上海浦东新区上尿路结石住院患者10年调查分析

为探讨上尿路结石住院患者发病情况及治疗方式,我们对上海市浦东新区公利医院、浦东新区人民医院、第七人民医院、浦南医院、东方医院等5家综合性医院1995、1997、1999,2001、2003和2005年度泌尿外科住院患者中1387例上尿路结石患者情况进行统计分析,现报告如下.     

前列腺癌根治术与放化疗对前列腺癌患者临床症状和生活质量的影响对比研究

目的探讨前列腺癌根治术与放化疗对前列腺癌(PCa)患者临床症状和生活质量的影响。方法选取2012年1月-2017年5月我院收治的116例PCa患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据治疗方式分为A组(50例)和B组(66例),A组患者在PCa常规基础上予以PCa根治术,B组患者在PCa常规治疗基础上予以放化疗,治疗结束后比较两组患者相关临床症状和生活质量等情况,并记录两组患者在治疗过程中不良反应的发生情况。结果 (1)治疗后,两组患者刺激和梗阻症状评分及IPSS总评分均较治疗前显著降低(P0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P0.05);(2)治疗后,两组患者身体状况、社交及家庭状况、情感、功能状况以及生活质量总评分均较治疗前明显改善(P0.05),但两组患者在身体状况、情绪以及功能状况方面比较无差异(P0.05),而A组患者社交及家庭状况和生活质量总评分较B组患者高(P0.05);(3)两组患者不良反应发生率间差异无统计学意义(χ~2=0.645,P=0.212),且两组患者不良反应经相应处理后均消失。结论 PCa根治术可较高程度上提高PCa患者的生活质量,且临床治疗效果类似于放化疗治疗,无明显严重不良反应,可作为临床上治疗PCa的首选有效治疗方案。     

嗜中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白早期诊断冲击波碎石所致急性肾损伤的研究

目的通过检测急性肾损伤的新型标记物尿嗜中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及传统标记物α1-微球蛋白(α1-MG)在冲击波碎石(SWL)前后的变化来探讨NGAL对评价SWL引起的早期肾损伤的应用价值。方法前瞻性收集2012年7月至2013年12月来院治疗的最大径10¹5 mm单发X阳性肾结石患者。用随机数字表法分为两组,观察组接受SWL(Siemens MODUALRIS Variostar电磁碎石机),对照组接受输尿管软镜钬激光碎石(fURL)。在碎石前、碎石后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、1周和2周分别收集并检测尿NGAL和α1-MG水平。结果共有60例患者入选,每组各30例。所有患者为单发肾结石,位于上盏或中盏,结石平均长径11.5 mm(1015 mm单发X阳性肾结石患者。用随机数字表法分为两组,观察组接受SWL(Siemens MODUALRIS Variostar电磁碎石机),对照组接受输尿管软镜钬激光碎石(fURL)。在碎石前、碎石后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、1周和2周分别收集并检测尿NGAL和α1-MG水平。结果共有60例患者入选,每组各30例。所有患者为单发肾结石,位于上盏或中盏,结石平均长径11.5 mm(10¹5 mm)。两组性别、年龄、结石位置、大小及基线尿NGAL值[(3.98±1.3)μg/L vs.(3.94±0.8)μg/L]、α1-MG值[(17.21±2.4)mg/L vs.(17.96±3.6)mg/L]均无统计学差异(P>0.05)。尿NGAL值在SWL后2 h较术前已出现升高[(5.03±1.7)μg/L vs.(3.98±1.3)μg/L,P=0.008],6 h达高峰,12 h开始下降,1周接近术前基线值(P=0.048),2周恢复基线水平[(4.03±0.9)μg/L vs.(3.98±1.3)μg/L,P=0.851]。而尿α1-MG在SWL后12 h才有轻度升高[(18.62±1.7)mg/L vs.(17.21±2.4)mg/L,P=0.012],并于24 h恢复基线水平[(17.96±3.6)mg/L vs.(17.21±2.4)mg/L,P=0.34]。对照组接受fURS后,NGAL于6 h有轻度升高[(4.52±1.2)μg/L vs.(3.94±0.8)μg/L,P=0.185],但无统计学意义,α1-MG浓度无显著变化(P=0.429)。结论 NGAL早于传统指标,在SWL后2 h已有显著升高。提示NGAL对评价SWL引起的早期急性肾损伤有潜在作用。     

急诊输尿管镜钬激光碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛的疗效比较

目的比较急诊输尿管镜钬激光碎石（URL）与急诊体外冲击波碎石（ESWL）两种方法治疗输尿管结石引起的急性肾绞痛的疗效。方法2006年1月至2008年9月，采用Storz8／9F硬质输尿管镜、钬激光碎石机和DornierCompactS型低能量电磁式碎石机分别急诊治疗输尿管结石并肾绞痛175例和110例。所有病例均先行药物治疗症状无缓解后在急诊初诊12h之内接受急诊URL或急诊ESWL。结果对于输尿管上段结石，术后疼痛缓解率URL组虽优于ESWL组（93．94％和66．67％，P〈O．05），但碎石成功率（84．85％和83．33％，P〉0．05）及二周结石排净率（81．81％和77．78％，P〉0．05）均无显著差异。而对于输尿管中下段结石，术后疼痛缓解率（98．59％和92．39％）、碎石成功率（98．59％和91．30％）以及二周结石排净率（97．18％和94．78％）URL组均优于ESWL组fP〈0．05）。最大径10mm以内的结石URL组碎石成功率优于ESWL组（96．38和88．10％，P〈0．05）。最大径10mm以上的结石，术岳疼痛缓解率及2周排净率URL组均优于ESWL组（97．30％和69．23％，91．89％和61．23％，P〈0．05）。5RL及ESWL组并发症率分别为3．46％和2．73％（P〉0．05）。结论急诊URL和急诊ESWL均是输尿营结石并急性肾绞痛的安全、有效的治疗方法，对于输尿管上段结石或最大径不超过10mm的结石二首效果相当，而对于输尿管中下段结石或直径大于10rllm的结石来说，URL疗效优于ESWL。     

国产新型光敏剂CDHS801光动力学疗法杀伤膀胱癌T24细胞效应的研究

目的探讨光敏剂CDHS801光动力学疗法在体外对人膀胱癌细胞的杀伤效应。方法将膀胱癌T24细胞分别与浓度为2．5、5．0、10．0、15．0、25．0和50．0μg／ml CDHS801共同孵育，以能量密度为6J／cm^2，波长为650nm半导体激光照射。另设空白对照组、CDHS801组（25．0μg/m1）、单纯激光组（6J／cm^2）。以MTT比色法测定T24细胞的生长抑制率。结果实验组2．0、5．0、10．0、15．0、25．0和50．0μg/ml CDHS801的细胞生长抑制率分别为12．34％、23．15％、31．44％、45.78％、53．04％和75．85％，与空白对照组、CDHS801组、激光组比较差异有显著意义。结论CDHS801光动力学疗法对膀胱癌T24细胞有明显杀伤效应，而且该效应呈现剂量效应关系。     

原发性上尿路结石患者激素检测及其意义

目的探讨原发性上尿路结石患者体内激素的变化及其临床意义。方法测定34例男性、18例女性原发性上尿路结石患者和男女各20例健康对照者血清睾酮（Testo）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）及甲状旁腺素（PTH）水平。结果男性结石组Testo、PRL、LH及PTH明显高于男性对照组（P〈0．05），E2明显低于男性对照组（P〈0．05），FSH差异无统计学意义；女性结石组PRL、PTH明显高于女性对照组（P〈0．05），其余四项指标差异无统计学意义。结论性激素对男性原发性上尿路结石患者有一定影响，而对女性原发性上尿路结石患者影响尚不明显，有待进一步研究。甲状旁腺素对男女原发性上尿路结石患者均有影响。     

成年男性脂肪肝患病率及其血清血糖、血脂含量分析

随着经济的发展和生活水平的提高,健康体检人群中男性脂肪肝的患病率非常高,然而许多人并不重视,为了提高脂肪肝的防治认识,我们对在本院体检的2 822例体检人群,以男性1 518例作为研究对象,超声检出脂肪肝536例的血脂、血糖资料与无脂肪肝的对照组血脂、血糖资料对比分析如下。