3种静脉留置针封管液封管效果比较

目的 观察以输液器内输入的液体、生理盐水及肝素钠溶液3种留置针封管液的封管效果.方法 将120例静脉留置针输液患者随机分成3组,A组40例用输液器内输入的液体封管,B组40例用生理盐水封管,C组40例用肝素钠溶液封管.比较3组的封管效果.结果 A组发生堵管、回血、外渗、静脉炎18例占45.0%,B组10例占25.0%,C组3例占7.5%.3种封管液封管效果的优劣排序为：C组〉B组〉A组.结论 生理盐水封管效果优于输液器内输入的液体封管,肝素钠溶液封管效果要优于生理盐水封管.     

早期胃癌淋巴转移临床病理因素探讨

目的探讨早期胃癌淋巴转移临床病理相关因素,预测淋巴转移风险。方法收集浙江大学医学院附属第二医院2006-2009年214例早期胃癌标本,利用二元Logistic回归模型分析患者年龄、性别、形态、病灶大小、浸润深度、病理组织学、及脉管侵犯等因素与早期胃癌淋巴转移相关性。结果 Logistic回归分析提示病灶大小[OR=2.014,95%置信区间CI（1.049~3.865）,P=0.035]、浸润深度[OR=7.112,95%CI（2.484~20.362）,P〈0.001]、病理组织学[OR=3.353,95%CI（1.294~8.690）,P=0.013]、脉管侵犯[OR=2.812,95%CI（1.043~7.583）,P=0.041]与淋巴转移相关。结论肿瘤病灶大小、浸润深度、病理组织学及脉管侵犯是早期胃癌淋巴转移的独立风险预测因子。     

多次活性炭灌胃对大鼠血浆敌敌畏浓度的影响

目的 探讨活性炭灌胃对急性有机磷农药中毒的治疗作用.方法 30只雄性清洁级Wistar大鼠随机(随机数字法)分成3组:对照组(A组)、单次活性炭番泻叶组(B组)和多次活性炭番泻叶组(C组),每组10只.A组按35 mg/kg剂量经口敌敌畏染毒,不给予活性炭和番泻叶.B组按35 mg/kg剂量经口敌敌畏染毒,染毒后立即给予活性炭175 mg/kg,半小时后再予番泻叶35 mg/kg经口灌服.C组按35 mg/kg剂量经口敌敌畏染毒,染毒后立即给予活件炭175 mg/kg、番泻叶35 mg/kg每4 h经口灌服.每组均于染毒后不同时间分别采血,检测血中敌敌畏浓度和全血胆碱酯酶活性.对3组各时间点血中敌敌畏质最浓度、峰浓度(Cmax)、曲线下面积(AUC)0→∞、平均保留时间(MRT)值、胆碱酯酶活性数据进行单因素方差分析.结果 染毒后单次灌胃组及多次灌胃组血液中敌敌畏浓度水平显著低于对照组(P<0.05);染毒4 h后多次灌胃组血中敌敌畏浓度水平与单次灌胃组间差异具有统计学意义(P<0.05);活性炭灌胃两组的AUC,Cmax与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).MRT三组比较差异无统计学意义(P>0.05).全血胆碱酯酶抑制水平于染毒后4 h内,B组、C组与A组比较差异具有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);4 h后,三组之间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 染毒后多次灌胃组及单次灌胃组的峰浓度降低,进入血液的敌敌畏量减少,全血胆碱酯酶抑制水平得到改善,并且多次灌胃组疗效优于单次灌胃组.     

多次活性炭灌胃对大鼠血浆敌敌畏浓度的影响

Objective To assess the therapeutic effects of activated charcoal on the acute dichlorvos poisoning in rats. Method Thirty male clean grade Wistar rats were randomly (random number) divided into three groups: control group (group A, n = 10), single dose activated charcoal group (group B, n = 10) and multi-dose activated charcoal (group C, n=10). The rats of group A were suffered from 35 mg/kg dichlorvos exposure by oral without activated charcoal and senna. The rats of group B received 35 mg/kg dichlorvos exposure by oral with 175 mg/kg activated charcoal given immediately after dichlorvos exposure and 35 mg/kg senna given half an hour later. In the group C, 35 mg/kg dichlorvos was given to rats by oral with 175 mg/kg activated charcoal given immediately after dichlorvos exposure and 35 mg/kg senna given half an hour later and then every four hours. Blood samples were collected from the carotid artery at different intervals after exposure. DDVP concentration and total blood acetyl-cholinesterase activity were detected. Differences in serum DDVP concentration, Cmax, AUC (0→∞ ), MRT and acetylcholinesterase among three groups were calculated by using ANOVA. Results Serum DDVP levels in single dose group and in multi-dose group were significantly different from those in control group (P < 0.05). The DDVP levels in multi-dose group were significantly different from those in single dose group 4 hours after exposure (P < 0.05). The AUC and Cmax in activated charcoal treatment groups were significantly different from those in control group (P < 0.05). There were no significant differences in MRT among three groups. Fours hours after exposure to dichlorvos,the levels of serum acetylcholinesterase in rats of group B and group C were significantly different from that in rats of group A (P < 0.05), and there was no significant difference in acetylcholinesteras between group B and group C (P > 0.05). Another four hours later, no differences in acetylcholinesterase were found a-mong three groups (P > 0.05). Conclusions The peak concentrations of dichlorvos in blood are lower in group B and group C, and the blood acetylcholinesterase inhibition is quelled by activated charcoal. Therefore, the effects of multi - dose of activated charcoal is better than that of single dose of activated charcoal.     

微小RNA在心肌缺血/再灌注损伤中保护作用及机制的研究进展

心肌缺血再/灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury,MIRI)是指缺血心肌组织恢复血流灌注时,再灌注区心肌出现细胞凋亡,血流动力学紊乱和内皮功能障碍以及心律失常等病理变化。MIRI可进一步引起心肌损伤,并对患者预后产生严重影响。微小RNA (microRNAs,miRNAs) 是一类具有调节活性的单链、非编码RNA 分子,通过与靶基因信使RNA的3’-非编码区(3’-UTR)结合负性调控基因的表达。目前研究发现,miRNAs在MIRI区心肌异常表达,并发挥重要保护作用。miRNAs有望成为MIRI中新的分子靶点,并为临床预防和治疗MIRI提供新的思路。本文拟对miRNAs在MIRI中保护作用及机制进行综述。     

腹式呼吸联合电刺激生物反馈对产后盆腔肌筋膜痛的干预效果

目的 探讨腹式呼吸放松训练联合电刺激生物反馈对产后盆腔肌筋膜痛的干预效果.方法 将产后盆腔肌筋膜痛患者84例按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组行电刺激生物反馈治疗,观察组在电刺激生物反馈治疗基础上行腹式呼吸放松训练,干预2个疗程.于干预前后采用视觉模拟评估量表评价患者盆底肌触诊时疼痛程度、产后腰背肌...     

黄芪注射液和黄芪总皂苷注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效的系统评价

目的 系统评价黄芪注射液和黄芪总皂苷注射液辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 计算机检索相关数据库,包括PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,收集2015年12月之前的研究文献,由两位研究者根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取信息及评价纳入文献的方法学质量,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示,在改善心绞痛症状和改善心电图方面,黄芪注射液辅助西药治疗疗效优于单纯常规西药治疗,其统计结果分别为［OR=3.67,95% CI（2.42,5.56）,P<0.001］和［OR=3.15,95% CI（2.26,4.41）,P<0.001］;黄芪总皂苷注射液与川芎嗪注射液的疗效无显著差异,其统计结果分别为［OR=1.12,95% CI（0.58,2.15）,P=0.74］和［OR=1.15,95% CI（0.63,2.11）,P=0.64］。以气虚血瘀证型冠心病心绞痛作为观察证型对相关研究进行分析,显示黄芪总皂苷注射液和川芎嗪注射液对中医症候的疗效相似（P=0.81）。结论 在治疗冠心病心绞痛方面,黄芪注射液和黄芪总皂苷注射液均具有显著疗效,不过,此结论仍需设计严谨的高质量临床试验进一步进行验证。     

血清 Hcy、hs-CRP 水平与缺血性脑卒中程度相关性研究

目的：探讨血清Hcy、hs-CRP水平与缺血性脑卒中程度的相关性。方法测定不同梗死面积脑梗死患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）与超敏c-反应蛋白（ hs-CRP）的表达水平。结果与对照组比较,观察组血清Hcy、hs-CRP水平明显高于对照组（ P＜0.05）。结论大面积脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP较一般面积脑梗死患者明显升高。     

基于Web of Science的循证护理研究的可视化分析

目的:基于Web of Science数据库分析循证护理研究现状、热点及动态前沿,为国内循证研究提供参考。方法:以2010年—2019年Web of Science数据库收录的循证护理相关文献为研究对象,采用CiteSpaceⅤ软件对国家、机构、作者、关键词进行共现分析,绘制相关可视化知识图谱。结果:共纳入有效文献2965篇,年度发文量总体呈上升趋势;高产国家包括美国、澳大利亚、英国及加拿大,高产机构来自美国、澳大利亚的医学院校,如杜克大学、格里菲斯大学等;瑞典哥德堡大学的Lars W发文量最高,主要形成以Aitken L M和Vehvilainenjulkunen K为核心的两大合作团队;研究热点集中于循证护理教育、管理、预防、疼痛管理、癌症护理五大方面。结论:国内循证护理研究起步较晚,未来应拓展国际合作,把握学术前沿,结合研究热点,展开深入探索。     

血浆NT-proBNP、CysC联合检测对尿毒症患者心衰的诊断价值探究

目的:观察氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)联合检测对尿毒症患者心衰的诊断价值。方法:选取2018年11月—2021年03月本院收治的尿毒症合并心衰患者80例作为观察组,其中纽约心脏协会分级(NYHA)Ⅲ级44例,Ⅳ级36例,另选取同期尿毒症未发生心衰患者52例作为对照组,采集静脉血检测NT-proBNP、CysC水平,比较不同NYHA分级患者NT-proBNP、CysC水平差异,并分析其与NYHA分级的相关性。以受试者工作特征曲线评估NT-proBNP、CysC对尿毒症患者心衰的诊断价值。结果:观察组血浆NT-proBNP、CysC水平显著高于对照组(P<0.01);NYHAⅣ级尿毒症患者血浆NT-proBNP、CysC水平显著高于NYHAⅢ级患者(P<0.01);尿毒症合并心衰患者血浆NT-proBNP水平与NYHA分级呈正相关(r=0.354,P<0.05);尿毒症合并心衰患者血清CysC水平与NYHA分级呈正相关(r=0.302,P<0.05);NT-proBNP、CysC联合诊断的曲线下面积为0.884(P<0.05)...