上海浦东新区上尿路结石住院患者10年调查分析

为探讨上尿路结石住院患者发病情况及治疗方式,我们对上海市浦东新区公利医院、浦东新区人民医院、第七人民医院、浦南医院、东方医院等5家综合性医院1995、1997、1999,2001、2003和2005年度泌尿外科住院患者中1387例上尿路结石患者情况进行统计分析,现报告如下.     

前列腺特异性抗原密度在异常前列腺及前列腺增生症中？…

自从Ｗａｎｇ等 1977年在前列腺组织中发现前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)后 ,经过提纯、研究 ,80年代末已被广泛应用作为诊断前列腺癌的瘤标。但由于其特异度方面的问题其应用价值一直存在广泛争论[1] 。为了提高早期前列腺癌的检出率在测定血清ＰＳＡ的基础上做了许多方法学的改进。前列腺特异性抗原密度 (ＰＳＡＤ)测定即为其中之一。目前大多作者将诊断前列腺癌的ＰＳＡＤ界值定为 0 .15 ,但仍有较高的漏诊率。甚至有作者认为其鉴别前列腺增生和前列腺癌的价值不大[2 ] 。既然每单位前列腺增生组织和前列腺癌组织分泌之ＰＳＡ量有显著不同 ,…     

体外冲击波碎石与输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的花费有效性分析

目的 分析体外冲击波碎石（ESWL）与输尿管镜钬激光碎石（URL）治疗输尿管结石的有效性、安全性及医疗费用,探寻输尿管结石最经济有效的治疗方法.方法 前瞻性分析2008年1月至2009年12月因输尿管结石住院行ESWL及URL的患者资料.分析不同部位结石患者的一般情况、治疗情况和住院医疗费.结果 342例URL及284例ESWL入选本研究.URL的总体碎石成功率高于ESWL（89.5% vs 83.1%,P〈0.05）,但并发症率也略高（7.6% vs 2.1%,P〈0.01）.输尿管上段结石URL的碎石成功率低于ESWL（72.3% vs 83.5%,P〈0.05）,且并发症率较高（19.3% vs 2.0%,P〈0.01）,平均住院日[（7.4±3.6）d vs（5.5±2.8）d,P〈0.01]及住院医疗费[（8950±2177）元vs（3155±1446）元,P〈0.01]也均显著高于ESWL组.输尿管中段结石ESWL的住院费较少（P〈0.01）.输尿管下段结石URL组的碎石成功率较高（96.0% vs 82.6%,P〈0.05）,但住院天数[（6.0±2.8）d vs（4.6±2.5）d,P〈0.05]及花费[（8095±1606）元vs（3298±2282）元,P〈0.01]也相对较高.结论 ESWL及URL均是治疗输尿管结石安全高效的方法.ESWL住院时间短、花费低,尤其适用于输尿管中上段结石.而对于下段结石,URL成功率更高但花费也较高.     

上海浦东新区上尿路结石住院患者10年调查分析

为探讨上尿路结石住院患者发病情况及治疗方式,我们对上海市浦东新区公利医院、浦东新区人民医院、第七人民医院、浦南医院、东方医院等5家综合性医院1995、1997、1999,2001、2003和2005年度泌尿外科住院患者中1387例上尿路结石患者情况进行统计分析,现报告如下.     

上海浦东新区上尿路结石住院患者10年调查分析

为探讨上尿路结石住院患者发病情况及治疗方式,我们对上海市浦东新区公利医院、浦东新区人民医院、第七人民医院、浦南医院、东方医院等5家综合性医院1995、1997、1999,2001、2003和2005年度泌尿外科住院患者中1387例上尿路结石患者情况进行统计分析,现报告如下.     

上海浦东地区肾结石危险因素的病例对照研究

目的 探讨上海浦东地区肾结石的危险因素,为肾结石的防治提供依据.方法 采用1:1配对的病例对照研究方法,问卷调查2010年1～12月来医院体检经B超首次确诊的肾结石患者150例及非结石患者150例.利用Epidata 3.0软件进行数据录入和SPSS 16.0软件进行数据分析,用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析筛选出有意义的危险因素.结果 经单因素及多因素分析,影响肾结石的主要危险因素按OR值由高到低分别为骨关节病史(OR=4.028)、尿石症家族史(OR=2.769)、超重(OR=2.055).保护因素按OR值由低到高分别是牛奶每周摄入750 mL以上(OR=0.158)、夏季每日饮水量2 500 mL以上(OR=0.309).结论 肾结石与骨关节病、遗传、体型、饮食和饮水习惯有关.     

上海地区尿路结石成分红外光谱分析

目的分析尿路结石组成成分,探讨其成因及预防复发方法。方法采用傅立叶红外光谱法对1415例尿路结石患者的结石标本进行成分分析,分析各种成分与性别、年龄及部位间关系。结果545例（38．5％）为纯结石,以纯草酸钙结石为主,870例（61．5％）为混合结石,以草酸钙与磷酸钙混合结石为主;男性与女性间结石成分的构成比差异无统计学意义（P〉0．05）;男性年龄〉70岁组草酸钙结石比例低于其他各年龄组（P〈0．01）,磷酸钙结石比例高于年龄〉30～40岁组和〉40～50岁组（P均〈0．05）,尿酸结石比例高于其他各年龄组（P〈0．01）;女性不同年龄组间结石成分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;下尿路结石患者的年龄大于上尿路结石患者（P〈0．05）,下尿路结石中尿酸及磷酸钙结石比例高于上尿路结石,草酸钙结石比例低于上尿路结石（P〈0．05）。结论红外光谱分析是研究结石成分较理想方法之一,可反映结石不同成分及其含量;性别、年龄及结石位置对结石成分有一定影响。     

氩气凝血器止血法在前列腺切除术中的应用

我院在 1996～ 1998年 ,对 30例前列腺增生症患者行前列腺摘除手术中 ,对前列腺腺窝及膀胱颈部采用 6 40 0型氩气束凝血综合电刀喷射止血 ,效果良好 ,术中术后出血明显减少 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中 ,年龄 5 6～ 86岁 ,平均 6 9岁 ,病程 1～ 13年 ,平均 5年 ,前列腺大小 30～ 12 0 g,平均 6 0 g。1.2　方法　硬膜外麻醉后常规行耻骨上经膀胱前列腺切除术。在前列腺剜出后用热盐水纱布压迫 5 min,如膀胱颈部未见明显的搏动性出血 ,则用氩气探头对膀胱颈及前列腺窝均匀喷射约 2～ 3m in,可见出血明显减少 ,继续用微荞线…     

肾石型原发性甲状旁腺功能亢进症9例报告——附文献复习

目的 探讨肾石型原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断及治疗.方法 对2000-2005年收治的881例肾结石患者中用简易代谢评估法初诊确诊并经手术和病理证实为PHPT9例患者的临床资料进行回顾和总结,并复习有关文献.结果 9例PHPT患者术前血钙平均(2.96±0.48)mmol/L,术后平均(1.94±0.42)mmol/L;术前血清甲状旁腺激素(PTH)平均(1133.53±788.21)pmol/L,术后24 h平均(74.52±49.17)pmol/L,手术前后血钙、PTH水平比较差异均有统计学意义(P值均＜0.01).随访14个月至6年,术后3个月内PTH均下降至正常范围,此后8例患者PTH、血钙、血磷维持于正常范围内,所有经治疗的输尿管结石3个月后均排尽,而肾结石无明显变化.结论 肾结石患者中血钙升高是诊断肾石型PHPT的有利线索.血钙不高者PTH升高2倍以上也需考虑为PHPT.建议尿路结石患者初诊时应进行包括血清钙、磷代谢及PTH等在内的简易代谢评估.     

膀胱尿路上皮癌及正常膀胱组织microRNA21、205表达研究

目的 探讨microRNAs (miRNAs)在膀胱尿路上皮癌与正常膀胱组织中的表达差异性及意义.方法 采用基于2-△△cT的实时定量PCR(Real-time PCR)方法 检测50例膀胱尿路上皮癌与21例正常膀胱组织中miR-21及miR-205的表达情况.结果 与正常组织相比,癌组织miR-21表达上调(P＜0.01),miR-205表达下调(P＜o.o1).癌组织中miR-21与miR-205表达量的比值约3.6倍于正常组织中表达量的比值.结论 miR-21高表达、miR-205低表达可能参与膀胱尿路上皮癌的发生、发展.