狼疮性肾炎合并乙肝病毒相关性肾炎1例

狼疮性肾炎合并乙型肝炎病毒相关肾炎不多见,我院2008年曾收治1例,为增进对两种继发性肾小球疾病合并存在的认识,现报道如下:病例21岁女性患者,因浮肿2 d于2008年5月7日入院,无光过敏、皮肤红斑、口腔溃疡及脱发、关节痛,发热等,否认乙肝病     

肝细胞癌癌组织CBX7和PERK表达及其对手术治疗后患者预后的影响*

目的 研究肝细胞癌癌组织色素框同源蛋白7(CBX7)和磷酸化胞外信号调节激酶(PERK)表达及其对术后预后的影响。方法 2016年1月～2017年1月在我院接受治疗的肝细胞癌患者68例,所有患者接受肝癌切除术,并随访3年。术后,取癌组织和癌旁肝组织,采用RT-PCR法检测癌组织和癌旁组织CBX7 mRNA和PERK mRNA水平,采用免疫组化法检测癌组织CBX7和PERK蛋白表达。结果 癌组织CBX7 mRNA水平为(0.51±0.10),显著低于癌旁组织【(4.11±0.91),P<0.05】,而癌组织PERK mRNA水平为(4.87±0.99),显著高于癌旁组织【(0.58±0.15,P<0.05】;38例肿瘤直径>3 cm患者癌组织CBX7蛋白呈高表达阳性率为33.3%,显著低于30例肿瘤直径≤3 cm组的66.7%,而PERK高表达阳性率为73.3%,显著高于肿瘤直径≤3 cm组的26.7%,28例AJCC Ⅲ/Ⅳ期患者癌组织CBX7蛋白呈高表达阳性率为8.3%,显著低于40例AJCC Ⅰ/Ⅱ期患者的91.7%,而PERK高表达阳性率为70.0%,显著高于对照组的30.0%(P<0.05);32例癌组织CBX7高表达患者1 a、2 a和3 a生存率分别为78.1%、65.6%和53.1%,显著高于36例呈低表达患者【分别为52.7%、38.9%和30.6%,P<0.05】,38例癌组织PERK高表达患者1 a、2 a和3 a生存率分别为55.3%、44.7%和31.6%,显著低于30例呈低表达患者【分别为80.0%、63.6%和53.3%,P<0.05】。结论 癌组织CBX7表达下调,而PERK表达增强的HCC患者预后差,需要给予特别的关注。     

心电图机及心电监护仪通用导联装置

心电图机和心电监护仪是临床上常用的医疗设备。心电图机通过一个Ｐａ ｔｉｅｎｔ信号输入插孔与标准体表 10芯导联线联接。该导联线一端为与之相对应的 2 3 2 - 15Ｐ针式插头 ,其末端通过安装在病人身上 4个夹式肢体电极和 6个吸球式电极 ,将病人不同部位的心电信号进行采集并输送到心电图机内 ,完成心电监测与描记。心电监护仪导联线多是3～ 7芯 ,一端是联接导联线的插头 ,以方便地与心电监护仪上相应的插座拔插 ;另一端以钮扣式电极形式 ,通过受检者身上的一次性粘贴电极采集、输送心电信号 ,达到长时间监护的目的。在危重病人的抢救中 ,…     

基于手术的洁净方舱研究与应用

目的：为在自然灾害与突发公共卫生事件中对伤病员进行有效的医疗手术救治,研究一种配套功能完整、平战结合并可在特殊环境下使用的新型车载洁净手术方舱。方法：根据手术方舱的功能定位,结合国内外方舱的优点,研究洁净手术方舱内部的结构布局形式,开展手术车扩展结构形式的研究,研制车载空调净化系统。结果：该洁净方舱在救援过程中,从单体自我保障、机动性、手术环境和手术平台前移等方面均发挥了切实有效的医学救援作用。结论：该洁净方舱作为满足危急重症现场抢救、重大灾害事故医疗应急救援的主要单元,在应用中体现出对突发灾害等公共卫生的快速反应和应急处理能力。     

右侧颈内静脉血透管置管困难发生机制及对策

目的：探讨颈内静脉双腔血透管置管困难发生机制及对策,提高置管成功率.方法：分析太和医院血液净化中心1998年1月1日～2013年3月31日经颈内静脉置管困难病人的临床资料.置管困难认定标准：有经验的操作者盲穿3次或更换操作者盲穿3次无法成功者;或导管置入即刻失功能.结果：共58例病人置管困难,发生率1.87%,低于文献报道的约5%-19%,操作者原因致置管困难者,与准备不足及操作细节不完善有关,患者原因致置管困难者多存在解剖变异,需重新评估后慎重处理.结论：颈内静脉置管困难发生机制复杂多样,进行置管全程质量管理可减少人为因素导致置管困难;建立置管评分系统用于早期识别置管困难及应用中心静脉穿刺固定器减少置管困难需实际应用研究.     

中医三联法治疗便秘型肠易激综合征的临床观察

目的 探讨便秘型肠易激综合征的中医治疗方法。方法 选择就诊的便秘型肠易激综合征患者100例,分为治疗组52例和对照组48例,2组均接受相同便秘健康教育、合理膳食等指导措施,治疗组给予六字诀联合腹部按摩、针刺三联法治疗,对照组给予口服西沙必利片,5 mg/次,3次/d治疗,疗程均为21 d。观察2组患者治疗前后的中医证候积分,腹痛、便秘、焦虑量表评分,进行疗效评价。结果 2组患者治疗后的中医证候积分均比治疗前降低,治疗组降低幅度明显大于对照组,疗效指数也较对照组高(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为96.20%,对照组为77.00%,治疗组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后腹痛、便秘单项评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组汉密尔顿焦虑量表评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 六字诀联合腹部按摩及针刺治疗便秘型肠易激综合征,能有效改善临床症状,疗效优于对照组,且无药物不良反应,治疗方法“简、便、验、廉”,值得推广应用。     

嘌呤能离子通道型受体7与类风湿关节炎的相关性

RA是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,炎症反应在RA的发病中起关键作用.嘌呤能离子通道型受体7(purinergic ligand-gated ion channel 7 receptor,P2X7R)是三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)门控的非选择性阳离子通道型受体,属嘌呤受体P2X家族...     

LOXL4在乳腺癌中的表达水平及临床意义

目的 探讨赖氨酰氧化酶-4(LOXL4)在乳腺癌患者组织中表达水平及与临床特征之间的关系。方法 采用实时荧光定量PCR法检测乳腺癌细胞株及我院收治的30例乳腺癌患者组织样本中LOXL4 mRNA表达水平;采用免疫组化法检测乳腺癌组织LOXL4蛋白表达水平,并对结果进行统计分析。结果 MCF-7、SKBR-3、MDA-MB-231、MDA-MB-468四株乳腺癌细胞中LOXL4mRNA表达量较对照组细胞株MCF10A升高,差异有统计学意义（P<0.05）。30例乳腺癌患者组织样本LOXL4 mRNA表达的阳性率高于癌旁组织,差异有统计学意义（P<0.05）;LOXL4 mRNA在Ⅲ～Ⅳ期患者中表达量较Ⅰ～Ⅱ期升高,差异有统计学意义（P<0.05）;转移组LOXL4基因表达水平较未转移组升高,差异有统计学意义（P<0.05）;SP结果表明,乳腺癌患者LOXL4表达阳性率为90.0%(27/30),其中弱阳性和强阳性占总病例数的比例分别为30%(9/30)和60%(18/30);对照组乳腺组织中LOXL4表达阳性率为26.7%(8/30),阳性染色强度均较乳腺癌组弱,...     

基于CitespaceⅤ循证护理研究的可视化知识图谱分析

目的 分析国内近10年循证护理文献的作者、机构合作情况,挖掘研究热点与前沿,为今后循证护理研究提供借鉴和参考.方法 以中国期刊全文数据库(CNKI)2010—2019年收录的有关循证护理的论文为研究对象,借助信息可视化软件CiteSpaceⅤ分析其作者、机构和关键词.结果 共纳入有效文献10858篇,年度发文量总体呈上...     

胃癌中PD-L1蛋白表达及分布特征的病理学意义

目的检测胃癌中程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1, PD-L1)蛋白的表达,总结其在癌组织及癌间质中肿瘤浸润单核细胞(tumor infiltrating mononuclear cells, TIMCs)中的表达水平及分布特征,探讨影响胃癌PD-L1蛋白表达的病理学因素,以提高其判读的准确性及可重复性。方法收集安徽医科大学第四附属医院2015～2019年期间110例行胃癌根治切除术标本,运用免疫组化MaxVision两步法检测PD-L1蛋白表达,观察其在癌组织及TIMCs中的表达水平及分布特征,计算并比较不同判读方法下PD-L1蛋白表达及其检测阳性率的差异,并分析其与临床病理学特征及临床预后的关系。结果运用CPS、TPS及MIDS三种不同的判读方法,胃癌中PD-L1蛋白的检测阳性率分别为46.4%、24.5%、42.7%,三者一致性较好(P0.05)。其中运用CPS检测的阳性率最高,且呈高表达者最多。CPS、TPS及MIDS三者检测阳性率与胃癌肿瘤实质性坏死、TIMCs数量、肿块大小呈正相关(P0.05),其中CPS检测PD-L1表达还与癌组织浸润深度相关(P0.05),但与患者性别、年龄、肿瘤病变部位、组织学类型等均无关。PD-L1蛋白高表达者在胃癌组织的分布以弥漫性分布特征为主,低表达者以斑驳样分布特征为主,且无论表达高低均存在癌巢与间质接触面区域PD-L1着色强度较高的苔藓样分布特征。TIMCs中PD-L1阳性表达亦以苔藓样分布特征为主,着色细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞等,且接触面并列分布的癌细胞也更易见PD-L1阳性表达。结论胃癌中PD-L1蛋白检测以CPS判读指标为优。进展期胃癌中,当肿块直径5.0 cm、TIMCs数目较多、肿瘤实质性坏死明显时,PD-L1均易呈阳性,且癌巢与间质接触面区域易出现PD-L1表达或表达较高的情况,判读时要注意观察。