促性腺激素释放激素拮抗剂在防治卵巢过度刺激综合征中的应用

目的探讨促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂在预防和治疗体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中并发卵巢过度刺激综合征（OHSS）的作用。方法选择我院生殖医学中心2011年1月至2013年6月接受IVF-ET助孕,HCG日血清雌二醇（E2）〉4000pg／ml且获卵数〉／20个而取消新鲜胚胎移植的患者44例,随机分为2组。对照组（n=23）予临床常规处理;拮抗剂组（n=21）在此基础上加用醋酸西曲瑞克0．25mg,每日一次,共7d。检测血清E2水平,计算OHSS、中重度OHSS的发生率。结果两组血清E2水平均逐步下降,而拮抗剂组治疗后第3、5、7天血清E2水平均低于对照组（P〈0．05）;拮抗剂组未出现OHSS的比例显著高于对照组（42．9％VS．13．0％,P=0．027）,而中重度OHSS的发生率明显低于对照组（23．8％VS．69．6％,P=0．001）。结论GnRH拮抗剂可以降低OHSS的发生比率、减少轻度向中重度OHSS发展。GnRH拮抗剂是预防和治疗IVF-ET中OHSS的有效措施之一。     

Visfatin对大鼠脑缺血再灌注损伤后NG2细胞数的影响

目的探讨visfatin的神经保护作用是否通过对NG2细胞的调节实现。方法采用线栓法制备大脑中动脉阻塞(MCAO)的局灶性脑缺血再灌注模型。选用30只成年雄性WKY大鼠,随机分为假手术(Sham)组、脑缺血模型组、假手术+FK866(visfatin特异性酶抑制剂)治疗组、脑缺血+FK866治疗组。后两组给予FK866 1mg/(kg.d)灌胃,连续14d。治疗7d后分别进行假手术或MCAO手术。手术7d后,用免疫荧光组织化学法检测各组大鼠大脑内NG2阳性细胞数量。结果假手术+FK866组与假手术组相比,大鼠脑内NG2细胞差异无统计学意义;脑缺血模型组与假手术组相比,梗死中心区NG2细胞数减少(P<0.01),半影区NG2细胞数增加(P<0.01),对侧区无变化;脑缺血+FK866治疗组与脑缺血模型组相比,以上各区域NG2细胞数的改变差异无统计学意义。结论抑制visfatin对正常大鼠以及脑缺血再灌注损伤大鼠大脑内NG2细胞数目没有明显的影响,visfatin的神经保护作用可能与NG2细胞无关。     

探讨手术室护理管理中采用PDCA循环管理法的价值

目的观察将PDCA循环管理模式应用实践于手术室护理领域所取得的功效。方法广东燕岭医院手术室自2017年7月起启动PDCA循环管理模式,以启动前(2016年7月—2017年6月)和启动后(2017年7—2018年6月)在医院手术室接受护理者各60例为研究样本,对PDCA循环管理模式启动前后的手术室护理质控评分与受术者护理满意率进行比较分析。结果 PDCA循环管理模式启动后手术室护理质控评分和受术者护理满意率显著较启动前为高(P<0.05)。结论将PDCA循环管理模式应用于手术室护理领域可显著改善该护理单元的服务质量水准与安全服务性能,使受术者满意度得以提高。     

Fogarty球囊导管联合溶栓药物治疗断肢再植术后联合血栓形成的临床效果

目的 观察Fogarty球囊导管联合溶栓药物治疗断肢再植术后联合血栓形成的临床效果.方法 断肢术后联合血栓形成患者19例行Fogarty球囊导管联合溶栓药物治疗,观察患者的临床疗效、并发症发生情况.结果 19例患者中,17例断端再植成活,2例因再次出现血管危象而行切开探查术;17例患者获得随访,疗效优11例,良4例,差2例,疗效优良率为88.24%.所有患者均未发生血管穿孔、破裂、空气栓塞、血栓栓塞、伤口感染及败血症等并发症.结论 应用Fogarty球囊导管联合溶栓药物治疗断肢再植术后联合血栓形成疗效确切,安全有效.     

血必净注射液的不良反应文献分析

目的 分析血必净注射液不良反应的规律、特点和风险因素,为临床安全合理用药提供依据.方法 以"血必净"、"不良反应"、"过敏"、"致"、"例"为主题词,检索中国知网、万方数据库、维普科技期刊全文数据库,并对文献资料进行提取、归纳、分析.结果 共纳入24篇文献,涉及83例病人,累及系统器官主要为呼吸系统损害、皮肤损害、心血管系统损害等,不良反应以胸闷、呼吸困难、瘙痒、心悸等最为常见,严重可致过敏性休克.结论 重视血必净注射液引起的不良反应,防范不良反应发生,确保用药安全.     

应用AAPM标准模体评估MLC宽度对VMAT计划的影响

目的：使用AAPM119报告标准模体和标准靶区设计双弧VMAT计划,依照AAPM119报告剂量目标要求比较Agility和MLCi2两种叶片剂量参数。方法利用AAPM119报告中Cshape、Head and Neck、Prostate和Multitarget标准靶区勾画结构,按照AAPM计划目标要求,首先采用医科达Agility MLC进行计划设计,在计划设计参数不变情况下仅更换为医科达MLCi2进行计划优化和剂量计算。以AAPM119报告目标剂量为标准,分析两种MLC叶片在4种靶区勾画结构下的靶区和OAR剂量体积参数的差异。结果依照AAPM119号报告所达到的平均剂量标准,Cshape、Head and Neck和Multitarget 靶区结构采用Agility制作的放疗计划剂量指标多优于采用MLCi2制作的放疗计划, Prostate靶区结构采用MLCi2制作的放疗计划剂量指标优于采用Agility制作的放疗计划。结论在靶区勾画结构、计划设计人员、计划设计参数和评价标准全部相同下,对严苛剂量限值目标医科达Agility比医科达MLCi2能更好达到剂量目标要求。     

GZP型60Co源剂量学参数的蒙特卡洛模拟

目的 GZP型⁶⁰Co源高剂量率后装机在临床中已有应用,模拟计算GZP型⁶⁰Co源的剂量学参数。方法 使用EGSnrc蒙特卡洛软件模拟计算已知的BEBIG ⁶⁰Co源(Co0.A86)剂量学参数,与其结果进行对比,验证方法的可行性。对GZP型高剂量率后装机⁶⁰Co源进行建模,用同样方法模拟计算GZP型⁶⁰Co源剂量学参数。结果 对BEBIG⁶⁰Co源,结果与标准数据吻合很好,单位活度空气比释动能强度S_K/A相差0.2%,剂量率常数Λ相差1.0%,径向剂量函数g_L (r)和各向异性函数F (r,θ))曲线吻合。计算得到的GZP型⁶⁰Co源(1、2)号通道的S_K/A和Λ分别是3.011×10^-7cGycm²h^-1Bq^-1和1.118cGyh^-1U^-1, GZP (3)号通道⁶⁰Co源的S_K/A和Λ分别是3.002×10^-7cGycm²h^-1Bq^-1和1.110cGyh^-1U^-1,g_L (r)、F (r,θ)和水模中单位空气比释动能强度的剂量率参照AAPM推荐列出。     

过熟期白内障继发青光眼34例临床分析

目的:分析过熟期白内障继发青光眼的临床表现、治疗及预后,为临床诊疗工作提供参考.方法:收集四川大学华西医院2011-08/2014-08共收治的老年性白内障过熟期继发青光眼患者34例34眼.分析根据不同临床表现选择的不同治疗方法,以及相应的预后.结果:所选34例患者均急诊人院,人院时视力均不超过指数/眼前,眼压35 ～ 75mmHg.术前给予综合降眼压治疗,28例患者接受白内障超声乳化手术,6例行白内障囊外摘除术(ECCE),19例患者根据病情选择I期或Ⅱ期植人人工晶状体.术后所有眼痛缓解,30例眼压控制良好,1例行引流阀植入术,3例放弃治疗.17例植入人工晶状体者术后视力提高,最佳视力达0.7.结论:通过及时正确的诊断,术前积极控制眼压和炎症,精心手术,术后严密观察,积极抗炎治疗,大部分白内障过熟期继发青光眼患者可以取得较好的疗效.