均比治疗前降低,治疗组降低幅度明显大于对照组,疗效指数也较对照组高(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为96.20%,对照组为77.00%,治疗组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后腹痛、便秘单项评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组汉密尔顿焦虑量表评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 六字诀联合腹部按摩及针刺治疗便秘型肠易激综合征,能有效改善临床症状,疗效优于对照组,且无药物不良反应,治疗方法“简、便、验、廉”,值得推广应用。     

胃癌中PD-L1蛋白表达及分布特征的病理学意义

目的检测胃癌中程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1, PD-L1)蛋白的表达,总结其在癌组织及癌间质中肿瘤浸润单核细胞(tumor infiltrating mononuclear cells, TIMCs)中的表达水平及分布特征,探讨影响胃癌PD-L1蛋白表达的病理学因素,以提高其判读的准确性及可重复性。方法收集安徽医科大学第四附属医院2015～2019年期间110例行胃癌根治切除术标本,运用免疫组化MaxVision两步法检测PD-L1蛋白表达,观察其在癌组织及TIMCs中的表达水平及分布特征,计算并比较不同判读方法下PD-L1蛋白表达及其检测阳性率的差异,并分析其与临床病理学特征及临床预后的关系。结果运用CPS、TPS及MIDS三种不同的判读方法,胃癌中PD-L1蛋白的检测阳性率分别为46.4%、24.5%、42.7%,三者一致性较好(P0.05)。其中运用CPS检测的阳性率最高,且呈高表达者最多。CPS、TPS及MIDS三者检测阳性率与胃癌肿瘤实质性坏死、TIMCs数量、肿块大小呈正相关(P0.05),其中CPS检测PD-L1表达还与癌组织浸润深度相关(P0.05),但与患者性别、年龄、肿瘤病变部位、组织学类型等均无关。PD-L1蛋白高表达者在胃癌组织的分布以弥漫性分布特征为主,低表达者以斑驳样分布特征为主,且无论表达高低均存在癌巢与间质接触面区域PD-L1着色强度较高的苔藓样分布特征。TIMCs中PD-L1阳性表达亦以苔藓样分布特征为主,着色细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞等,且接触面并列分布的癌细胞也更易见PD-L1阳性表达。结论胃癌中PD-L1蛋白检测以CPS判读指标为优。进展期胃癌中,当肿块直径5.0 cm、TIMCs数目较多、肿瘤实质性坏死明显时,PD-L1均易呈阳性,且癌巢与间质接触面区域易出现PD-L1表达或表达较高的情况,判读时要注意观察。     

理气活血法治疗子宫内膜异位症探析

从内异症的病机、内异症与气滞血瘀的关系、理气活血法在内异症治疗中的应用及疗效机理等方面探析理气活血法治疗内异症的可行性。认为血瘀是内异症的主要发病机理,瘀血内阻为本病基本病机,气滞血瘀证是内异症的最常见中医证型,理气活血法是中医临床治疗内异症的常用治法。建议内异症的临床研究及疗效评价体系应不断客观化与标准化,对理气活血中药机理研究应多方位、多靶点深入开展,为中医药治疗内异症提供更为有效的思路和方法。     

MiR-26a-5p对人主动脉内皮细胞增殖和凋亡的影响北大核心CSCD

目的探讨微小RNA-26a-5p(miR-26a-5p)在氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人主动脉内皮细胞(HAECs)中的表达和作用。方法将HAECs随机分为对照组(正常培养);模型组(用50μg·mL^(-1)ox-LDL处理24 h);转染组-1(转染mimic NC后用50μg·mL^(-1)ox-LDL处理24 h);转染组-2(转染miR-26a-5p mimic后用50μg·mL^(-1)ox-LDL处理24 h)。以实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测miR-26a-5p的表达水平;以噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖能力;以流式细胞术检测HAECs的凋亡情况。结果对照组、模型组、转染组-1、转染组-2细胞中miR-26a-5p的相对表达量分别为1.03±0.14,0.56±0.03,0.51±0.07,2.31±0.17;24 h的细胞增殖率分别为(47.71±4.35)%,(31.64±2.83)%,(30.23±1.47)%,(41.62±2.85)%;凋亡率分别为(8.24±0.59)%,(14.56±1.63)%,(15.48±1.24)%,(8.54±0.68)%。模型组与对照组比较,转染组-2与转染组-1比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论miR-26a-5p在ox-LDL诱导的HAECs中低表达,上调miR-26a-5p可以促进HAECs增殖并抑制细胞凋亡。     

起搏器双极电极单极模式和双极模式起搏和感知功能的比较

探讨双极电极单极模式和双极模式急性期起搏和感知功能是否存在差别。方法：我院2004-06/2005-07收治住院患者30例,因病窦综合征或房室传导阻滞植入永久心脏起搏器,起搏器植入时电极固定后分别测定单、双极起搏阈值,起搏阻抗及心房P波,心室R波振幅。结果：心房双极电极单极起搏阈值低于双极起搏阈值。心房单极感知P波振幅和双极感知P波振幅无差异。心室双极电极单极起搏阈值和双极起搏阈值差异无显著性,单极感知R波振幅和双极感知R波振幅亦无差异。结论：双极电极单极起搏阈值略低于双极起搏阈值,而单极感知和双极感知P波或R波振幅没有明显差异。