心律平引起药物性肝损害1例

病例：患者男,45岁,因“反复阵发性胸闷、心悸5年。加重3周”于2005年10月10日入院。入院前曾多次行心电图和24h动态心电图检查。结果示“窦性心动过速、窦性心律不齐、房性早搏”，不规则服用美托洛尔。入院前3周患者自觉胸闷、心悸明显，休息和劳累后均可发生，每次持续时间超过10min,可自行好转。无晕厥、胸痛气急、少尿、下肢浮肿、烧心、嗳气等症状，无高血压史。入院前3周至我院门诊行心电图检查。示“窦性节律、房性早搏”，予心律平（150mg1次／8h口服）、保心丸等治疗后无明显好转，拟“冠心病、心律失常”收治入院。     

瑞舒伐他汀钙联合步长脑心通降脂的疗效和安全性研究

目的评价瑞舒伐他汀钙和步长脑心通联合降脂的疗效和安全性,以及对低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值(LDL-C/HDL-C)和脂蛋白a[Lp(a)]的干预效果。方法采用随机平行组间对照研究的方法,将筛选合格的136例受试者随机分配为A组68例、B组68例,B组给瑞舒伐他汀钙10 mg,1次/d,A组在B组基础上给步长脑心通4粒,3次/d,连续治疗12周。分别于受试后的第4、8、12周随访。结果两组患者在治疗第4、8、12周后血脂水平均有显著下降(P<0.05),联合治疗效果均优于单用组。两组治疗4周时血脂水平均有下降,但两组差异无统计学意义。治疗8周时,联合治疗组血脂明显下降,且效果优于单用组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗12周时,联合治疗组血脂水平下降显著,LDL-C/HDL-C和Lp(a)的水平下降更显著,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论瑞舒伐他汀钙联合步长脑心通可显著降低血脂水平,可显著降低LDL-C/HDL-C和Lp(a)的水平,且有良好安全性。     

胃癌外周血微小核糖核酸表达谱的初步分析

目的 研究胃癌患者外周血微小核糖核酸(miRNA)的表达,初步建立胃癌特征性的循环miRNA表达谱,为深入研究miRNA与胃癌发生、发展并寻找新的分子标志物提供依据.方法 选取6例胃癌患者和6例健康体检者,提取外周血总RNA,进行miRNA表达谱检测和生物信息学分析,采用实时定量PCR技术对芯片检测结果进行验证,对筛选出的显著差异表达miRNA的靶基因进行预测.结果 胃癌组与对照组对比共有54个差异表达miRNA,其中表达上调的miRNA为35个(miRNA-504、miRNA-183、miRNA-938、miRNA-1285、miRNA-576-3p、miRNA-663 等),表达下调的miRNA为19个(miRNA-433、miRNA-193b、miRNA-329、miRNA-409-3p、miRNA-154等).实时定量PCR对其中2个上调miRNA(miRNA-504和miRNA-183)和2个下调miRNA(miRNA-433和miRNA-193b)的验证结果与芯片检测结果间具有较好的一致性.结论 胃癌患者外周血中具有特异性的miRNA表达谱,这些差异表达的miRNA有可能成为新的胃癌诊断分子标志物.     

122对母婴风疹病毒抗体水平检测及意义

目的了解孕产妇及其新生儿血液中风疹病毒抗体水平,评估孕产妇及其新生儿对风疹病毒的易感性,为预防和控制先天性风疹综合征提供科学依据。方法随机采集2011年吉林大学第二医院妇产科住院部分孕产妇及其配对新生儿血液,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中风疹病毒特异性抗体。运用统计学软件SPSS对可能影响孕产妇及其新生儿风疹抗体水平的因素进行分析。结果 122名孕产妇风疹抗体免疫球蛋白G(IgG)阳性率为77.8%,新生儿风疹抗体IgG阳性率为82.6%。一对母婴风疹IgG抗体均>2 500 IU/ml,其母亲的风疹抗体免疫球蛋白M(IgM)阳性。母体内风疹病毒IgG抗体阳性率随年龄增加而下降。母传抗体增高的平均倍数为1.5倍,降低的倍数为2.0倍。结论及时监测孕产妇及其新生儿风疹IgG及IgM抗体,提高育龄妇女风疹免疫力,是减少先天性风疹综合征发病的有效手段。     

MSCT及支气管镜在气管性支气管变异中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT及支气管镜在气管性支气管诊断中的价值。方法回顾性分析我院行胸部CT扫描患者44469例,发现气管性支气管87例。87例患者中同时行支气管镜检查者共37例。结果87例患者经CT后处理技术,气管性支气管全部清晰显示;CT横轴位图像显示84例。其中14例气管性支气管开口紧邻右肺上叶支气管,另73例距离右肺上叶支气管开口平均16.0mm。同时行支气管镜检查的37例中发现气管性支气管21例,均无法精确测量其开口与右肺上叶支气管开口的距离。结论MSCT及其后处理技术是气管性支气管诊断的首选检查方法。     

中药为主治疗糖尿病肾病30例疗效观察

目的 评价红花注射液对糖尿病周围神经病变的治疗作用。方法：选择48例糖尿病患者，随机分为两组，一组24例用红花注射液，另一组常规用B族维生素治疗。结果：治疗组疗效显著，总有效率达91．7％。结论：红花注射液可有效缓解糖尿病周围神经病症状，改善神经传导速度。     

Crohn病术后复发的危险因素

Crohn病术后最常见的并发症为疾病复发。为了确定影响术后复发率的危险因素,本文随访1964～1973年间在美国纽约Mount Sinai医院作第一次手术的93名患者,分析年龄、性别、病变部位、手术种类和术前病程对复发率的影响。患者男性45人(24人复发),女性48人(30人复发),共分3个年龄组(<23岁、23～40岁、>40岁),病变均由外科病理证实。复发病例均由放射学和/或手术确诊。统计资料表明男女性别及各年龄组的复发率相同。 93名患者中回肠炎38人(41%),回结肠炎39人     

胃癌患者围手术期外周血T细胞亚群及血清sIL-2R水平

目的 通过对外周血T细胞亚群及血清可溶性白介素-2受体(slL-2R)水平的检测和分析,评价胃癌患者围手术期的免疫功能.方法 80例接受标准肿瘤根治术的胃癌患者,分别于入院后第2天(术前)和术后第7天和第21天,经流式细胞术检测外周血T细胞亚群,包括CD3+、CD4+细胞数量及CD4+/CD8+细胞比值(CD3+、CIM+、CD4+/CD8+);采用酶联免疫吸附法测定血清slL-2R水平,以30名同期健康体检者作为正常对照(对照组).分析胃癌患者T淋巴细胞亚群及血清slL-2R水平与肿瘤的组织学类型、分化程度和l临床分期的关系.结果 与同期对照组相比,术前胃癌组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显降低(P<0.05),血清slL-2R水平则显著增高(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者较Ⅰ、Ⅱ期的改变更为显著(P<0.05).与术前比较,术后第7天胃癌组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著降低(P<0.05),而血清sIL-2R水平明显升高(P<0.05),至术后21 d逐步恢复至术前水平,但与对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者围手术期免疫功能低下,Ⅲ、Ⅳ期患者尤为明显.外科手术在治疗肿瘤的同时也抑制了患者的免疫功能.     

腮腺区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

黏膜相关淋巴组织(Mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是恶性淋巴瘤B细胞淋巴瘤中的一种,常发生在黏膜和腺体上皮有关的结外器官,口腔颌面部发生少见,原发于腮腺的MALT,国内外报道较少。现报道1例发生在双侧腮腺区B细胞淋巴瘤。患者,女,73岁,以左面颊部无痛肿块4年,右面颊无痛肿块2年入院。10年前左面颊长一肿物,在他院行肿物切除术,术后病理不祥.4年前发现左面颊部又长一指甲大肿物,无自觉症状,2年前又发现右面颊部长一肿物,无自觉症状。专科检查:左侧腮腺区耳前方有一约4.5cm×4cm×2.5cm肿物,左下颌升支后缘触及约2.5cm…