能力、机会、动机—行为模型在促进自护行为领域的应用进展

综述能力、机会、动机—行为(COM-B)模型的构成、理论基础以及国内外在自我护理行为促进领域研究现状,指出COM-B模型在该领域应用的优越性以及目前存在问题,以拓展其在我国疾病自我护理促进领域的应用范围,为设计个性化干预措施和提高患者自我护理能力提供参考。     

儿童肾上腺皮质癌的临床和CT表现分析

目的 探讨儿童肾上腺皮质癌(ACC)的临床和CT表现特点.方法 回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2010年9月至2019年12月经手术病理证实的8例ACC患儿的CT影像资料.结果 8例肿瘤均为单发病灶,其中男性5例、女性3例,年龄范围5月～11岁9个月;肿瘤位于右侧肾上腺4例,左侧肾上腺4例.临床表现主要为腹部包块、...     

振腹疗法结合浮针治疗原发性痛经临床观察

目的:观察振腹疗法结合浮针治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将62例原发性痛经患者随机分为对照组及治疗组,每组各31例。对照组予浮针疗法,治疗组在对照组治疗的基础上予振腹疗法。观察两组治疗前及治疗第1、第2、第3月经周期VAS评分,小腹部疼痛频率评分及小腹部疼痛严重程度评分,并评价两组患者治疗第3月经周期的临床疗效。结果:两组患者治疗第1月经周期VAS评分均有所下降,但下降幅度相比治疗前差异无统计学意义(P0.05);治疗第2、第3月经周期VAS评分,相比治疗前差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗第1、第2月经周期小腹部疼痛频率及程度均有所下降,但下降幅度相比治疗前差异无统计学意义(P0.05);治疗第3月经周期后,患者小腹部疼痛频率及程度均有显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗第3月经周期后,治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:振腹疗法能有效缓解原发性痛经患者疼痛频率、程度等,且副作用较小,患者易于接受,值得临床推广应用。     

艾灸对溃疡性结肠炎大鼠结肠TLR4和TNF-α蛋白及其mRNA表达影响的研究

目的：观察艾灸对溃疡性结肠炎大鼠结肠Toll样受体4（TLR4）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）蛋白及其mRNA表达的影响,进一步探讨艾灸治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法：将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、隔药灸组和柳氮磺胺吡啶（Sulfasalazine,SASP）组。采用隔药灸天枢和气海穴及SASP灌胃进行干预。干预结束后,应用HE染色光镜下观察各组大鼠结肠病理学变化,分别采用Western blot法和FQ-PCR法检测大鼠结肠TLR4和TNF-α蛋白及其mRNA表达。结果：造模大鼠存在结肠组织病理学损伤,隔药灸组和SASP组大鼠结肠病理学与模型组相比均有一定的改善;与正常组比较,模型组大鼠结肠TLR4和TNF-α蛋白及其mRNA表达均显著增加（P<0.05）;经隔药灸和SASP干预后,大鼠结肠TLR4和TNF-α蛋白及其mRNA表达均显著降低（P<0.05）。结论：TLR4、TNF-α可能在溃疡性结肠炎中发挥炎症损伤作用,隔药灸能下调溃疡性结肠炎大鼠结肠TLR4和TNF-α的表达,提示其机制可能是通过下调 TLR4和TNF-α表达介导的级联反应达到艾灸治疗溃疡性结肠炎的目的。     

超高场强小动物磁共振成像活体观察小鼠颈动脉内膜损伤后的动态变化

Objective To dynamically observe stenosis and wall thickness of carotid artery with endothelium injury in mouse using 7T micro-MR imaging in vivo. Methods A mouse model of carotid artery intimal injury was established by removing endothelium with a flexible wire. The lumen diameter, lumen area, wall thickness and wall area of the injured arteries were observed, and serial MR scanning was performed in different time points after operation. Results The injured arteries and perivascular parenchyma were clearly observed by MR imaging. Before and 1, 5, 10 and 15 days after artery injury, the lumen diameter were (0.57±0.07)mm,(0.41±0.19)mm, (0.44±0.10)mm, (0.43±0.10)mm and (0.47±0.11)mm respectively, and the lumen area were (0.30±0.06)mm2, (0.18±0.11)mm2, (0.18±0.06)mm2, (0.18±0.06)mm2 and (0.22±0.07)mm2. The thickness of artery wall was(0.23±0.12)mm, and the area of artery wall was (0.35±0.24)mm2 15days after artery injury. Conclusions Stenosis and wall thickening of carotid artery after the artery intimal injury of mouse can be dynamically observed on MR imaging in vivo.     

儿童直立性高血压的临床观察性研究

目的探讨儿童直立性高血压(OHT)的临床表现及其分型特点。方法选取在北京大学第一医院儿科诊断为儿童OHT的患儿61例,分析其人口学特征、临床表现、诱发因素、病程及临床分型,并进行干预与随访。结果OHT儿童61(男35、女26)例,年龄13.0(11.0~13.0)岁,病程1个月者5例,占8.2%;1个月~1年者33例,占54.1%;1年者23例,占37.7%。OHT儿童以晕厥、头晕、乏力及面色苍白为主的心血管系统症状及视物模糊及视物旋转为主的神经系统症状为主要临床表现,多在持久站立(29.5%)、运动(24.6%)及体位改变(19.7%)时发生。与直立性高收缩压(sOHT)患儿比较,直立性高舒张压(dOHT)患儿年龄较大;sOHT+dOHT患儿病程较长(均P0.01);3组在性别、身高、体质量、体质量指数(BMI)、临床表现以及诱发因素上比较,差异无统计学意义(均P0.05)。对儿童OHT进行常规治疗1、3个月,1、3、5年后的累积症状率分别为57.1%、42.9%、33.3%、11.1%、2.2%。结论 OHT儿童发病时多处于青春期,以心血管系统症状及神经系统症状为主要临床表现,多在持久站立、运动及体位改变时发生,dOHT儿童发病年龄大于sOHT,常规治疗对儿童OHT具有一定的治疗效果。     

蛋白酶体抑制剂MG132抑制糖尿病肾脏疾病机制的研究

目的探讨蛋白酶体抑制剂MG132是否抑制糖尿病肾脏疾病(DKD)的发展及其可能的机制。方法 STZ复制糖尿病大鼠,随机分为糖尿病组(DM组,n=9)、MG132治疗组(MG132组,n=9),MG132组从第9周起予MG 132[0.1mg/(kg·d)]腹腔注射治疗糖尿病大鼠。同时设对照(Con组,n=9)组,检测生化指标,观察肾组织病理改变;Western blot检测肾组织SnoN、第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)、钙黏蛋白(E-cadherin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果与Con组比较,DM组血糖[(5.85±0.86)vs(17.49±1.21)mmol/L,P=0.00]、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)[(1.11±0.29)vs(16.36±3.06)mg/mmol,P=0.00]、肾脏指数(KW/BW)[(6.32±0.49)vs(14.54±1.49)mg/g,P=0.00]明显增加,且肾小管间质纤维化病变明显,α-SMA[(0.18±0.03)vs(0.33±0.02),P=0.002)增多,而SnoN[(0.87±0.10)vs(0.32±0.11),P=0.007)、PTEN[(2.06±0.09)vs(1.26±0.06),P=0.00]、E-cadherin[(1.32±0.06)vs(0.50±0.03),P=0.00]减少;MG132治疗后,UACR[(6.74±3.47)mg/mmol,P=0.003]、KW/BW[(12.43±1.11)mg/g,P=0.01]降低,纤维化病变减轻,α-SMA[(0.19±0.05),P=0.003]减少,SnoN[(0.55±0.09),P=0.033]、PTEN[(1.73±0.15),P=0.002]、E-cadherin[(1.11±0.10),P=0.00]蛋白的表达增加。结论 MG132可能通过恢复SnoN、PTEN蛋白水平抑制DKD的发展。     

中草药抗弓形虫作用机制的研究进展

弓形虫是一种专性细胞内寄生的机会性致病原虫, 可感染多种动物和人, 严重危害畜牧业生产和人类健康。由 于弓形虫生活史复杂, 形态各异, 致病机理繁杂, 目前尚无特效治疗和预防药物。中药具有平衡阴阳和整体调节机体免 疫力的特点, 毒副作用小, 已成为治疗弓形虫病安全有效药物的研究热点。为进一步探寻中药的抗弓形虫作用机理及治 疗效果, 本文对黄芩、 桦褐孔菌多糖、 甘草、 南瓜子和槟榔等中草药或其提取物的抗弓形虫机制及疗效等相关研究进展进 行了综述。