ICU铜绿假单孢菌医院肺部感染及耐药性分析

目的:调查本院重症监护病房(ICU)内铜绿假单孢菌(PA)医院肺部感染情况及耐药性特点,为其防治提供依据。方法:对2004年6月—2005年12月ICU出院患者铜绿假单孢菌医院肺部感染病历进行回顾性分析,用微量稀释法测定13种抗菌药物对铜绿假单孢菌的MIC。结果:58例铜绿假单孢菌医院肺部感染占同期ICU医院肺部感染的24.3%。多发生于老年人,平均年龄(65±10)岁,多数有(2~4)种原发病和伴随病并存,所有患者均使用过抗菌药物,49例(84.5%)患者接受机械通气治疗,8例(13.8%)患者接受纤支镜诊断或治疗,45例(77.6%)患者住ICU时间≥2周,13种抗菌药物药敏结果显示亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-三唑巴坦及头孢吡肟的敏感率分别为70.9%、56.9%、53.4%及50.0%,其他均<50.0%。结论:ICU内铜绿假单孢菌医院肺部感染发生率高,具有多重耐药性,应该引起高度重视,特别是接受呼吸道侵入性操作患者,应注意各种医疗器械设备的消毒,早期的病原学检查及病原菌耐药性监测,并根据药敏结果选择如亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-三唑巴坦、头孢吡肟等敏感药物治疗。不宜选用环丙沙星、庆大霉素及头孢他啶等药物治疗。     

中西医结合辨证施治Cotton骨折临床分析

骨折是三踝骨折的旧称,多由外展或外旋损伤造成。除内踝骨折和腓骨骨折外,胫骨关节面后唇骨折移位,造成踝关节后外侧移位和伴随足部旋后的外旋畸形。是由美国波士顿骨科医生Cotton Frederic首先命名这类骨折,因而得名。本文从众多的Cotton骨折中抽取有中西医结合治疗参与治疗的样本病例,对其疗效进行分析,以便于对以后的Cotton骨折的治疗提供依据,寻找便捷有效的治疗途径,提高疗效,     

苏州市小学生肥胖现状及其对心肺功能影响

目的 了解江苏省苏州市小学生肥胖流行现况,探讨单纯性肥胖对小学生心肺功能的影响,为预防控制单纯性肥胖提供科学依据.方法 采用随机整群抽样法,对苏州市6所小学1～6年级小学生6 299人进行调查,并分别对单纯性肥胖的男、女学生各30例进行肺通气功能和心电图检测.结果 苏州市肥胖男、女小学生分别有291和189例,检出率分别为8.7%和6.4%,平均检出率为7.6%;男、女生体重超重分别有391和264例,检出率分别为11.6%和8.9%,平均检出率为10.4%;与正常学生比较,肥胖学生的每分最大通气量(MVV)、用力呼吸第1秒钟呼气量(FEV1)、肺活量50%时呼气流速(50%MEF)、呼气高峰流速(PEFR)明显降低,功能残气量(FRC)明显升高;肥胖学生心电图的QT离散度(QTd)和校正后QT离散度(QTcd)分别为(42.11±10.57)和(50.29±11.69)ms,与正常学生的(36.77±9.63)和(42.43±10.77)ms比较,均明显延长(P＜0.05,P＜0.01).结论 单纯性肥胖可导致小学生肺通气功能下降,心肌细胞电生理活动异常.     

蔡普生及其钠盐栓剂的药效学研究

 本文以蔡普生片剂为对照，对蔡普生及其钠盐栓剂进行了药效学研究。结果表明两种栓剂的镇痛作用均显著强于片剂(P<0.01)，而两种栓剂之间则无显著差异(P>0.05)。两种栓剂的抗炎作用显著优于片剂(P<0.01；P<0.05)。两种栓剂均有明显解热作用，但与片剂相比，三者相互之间无显著差异(P>0.05)。     

心肌梗塞范围计算的研究Ⅱ:利用早期血清磷酸肌酸激酶活力改变预测梗塞范围

1.本文报导4只麻醉开胸狗冠脉闭塞后用血清酶学计算、预测和病理组织法测量心肌梗塞范围的结果。预测法用早期血清磷酸肌酸激酶活力升高数据作最佳配合对数函数计算法。 2.对麻醉开胸冠脉闭塞狗血清磷酸肌酸激酶活力改变作了观察:在6小时内血清CPK几呈线性上升达峰值80％左右;而对照组在6—8小时才明显上升。两组峰值时间都约在12小时,但峰值,升高斜率Kr尤其是两者的乘积有明显差别。与清醒闭胸式对比,主要不同也在峰值以后。所以,此实验模型在峰值前尤其在前6小时,非心源性 CPK干扰很少,可供实验研究用。 3.从两组动物血清CPK升高率和峰值时间乘积对积分函数关系中,发现可从Kr直接求取积分函数。公式为:Kr(4.823)=integral from n=0 to T(f(t)dt),并设计从冠脉闭塞6小时预测血清CPK积分函数公式:■(c)=integral from n=0 to T(f(t)dt),其中C为可求得的常数,(?)的求法是:(?)=Et_b(0.125)/Pt:其中Et_b为冠脉闭塞后6小时血清CPK活力升高值,(?)为平均峰值时间,这样便可用于预测梗塞范围。由这些资料出发,讨论了一项真正撇开Kd,利用Kr计算和预测梗塞范围的设想。     

床旁置入漂浮导管并发症及安全性分析

目的:探讨床旁置入漂浮导管,安全性以及并发症的处置对策。方法:分析在ICU床旁置入漂浮导管的63例患者在置管过程中及置管后出现的相关并发症。结果:床旁置入漂浮导管用时短,易操作,并发症发生率低,予以及时正确的处理后未对患者产生严重不良后果。结论:在ICU中行床旁置入漂浮导管并发症少,安全性高,置管过程用时短。     

牛磺酸对心血管的药理作用

<正> 牛磺酸(Taurine)是动物体内的一种含硫氨基酸,分子量125u。它是牛胆汁成份之一,因此得名。以后发现牛磺酸广泛分布于脊椎动物某些器官,其作用不限于合成胆酸而具有较广泛的生物活性。牛磺酸对中枢神经系统和心血管系统均有明显作用,已用于解热抗炎、抗癫痫、治疗心力衰竭。牛磺酸几无毒性,但过量时可引起心律失常。     

外科治疗心脏肿瘤40例临床分析

目的：总结40例心脏肿瘤的临床特征和外科治疗经验。方法回顾性分析我院2010年4月至2014年4月间经超声心动图确诊、外科手术治疗的40例心脏肿瘤患者的临床资料,着重分析肿瘤的性质、分布、临床表现和治疗方法及转归。结果本组良性粘液瘤39例（97．5％）,恶性肿瘤1例（2．5％）;男性12例（30．0％）,女性28例（70．0％）;肿瘤位于左心房38例（95．0％）,右心房2例（5．0％）。正中开胸手术切除肿瘤37例,电视胸腔镜下切除肿瘤2例,恶性肿瘤未能切除1例,手术切除率97．5％。围手术期死亡患者1例（2．5％）,死于肺栓塞;1例原发性恶性肿瘤患者术后6个月死亡;其余患者临床症状消失,心功能恢复至Ⅰ级,随访2个月～4年,均无复发。结论本组心脏肿瘤中多为左心房良性黏液瘤,女性多见;外科手术彻底摘除瘤体是治疗心脏肿瘤的主要手段,电视胸腔镜手术可作为治疗左房粘液瘤安全有效的微创术式。     

肘关节等速运动过程中表面肌电图的变化特征

目的:利用表面肌电图测定技术,进一步揭示等速运动状态下肌疲劳发生时表面肌电图(surfaceelectromyogram,sEMG)的变化特征。方法:本研究以12名健康男子为对象,采用30%和50%随意性最大肌肉收缩力量(maximalvoluntarycontraction,MVC)的肘关节等速运动形式,对运动过程中的肱二头肌和肱三头肌疲劳前后sEMG积分值和平均频率值的变化进行了比较分析。结果:肘关节屈伸运动时,离心性运动的力矩峰值下降幅度大于向心性运动,与运动前(百分之百)比较,30%MVC组运动结束时屈曲和伸展运动力矩峰值分别降至为(72.58±7.61)%和(66.66±7.33)%,50%MVC分别为(43.16±8.05)%和(33.55±8.58)%;在运动过程中的肱二头肌和肱三头肌sEMG的中位频率呈明显下降(30%MVC:t=2.504,P<0.05和t=3.637,P<0.01;50%MVC:t=4.164,P<0.01和t=6.039,P<0.01),sEMG的sEMG积分值(intergratedEMG,IEMG)呈明显升高(30%MVC:t=2.780,P<0.05和t=3.042,P<0.05;50%MVC:t=2.957,P<0.05和t=3.07,P<0.05),但运动期间IEMG变化时间明显滞后于中位频率的变化。结论:关节屈伸运动时力矩峰值变化与sEMG的变化呈现出明显的相关关系。     

晚期帕金森病的生存曲线及死因分析

分析晚期帕金森病患的生存曲线和死亡原因。通过回顾性分析，帕金森病的病死率虽与普通老年人差别不大，但将病程长、病情重等各种重症病例与普通帕金森病合在一起总体分析其死亡率，仍约为普通老年人的两倍，提示重症帕金森病的治疗仍是目前重要的研究课题。晚期帕金森病患主要死于肺炎，与其本身的“无动状态”和“延髓性麻痹”密接相关。另外，帕金森病患的死因与脑血管病关系密切。