术前CRP值对重症创伤骨折患者术后并发下肢深静脉血栓评估的临床意义

目的 探讨术前C反应蛋白(CRP)值对重症创伤骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的影响.方法 回顾分析329例重症创伤骨折患者的临床资料,确定CRP最佳临界值,分析在众多可能影响重症创伤骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的相关因素中(年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、体重指数、冠心病、是否开放性损伤及CPR值)CRP是否为独立影响因素.结果 确定CRP的最佳临界值为33.95 mg/L,将患者分为高CRP组(CRP≥33.95 mg/L)与低CPR组(CRP ＜33.95 mg/L).经单因素分析,年龄、糖尿病、冠心病、体重指数及CRP是重症创伤骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的影响因素,进一步行多因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病、冠心病、体重指数及CRP均是影响重症创伤骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的独立因素.结论 术前CRP值是重症创伤骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的危险因素,对重症创伤骨折患者术后是否容易发生下肢深静脉血栓具有一定的预测作用.     

低分子肝素联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察低分子肝素联合紫杉醇＋替吉奥方案治疗晚期胃癌的短期疗效、毒副反应及对深静脉血栓形成的影响。方法46例晚期胃癌患者随机分为A组和B组,2组化疗方案相同：紫杉醇60mg／m。第1,8,15天＋替吉奥第1-14天（体表面积〈1．25m。时予40mg2次／d,1．25～1．5m2时予50mg2次／d,≥1．5m。时予60mg2次／d）,4周为1个周期。A组加用低分子肝素（法安明）5000IU皮下注射,第1周期化疗当天起,1次／d,共60d。结果A组有效率65％（15／23）,对照组有效率64％（14／22）,2组有效率比较无显著性差异。A组无一例发生深静脉血栓,无严重出血影响化疗;B组共有4例发生深静脉血栓,其中1例因血栓累及锁骨下静脉及头臂静脉终止化疗。2组比较有显著性差异（P〈0．05）。2组化疗主要毒副反应为骨髓抑制I～Ⅱ度,消化道反应均为Ⅰ～Ⅱ度,脱发近100％,口腔黏膜炎轻微,2组间毒副反应比较无显著性差异。结论低分子肝素联合Ps方案治疗晚期胃癌,能明显减少深静脉血栓形成,提高化疗完成率,且不影响化疗疗效,无明显毒副反应。     

微波技术在肾穿刺病理检查中的应用

目的：探讨微波在肾穿刺病理检查制片染色中的应用。 方法：采用微波技术对26例临床上怀疑急进性肾炎患者的肾穿刺病理标本进行切片染色,并与常规切片染色结果比较。 结果：采用微波技术的26例肾穿刺病理切片染色结果与常规切片染色结果基本无差异。 结论：采用微波方法省时,切片染色质量好,对临床快速准确做出病理诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。     

学龄前儿童发育障碍的神经心理特征研究

目的：分析语言发育迟缓、全面发育迟缓、孤独症谱系障碍儿童的神经发育水平。方法：选取2020年1月-2021年9月在扬州市妇幼保健院儿童康复科确诊的563例发育障碍疾病儿童为研究对象,根据发育障碍类型分为语言发育迟缓组(DLD组)、全面发育迟缓组(GDD组)和孤独症谱系障碍组(ASD组)。评估三组儿童的年龄、神经发育水平,分析ASD组患儿神经发育水平的严重程度。结果：三组均以2～3岁(不包括3岁)儿童最多,差异有统计学意义(P<0.05)。ASD组大运动、精细动作、适应性行为、语言、个人-社交评分均低于DLD组和GDD组,差异有统计学意义(P<0.05)。ASD组重度儿童大运动、精细动作、适应性行为、语言、个人-社交评分均低于轻度和中度儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：儿童发育障碍疾病应早期发现、早期诊断和早期干预,加强对现有儿童保健专业人员理论和实践能力培训,提高医务人员对儿童发育障碍疾病的识别和诊断能力。     

大剂量乌司他丁对多发伤患者早期治疗的临床观察

目的研究大剂量乌司他丁(UTI)在多发伤早期的作用。方法 40例多发伤患者随机分为对照组和治疗组,各20例。治疗组在常规治疗的基础上用乌司他丁30万U加入生理盐水50mL持续微量泵泵入,Q6h,连用3d;对照组给予常规治疗。观察两组在治疗前及治疗后第1、3天APACHEⅡ评分、血乳酸、氧合指数(OI)、白介素-6(IL-6)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的变化。结果两组治疗后第1、3天APACHEⅡ评分、血乳酸、OI、白介素-6(IL-6)、AST、ALT均改善(P<0.05),乌司他丁治疗组的APACHEⅡ评分、血乳酸、OI、白介素-6(IL-6)、AST、ALT各项指标优于对照组(P<0.05)。结论早期应用大剂量乌司他丁对多发伤患者有较好的临床疗效。     

人工神经网络技术诊断肺心病的实验研究

笔者利用典型的人工神经(BP)网络反向传播模型构建了一个诊断肺心病的专家子系统.结果该专家子系统利用神经网络获取和表示临床有关数据和资料,较好地解决了自动知识的获取、表示、自学等问题,并对临床资料进行量化处理;实例测试表明,该系统有助于肺心病的早期诊断.     

优化牙支持式上颌骨前部牵引成骨术与上颌骨Le FortⅠ型前徙术治疗唇腭裂患者的效果及对其腭咽部结构的影响分析

目的 探讨优化牙支持式上颌骨前部牵引成骨术与上颌骨Le FortⅠ型前徙术治疗唇腭裂患者的效果,以及对其腭咽部结构的影响.方法 将大连市口腔医院2017年1月—2020年1月收治的63例唇腭裂伴上颌骨发育不足患者纳入研究,依据随机数字表法分为观察组31例和对照组32例.对照组实施上颌骨Le FortⅠ型前徙术治疗,观察...     

倍氯米松联合盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气指标的影响

目的研究探讨倍氯米松联合盐酸氨溴索对急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气指标的影响。方法选取2017年8月～2019年8月期间解放军总医院第六医学中心收治的急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者252例为研究对象,随机数表法分为空白对照组、氨溴索组、联合治疗组,每组各84例。空白对照组给予给予COPD基础治疗,氨溴索组在此基础上增加盐酸氨溴索治疗,联合治疗组在氨溴索组基础上加用倍氯米松治疗。连续治疗2周后,对3组患者临床疗效、肺功能指标、血气指标、炎性因子水平、不良反应发生率等进行统计对比。结果联合治疗组总有效率为91.67%(77/84),高于氨溴索组为80.95%(68/84),且高于空白对照组为72.62%(61/84),3组间差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,联合治疗组患者的肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)均高于氨溴索组,且高于空白对照组,3组间比较差异有统计学意义(P 0.05);联合治疗组患者血气指标血氧分压(PO2)、氧合指数(OI)水平高于氨溴索组,而二氧化碳分压(PCO2)低于氨溴索组,组间比较差异有统计学意义(P 0.05);联合治疗组患者的炎症因子指标包括血清降钙素原(PCT)白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于氨溴索组患者,且低于空白对照组,组间差异有统计学意义(P 0.05)。治疗期间联合治疗组、氨溴索组、空白对照组组不良反应发生率分别为13.10%(11/84)、8.33%(7/84)、5.95%(5/84),组间对比差异无统计学意义(P 0.05)。结论倍氯米松联合盐酸氨溴索治疗老年急性加重期COPD的疗效显著,能够改善患者的肺功能、血气指标,降低炎性反应水平,治疗安全性好,值得临床推荐。     

超声探讨糖尿病患者颈动脉血管弹性的研究

目的应用超声探讨早期定量评价糖尿病患者颈动脉血管弹性。方法随机选取2013年度体检者168人,分为对照组36例及糖尿病组132例。测定体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(U-MA)、餐后2 h血糖(P2h BG)及餐后2 h胰岛素(PINS)等指标。应用血管回声跟踪技术(ET)测量内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β)、弹性系数(EP)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)以及脉搏波传导速度(PWVβ)。比较对照组与糖尿病组、糖尿病组中正常与异常Hb A1c的颈动脉弹性指标,Spearman分析糖尿病组中血糖相关指标与颈动脉血管弹性指标的相关性。结果糖尿病组与对照组的双侧IMT、β、Ep、PWVβ差异有统计学意义;糖尿病组中Hb A1c正常组与异常组的β、Ep、AC、PWVβ差异有统计学意义;糖尿病组颈动脉的β、Ep、PWVβ与FINS、PBG、PINS成正相关,β、PWVβ与Hb A1c成正相关,AC与PBG成负相关。结论 ET可用于检测糖尿病患者的动脉弹性,对血管内皮功能作出早期评估,在糖尿病患者早期动脉粥样硬化的诊断、治疗和预防中有重要的应用价值。