鼓膜穿孔损伤的成因分析

通过对外伤性鼓膜穿孔及病理性鼓膜穿孔的鉴别诊断,分析鼓膜穿孔损伤的成因,鼓膜穿孔提示有造作伤可能,以求法医鉴定的公正性、科学性.     

果糖二磷酸钠联合银杏达莫辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病患者在短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD     

尿激酶溶解法治疗外伤性硬膜外血肿(附7例报告)

尿激酶是纤维蛋白溶解疗法中最常用的药物之一。自1964年从人尿中分离提纯出后,1965年运用于临床,它具无抗原性,毒性小的特点。近几年来,施用尿激酶溶解法治疗高血压脑出血,脑内血肿有不少报导;但施有尿激酶溶解法治疗外伤性硬膜外血肿很少报导。本院从1990年5月～1991年6月共治疗7例。亦收到很满意的效果。此方法简单,安全可靠,效果肯定。扩大了尿激酶溶解颅内血肿的范     

子宫切除途径的选择趋势

传统的子宫切除有经腹 (ｔｒａｎｓａｂｄｏｍｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＴＡＨ)和经阴道 (ｔａｎｓｕａｇｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＴＶＨ)两种。最近 10年随着内镜技术的发展 ,又出现了腹腔镜辅助的阴道子宫切除术 (ｌａｐａｒｏ ｓｃｏｐｉｃａｌｌｙａｓｓｉｓｔｅｄｖａｇｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＬＡＶＨ)和标准的完全性腹腔镜子宫切除术[1 ] 。几十年来 ,英、美等国报道其ＴＡＨ与ＴＶＨ之比约为 3～ 4∶1[2 ] ,国内目前尚无有关这方面确切的统计资料。2 0世纪 5 0年代末 ,个别医院ＴＶＨ最多时与ＴＡ…     

对86例寒湿凝滞证原发性痛经患者不同子宫位置与三阴交穴效应关系的分析

目的通过对一项针刺治疗寒湿凝滞证原发性痛经的临床试验的相关数据进行分析,探讨寒湿凝滞证原发性痛经子宫位置与三阴交穴效应的关系。方法按照中央完全随机方案将96例寒湿凝滞证原发性痛经患者随机均等分为期望得气组和期望不得气组,排除子宫位置资料不全者最终纳入86例,于治疗前通过超声对每位受试者子宫位置进行评估,当疼痛视觉模拟量表(VAS-P)值≥40 mm时,取双侧三阴交穴,期望得气组以Φ0.3×40 mm一次性无菌管针直刺1~1.2寸,每10分钟行平补平泻手法30秒;期望不得气组以Φ0.18×13 mm一次性无菌管针弹入即可,不施手法,两组均留针30分钟后缓慢平和的将针渐渐退出,进行疗效检测。采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS-P)值评价两组治疗前、起针即刻(针刺30分钟)和起针后10分钟(40分钟)的疼痛情况。并比较各子宫位置反应者比例(治疗前后VAS-P值降低50%及以上患者的比例)、总体有效率、起针即刻效应(治疗前VAS-P值-起针即刻VAS-P值)与起针后效应(治疗前VAS-P值-起针后10分钟VAS-P值)。数据采用重复测量的方差分析、卡方检验、单因素方差分析或非参数检验。结果不同子宫位置间治疗前后各时点VAS-P值、反应者率、总体有效率、起针即刻效应与后效应比较均无显著统计学差异(P≥0.05)。结论现有统计结果提示子宫位置可能与三阴交穴效应无关,其结果有待于前瞻性临床随机对照试验的证实。     

原发性痛经患者子宫位置与经穴效应关系研究的多中心随机对照试验方案

目的:拟通过前瞻性的多中心随机对照试验,来观察子宫位置与经穴效应的关系,以验证上述临床试验数据的二次分析结果。方法:按照中央随机方案将144例不同子宫位置受试者随机均等分为三阴交组、关元组和次髎组。于治疗前通过超声和妇科检查对每位受试者子宫位置进行评估,当视觉模拟量表(VAS值)≥40mm时,分别按其随机分组进行电针治疗,电针时间为30min,频率为2/100Hz,强度以患者能耐受为度,每位受试者治疗1次。采用疼痛视觉模拟评分量表VAS评价疼痛情况。采用临床症状评分量表RSS评价痛经伴随症状缓解情况。预期结果:拟通过前瞻性的研究,观察子宫位置与经穴效应是否有关系,并验证二次分析结果。预期结论:初步证实子宫位置与经穴效应具有一定的相关性关系;子宫位置可以作为临床上选穴治疗的依据之一,根据患者子宫位置的不同而采取不同的经穴进行治疗,可能发挥更佳的临床疗效。     

无牙颌种植后即刻负重的临床回顾研究

目的探讨无牙颌患者种植后进行即刻负重修复技术的可行性和临床效果。方法从2012年1月至2015年3月间,共22例无牙颌患者合计140枚种植体植入后行即刻负重,均于48 h内完成种植体支持的临时义齿修复,4~6个月后行永久修复。对该修复方案下的种植体留存率、种植体边缘骨吸收情况、种植体稳固性及周围龈组织状况以及患者应用的临床效果进行观察和研究。结果 22例共140枚种植体行即刻负重,其中有3枚种植体失败,种植体留存率为97.9%。种植体负重后6个月和12个月的边缘骨吸收量分别为(0.62±0.11)mm和(0.74±0.13)mm。通过对患者的病例回顾发现共有4例发生不同程度的机械并发症,包括修复体折裂、重衬、人工牙脱落等。种植体周围龈组织健康,未出现明显的红肿。临时义齿固位良好,患者满意度高。结论选择适当的病例,应用种植外科和修复技术对无牙颌患者行即刻负重修复是可行的,可获得理想的临床效果,近期疗效可靠。     

浅谈个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响

目的：探讨分析实施个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响。方法：选取2012年8月～2013年8月间我院收治的哮喘患者98例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（49例）和研究组（49例）,为对照组患者进行常规护理,为研究组患者在进行常规护理的基础上实施个性化护理干预,观察对比两组患者对治疗的依从率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的护理,研究组患者对治疗的依从率为95.92%,对照组患者对治疗的依从率为77.55%,研究组患者对治疗的依从率明显高于对照组患者,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义。结论：对哮喘患者实施个性化护理干预能显著提高其对治疗的依从性,有利于拉近护患关系,值得在临床上推广应用。     

泛影葡胺致过敏性休克一例

患者,男,64岁。因咳血、胸片示右下肺肿块,纤支镜证实为右肺中央型鳞癌,拟行CT检查,以决定治疗方案。扫描前静注30％泛影葡胺1ml,患者无任何不适感觉,50min后行CT扫描,经右前臂挠静脉加压快速注入60％泛影葡胺40ml时患者突感不适,全身奇痒难忍,立即停止注射,并给地塞米松10mg,此后患者出现烦躁不安、呼吸困