探讨立体定向手术治疗高血压脑出血手术指征

目的通过对高血压性脑出血患者不同治疗方案的疗效分析,探讨立体定向技术治疗高血压性脑出血的手术指征。方法随机抽取65例高血压性脑出血GCS评分、出血量等临床资料,随机分成立体定向组和大骨瓣开颅组,采用SPSS 16.0统计软件分析GCS评分、手术出血量等与疗效的关系。结果 GCS评分为7~12分、血肿量在40~60ml时,立体定向组临床疗效及预后优于开颅手术组(P﹤0.05),对比差异显著。结论 GCS7~12分、基底节区或丘脑血肿量在40~60ml适合开展立体定向手术。此外,无论立体定向抑或开颅手术,手术开展越早越利于术后神经功能康复。     

预防中风的关键-积极防治颈动脉狭窄

正什么叫中风?脑卒中俗称中风,是老年人三大死亡原因之一,它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种。出血性脑卒中主要为大脑内的血管硬化、破裂出血所致。而缺血性脑卒中则是脑部血供不足或阻断的临床表现,主要由于颅外或颅内的脑部供应血管出现粥样硬化性斑块或溃疡使其管腔明显狭窄或闭塞缘故。     

不同手术入路清除左侧壳核出血对语言功能影响的临床研究

目的：分析两种不同手术入路对语言功能的影响。方法：筛选我院2000年10月~2010年12月,经手术方法治疗的左侧壳核出血60例,随机分两组：侧裂岛叶入路30例,经颞造瘘30例。评价术后感觉性语言障碍发生及程度,用χ2检验进行分析。结果：经侧裂岛叶组发生不完全性失语5例,完全性失语0例,经颞皮层造瘘组发生不完全性失语6例,完全性失语24例。统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于语言功能的影响方面,侧裂岛叶入路明显优于经颞造瘘入路,所以左侧壳核出血的手术中,应首先考虑侧裂岛叶入路。     

树突状细胞电转染的优化条件及影响因素

目的 探讨树突状细胞(DC)电转染的方法、优化条件以及影响DC电转染率和存活率的主要因素.方法 提取人肝癌细胞(Bel 7402) RNA,利用淋巴细胞分离液密度梯度法分离人外周血单个核细胞(PBMC),并通过贴壁法获取单核细胞作为树突状细胞前体(pDC).将pDC置含rhGM-CSF和rIL-4的RPMI-1640培养液内联合培养诱导7d,使之充分分化为未成熟的DC (imDC).应用电穿孔仪(electroporation apparatus)分别将人肝癌细胞总RNA和绿色荧光蛋白(GFP)电转染至imDC,并设定不同的电压、脉冲时间、细胞浓度、温度和电转染缓冲液等条件.荧光镜下和光镜下分别计算绿色荧光阳性细胞数和总细胞数.电转染1d后,用0.4%锥虫蓝染色分别计算其电转染率和存活率.结果 当imDC浓度为5×106/ml与40μg的人肝癌细胞总RNA混合,设定电转染仪电压为300V、脉冲时间为500μs时,其电转染率达到最高值,imDC存活率约49.07%.结论 电转染提供了一种使人肝癌细胞RNA电转染至imDC的可行技术.影响imDC电转染率的最主要因素是受体细胞imDC的生长状况、电转染的电压及脉冲时间.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压对左室肥厚逆转疗效分析

目的：对46例轻中度高血压（EH）患者服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（以下简称ATRA）（采用缬沙坦）控制血压时，观察血压变化对左心室肥厚影响。方法：服缬沙坦（Ⅰ）组1年，设对照组（Ⅱ组）34人。结果：两组1年前血压无统计学差异，1年后，收缩压（SBP）与舒张压（DBP）存在显著差异，且这种差异明显表现在室间隔与左室后壁厚度上。结论：ATRA对控制血压，逆转左室肥厚有积极意义。     

参麦注射液治疗脓毒症临床效果及对LAC、NSE和S100B蛋白的影响

目的:探讨参麦注射液治疗脓毒症患者临床效果观察及对乳酸(LAC)、神经元特异性烯醇酶(NSE)和S100B蛋白的影响。方法:脓毒症患者100例,按照随机数字表法分为观察组50例与对照组50例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合参麦注射液。两组疗程均为7 d。比较两组治疗前、治疗3 d、治疗7d APACHE Ⅱ评分,血清LAC、NSE和S100B蛋白水平,血流动力学及凝血功能指标变化。结果:两组治疗3 d和7 d APACHE Ⅱ评分较治疗前降低,且治疗7d APACHE Ⅱ评分低于治疗3 d(P0.05);观察组治疗3 d和7d APACHE Ⅱ评分低于对照组(P0.05)。两组治疗3 d和7 d血清LAC、NSE和S100B蛋白水平较治疗前降低,且治疗7d血清LAC、NSE和S100B蛋白水平低于治疗3 d(P0.05);观察组治疗3 d和7 d血清LAC、NSE和S100B蛋白水平低于同期对照组(P0.05)。两组治疗3 d和7 d MAP和CVP较治疗前增加而HR较治疗前降低(P0.05);观察组治疗3 d和7 d MAP、HR和CVP和对照组比较无统计学差异(P0.05)。两组治疗3 d和7 d血小板计数、纤维蛋白原及凝血酶原时间较治疗前降低,且治疗7 d血小板计数、纤维蛋白原及凝血酶原时间低于治疗3 d(P0.05);观察组治疗3 d和7 d血小板计数、纤维蛋白原及凝血酶原时间低于同期对照组(P0.05)。结论:参麦注射液治疗脓毒症患者临床效果明显,可降低血清LAC、NSE和S100B蛋白水平,具有重要研究意义。     

剪切波弹性成像引导穿刺活检诊断结核性腹膜炎

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)引导穿刺活检对结核性腹膜炎的诊断价值。方法回顾性分析25例接受SWE引导穿刺活检(SWE引导组)及25例接受常规超声引导穿刺活检(常规超声引导组)的结核性腹膜炎患者的临床资料。比较2组穿刺活检取材成功率及并发症发生率的差异。结果 SWE引导组穿刺活检取材成功率为100%(25/25),穿刺相关并发症发生率为8.00%(2/25)。常规超声引导组穿刺活检取材成功率为84.00%(21/25),穿刺相关并发症发生率为32.00%(8/25)。SWE引导组穿刺活检取材成功率高于常规超声引导组(χ~2=4.348,P=0.037)且并发发生率低于常规超声引导组(χ~2=4.500,P=0.034)。结论相对于常规超声,SWE可更精准地引导靶向穿刺,并减少穿刺相关并发症。