甲状腺机能亢进症患者对活动量耐受性的临床观察

通过对15例甲状腺机能亢进症(甲亢)患者及18例健康人在静卧30 min、散步200 m、慢跑200 m和急跑100 m四种状态下,观察并比较其脉搏、呼吸、血压的变化,提示甲亢患者在活动量增加时,其机体耐受性亦随之降低,故对此类患者的护理指导应以卧床休息为主,避免可导致其脉搏、呼吸、血压发生严重变化的激烈活动。     

硬膜外腔阻滞治疗心力衰竭

当前治疗心力衰竭的关键是阻断神经内分泌系统,阻断心肌重塑。一些能改善心肌重塑的神经内分泌拮抗剂如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和β受体阻断剂,在治疗早期对血流动力学的改善不明显,甚至恶化,而硬膜外腔神经节阻滞疗法却能在治疗开始即发挥明显的作用,改善病人临床症状,使治疗得以顺利进行。一资料与方法     

1110例75克口服葡萄糖耐量试验不良反应及影响因素的探讨

本文对1110例口服葡萄糖(75克)耐量试验[oralglucose(75g)tolerance test,OGTT-75g]不良反应的发生情况及其影响因素进行了探讨,现报告如下。 1 材料与方法受试者试验前一日晚餐后禁食,空腹过夜,次日晨将75g葡萄糖粉(G.S)溶于250～300ml温开水中,5分钟内饮完,于服糖后2小时抽血查血糖(氧化酶法)。采用事先设计的表格,于服糖后2h逐人逐项登记。     

DR与传统X线片在CHN法骨龄测评中的应用价值比较

目的：探讨DR与传统X线片在使用CHN法骨龄测评中的应用价值比较。方法：回顾性分析我科使用DR与传统X线投照法所得840例左手腕部骨龄X线片,评价DR与传统X线片在CHN法测评骨龄中对骨骺分期准确性的差别。结果：使用DR拍摄骨龄X线片提高了骨龄X线片的质量和成功率,从而提高了骨龄测评的准确性。结论：使用DR拍摄左手腕骨龄X线片,是提高骨龄测评准确性的基础之一。     

浅谈大疱性表皮坏死松解型药疹的护理

大疱性表皮坏死松解型药是药物过敏性皮炎中最严重的一种 ,起病急 ,损伤皮肤及粘膜严重 ,创面以Ⅱ度烫伤 ,常引发感染 ,继而损坏肾、肺、肝等脏器 ,严重者可出现休克 ,危及生命。近两年来我科共收治 4例 ,均经中西医结合治疗、护理痊愈出院 ,现介绍如下。1　慎重用各种药物 ,防止再度感染对致敏性药物或可疑性致敏药物均应停止应用 ,并重点交接班 ,使各班能在临时用药及外用药时高度注意 ,以免发生意外 ,同时防止输液、输血 ,输血浆时发生过敏反应。输液前口服抗过敏药或在所输液体中加入激素等抗过敏药 ,防止过敏反应发生。2　保护粘膜 ,防…     

氯沙坦与丹参联用对慢性肾衰竭早、中期肾功能的保护作用

目的 探讨氯沙坦、丹参对慢性肾衰竭早、中期肾功能的影响，明确延缓慢性肾衰竭病程进展的有效措施。方法 将35例慢性肾衰竭患者以氯沙坦、丹参治疗前为对照组，针对病因、加重因素、营养、并发症及胃肠道透析等治疗；治疗以氯沙坦25～50mg，每日1次口服，丹参3片每日3次口服，其余治疗同治疗前，3个月后对比治疗前后两组血肌酐（Scr）、血K^＋、血压和尿蛋白值的变化。结果 治疗后Scr、尿蛋白值有下降（P〈0．01），提示肾功能有所好转，慢性肾衰竭病程进展得到延缓；血K^＋、血压变化不明显（P〉0．05）。结论 氯沙坦、丹参对慢性肾衰竭早、中期肾功能具有较好的保护作用，能延缓肾衰病程进展，推迟发展至终末期肾衰竭的时间。     

乳腺隐匿性病灶的微创活检

目的:探讨X线立体定位下核芯针穿刺活检(SCNB)对乳腺隐匿性病灶(NPBL)的临床应用价值。方法:运用乳腺X线立体定位系统对59例NPBL进行SCNB,其中42例行手术切除,将活检标本病理结果与X线表现、手术标本病理结果进行对照。结果:59例SCNB结果中良性病变43例,恶性病变16例(导管原位癌5例、浸润性导管癌11例),其中26例良性病变及16例恶性病变共42例行手术治疗,术后病理结果为良性病变25例,恶性病变17例(导管原位癌5 例、浸润性导管癌11例、硬癌1例)。与手术病理结果对照,SCNB对NPBL的诊断敏感度为94％,特异度为100％。结论:SCNB是诊断NPBL简便、实用、微创的方法,可获得准确的组织病理学结果,提高早期乳腺癌的检出率及降低良性病变的手术活检率。     

NPBL的X线表现及SCNB、SNLB的临床应用

目的分析临床触诊阴性，X线片上发现可疑改变，但不能定性的乳腺隐匿性病灶（Nonpalpable breast lesion NPBL）的X线表现。探讨X线立体定位核芯针活检术（Stereotactic needle core biopsv，SCNB）、X线立体定位细针定位活栓术（Stereotactic mammography needle localized biopsy，SNLB）活检NPBL的临床应用价值。方法回顾性分析96例NPBL的X线表现，其中59例行SCNB，37例行SNBL，将X线表现与病理结果进行对照。结果96例NPBL在X线片上表现为细沙样簇状钙化47例，孤立结节21例，局限性致密或结构紊乱18例。放射状毛刺影10例。行SCNB活检的病例，良性病变43例、恶性病变16例；行SNLB活检的病例，良性病变26例、恶性病变11例。结论准确识别X片上的NPBL，针对性地合理使用SCNB及SNLB，可提高早期乳腺癌的检出率及减低良性病变的手术活检率。     

老年性白内障患者超声乳化加人工晶体植入术前心理护理

护理心理是指在临床工作中,通过一系列的有目的、有计划的步骤和行动。,积极地影响患者的心理,达到较理想的护理目的。随着人们的健康意识的逐渐提高,对生活质量的要求也越来越高。一旦患病需要手术,就会产生较强烈的生理与心理应激反应。白内障患者多为老年病人,手术耐受性及抗感染能力均下降。因此,分析其心理需求,并针对其需求给予相应的心理护理,对手术效果及预后起到良好的促进作用。     

穿刺方法对血透动静脉内瘘并发症的影响

目的 比较扣眼穿刺和区域穿刺对动静脉内瘘血管瘤形成等并发症的影响,选择安全有效的穿刺方法.方法 将60例采用动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的患者,通过随机数字法分为两组.扣眼穿刺组30例,区域穿刺组30例.12个月后,分别对两组患者的重复循环值、血管瘤形成、血管狭窄和血栓形成的发生率进行对比.结果 扣眼穿刺组重复循环值、血管瘤形成、血管狭窄、血栓形成的发生率均明显低于区域穿刺组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 扣眼穿刺法动静脉内瘘并发症明显低于区域穿刺法,临床可优先选择扣眼穿刺法.