听力障碍合并注意力缺陷多动障碍患儿背景噪音下听觉康复观察

目的探究听力障碍合并注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿在背景噪音下接受听觉康复的可行性。方法选择2017年1月~2020年1月于我院接受治疗的80例听力障碍合并注意力缺陷多动障碍患儿,按治疗方式分为实验组与对照组各40例,两组患儿均接受听力障碍合并注意力缺陷多动障碍干预,实验组在有背景噪音下,对照组在无背景噪音下分别进行听觉康复干预,干预6个月后对比两组患儿注意缺陷多动障碍评定量表(version IV of swanson nolan and pelham,SNAP-IV)、视听整合持续测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)、听觉行为分级(CAP)及言语可懂度分级(SIR)量表评分。结果干预前两组患儿的SNAP-IV、IVA-CPT、CAP、SIR量表得分无显著性差异(P>0.05),干预后实验组患儿的SNAP-IV、IVA-CPT量表得分显著低于对照组(P<0.05),CAP及SIR分级显著高于对照组(P<0.05)。结论听力障碍合并注意力缺陷多动障碍患儿在背景噪音下听觉言语理解能力得到较大改善。     

中西医结合治疗早期先兆流产的临床疗效观察

目的 探讨中西医结合疗法治疗早期先兆流产的临床疗效.方法 收集自2011年3～8月在我院门诊就诊的早期先兆流产患者272例,随机分为2组,对照组132例,观察组140例.对照组给予黄体酮针剂注射,维生素E和叶酸口服治疗,观察组在上述治疗的基础上加用补肾安胎方治疗.10d为1个疗程,比较2组患者的治疗有效率.结果 对照组痊愈51例,显效32例,有效28例,无效21例,总有效率为84.1％.观察组痊愈83例,显效31例,有效19例,无效7例,总有效率为95％.2组比较P＜0.05.结论 中西医结合治疗早期先兆流产效果可靠.     

中药复方治疗心脏神经官能症疗效Meta分析及用药规律分析

目的系统评价口服中药复方治疗心脏神经官能症的有效性和安全性,并探究其用药规律。方法 通过中英文文献检索系统全面检索中药复方治疗心脏神经官能症的临床试验资料,检索时限均为建库至2019年12月。对严格筛选、提取后的文献根据Cochrane系统评价方法评估质量,并利用Revman5.3 软件完成数据分析。结果 最终纳入20个研究,共计1 778名患者。Meta分析结果显示,中药复方的临床疗效优于西药组[OR=3.89, 95%CI (2.93,5.18),P＜0.000 01];中药复方在改善中医证候积分方面优于西药组[SMD=-1.04,95%CI (-1.39,-0.70),P＜0.000 01];口服中药复方改善负性心理情绪优于西药组,焦虑自评量表（SAS）前后评分[MD=-5.61,95%CI (-6.68,-4.54),P＜0.000 01],抑郁自评量表（SDS）前后评分[MD=-5.87,95%CI(-7.00,-4.73),P＜0.000 01];对试验组与对照进行安全性分析,结果显示[OR=0.34,95%CI(0.14,0.84),P=0.02];所用中药复方单味药以茯苓使用频次最高,药味归类以白芍为主的补益药使用频次最高。结论 相比西药治疗,口服中药复方对心脏神经官能症具有更好的综合疗效,且用药多以补益类、安神类中药为主。     

阴虚体质与病、证的相关性研究

阴虚体质为体质类型中的一种常见类型,它是形成诸多疾病的体质基础。在江苏地区进行中医体质分类特征临床流行病学调查,2043例中,阴虚体质181例。在阴虚体质者中,一些疾病的发病比例相对较高,提示阴虚体质具有一定发病倾向,在发病过程中会出现一定证候特征。      

颅内血肿微创清除术治疗脑出血93例护理体会

2002年3月～2005年12月,我们对93例患者进行颅内血肿微创清除术治疗脑出血,经精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

Keap1-Nrf2/ARE信号传导通路与氧化应激和类风湿关节炎的相关性

Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein 1,Keap1)-核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2 related factor 2,Nrf2)/抗氧化反应元件(antioxidant response element,ARE)具有较好的抗氧化及抗炎作用。在RA发病及病理过程中,氧化应激刺激导致生理状态下处于基础表达水平的Nrf2被磷酸化,Keap1-Nrf2耦合体解离,Nrf2活化、蓄积并被转运进入细胞核,结合肌腱膜纤维肉瘤蛋白形成异二聚体,其识别并结合下游ARE,启动下游一系列保护性抗氧化基因(SOD、HO-1、NQO1、γ-GCS等)转录,直接影响机体活性氧(reactive oxygen species,ROS)浓度从而调控RA患者机体氧化应激水平,同时参与细胞凋亡、免疫调控、软骨代谢调节,并与自噬关系密切。在临床中该通路可发挥抗氧化、抗炎、调节骨代谢、免疫调控等多种作用而用于RA治疗,故该通路与氧化应激、RA关系密切。文章综述了Keap1-Nrf2/ARE信号传导通路与氧化应激和R...     

空气动力波联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的观察空气动力波联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化症的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法将符合纳入标准的54例患者随机分为2组,治疗组34例采用空气动力波联合前列地尔治疗,对照组20例仅采用前列地尔治疗,治疗2个疗程后评定2组临床疗效,并观察治疗前后下肢动脉血管内径、血流量及踝肱指数的变化情况。结果治疗2个疗程后,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组下肢血管内径、血流量、踝肱指数改善程度均优于对照组(P均0.05)。结论空气动力波联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化症安全有效,其疗效优于单一前列地尔治疗。     

胃癌中HER-2表达异质性的病理学分析

目的检测胃癌组织中HER-2蛋白表达水平和基因扩增情况,定量分析HER-2表达和分布特征的异质性,探讨其在判读中的影响。方法应用免疫组化检测并观察胃癌组织中HER-2蛋白表达水平及分布特征,应用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术检测HER-2基因扩增情况,并运用欧式距离等进行统计学处理。结果 373例胃癌手术切除标本中HER-2蛋白阳性率(3+)为12.33%,与基因扩增情况显著相关(P0.001)。98例有HER-2蛋白表达的标本总异质性、组内异质性及组间异质性大小差异均有统计学意义(P值分别为0.025、0.001、0.040);组内异质性大小明显低于组间异质性。根据标准判读为HER-2蛋白为2+及3+的病例异质性最大,1+病例最小。HER-2蛋白表达分布较均一的病例近乎为零,而同时具有阴阳脸及花斑样特征的病例最多。根据标准判读HER-2蛋白为0的病例中,有7例具有明显异质性。结论胃癌组织中HER-2蛋白表达的异质性较大且类型多样,判读时首先要增加观察视野,选择至少2个组织块进行HER-2蛋白检测;其次无论HER-2蛋白表达水平高低,均需同时检测基因扩增情况,以确保判读结果的准确性,更好的指导临床用药。     

多西环素联合利福平对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌体内外抗菌活性

目的 探究多西环素联合利福平对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)体内外抗菌活性。方法 收集宜春市人民医院临床分离的非重复CRKP,测定多种常用抗菌药物对其最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)。通过棋盘稀释法进行联合药敏试验,计算部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FIC)判定联合效果。体外时间-杀菌曲线观察联合杀菌作用。采用结晶紫染色法测定两药联用对生物膜形成的抑制作用及清除作用。鼻腔滴注法建立小鼠肺部肺炎克雷伯菌感染模型,检测鼠肺部细菌浓度变化、血清C-反应蛋白(CRP)、IL-6水平。HE染色观察肺组织病理形态学改变。结果 棋盘法显示多西环素联合利福平效果最好,两药联用时多西环素的MIC值从(4～256μg/mL)下降到(2～8μg/mL),利福平的MIC值从(16～256μg/mL)下降到(2～16μg/mL)。时间-杀菌曲线显示,多西环素联合利福平对细菌作用24 h内,使细...