190例胆总管下段癌手术的疗效及预后影响因素分析(多中心研究)

目的 探讨胆总管下段癌的诊断、手术方法和疗效. 方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院、海军军医大学附属东方肝胆外科医院、湘潭市中心医院和南华大学附属第二医院的190例胆总管下段癌患者的临床资料,总结其手术方法和疗效.采用Logistic回归分析预后影响因素. 结果 190例病人中,术前ERCP...     

快速康复外科理念在食管癌病人围术期应用的效果分析

目的探讨快速康复外科理念在食管癌病人围手术期的应用及对病人的临床结局的影响。方法食管癌根治术的病人139例,根据围术期治疗方式不同分为两组,研究组70例,围手术期采用快速康复外科理念进行处理;对照组69例,围手术期按常规处理。结果研究组术后排气时间、术后拔除胸腔引流管时间及术后住院时间均少于对照组(P0.05);两组手术时间及住院费比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组和对照组不适症状的发生率分别为64.3%(45/70)和91.3%(63/69),差异有统计学意义(P0.05),两组并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论食管癌病人围手术期应用快速康复外科理念,可促进术后肠功能恢复,减少术后不适症状的发生率,从而改善临床结局。     

老龄SD大鼠胰岛β细胞形态功能研究

目的观察3组不同月龄SD大鼠糖脂代谢指标变化，了解在基础及葡萄糖刺激下胰岛β细胞胰岛素分泌、结构变化与老龄糖耐量减退的关系，探讨老龄糖耐量受损的机制。方法采用免疫组化、细胞体视学、透视电镜等方法观察5～6、11～12、20～24月龄SD大鼠胰岛及胰岛β细胞形态及胰岛素分泌水平；将胰岛β细胞分离后与两种不同质量浓度的葡萄糖培养，观察葡萄糖刺激下老龄大鼠β细胞胰岛素分泌水平。结果20～24月龄大鼠体质量、空腹血糖及血脂水平有增高；11～12、20～24月龄大鼠血清中游离脂肪酸（FFA）水平显著增高；对葡萄糖刺激出现峰值降低、达峰时间延迟；胰岛β细胞体积增大和细胞内胰岛素分泌量减少。老龄胰岛β细胞内线粒体和内质网肿胀，空泡变性。从11～12月龄大鼠开始，胰腺中平均胰岛面积随着年龄的增加而减少；但每个胰岛中平均胰岛β细胞的面积比例却有增加。结论老龄鼠在空腹血糖正常时即已具备胰岛素抵抗的某些特征；老龄大鼠胰岛β细胞虽然有面积比例增大，但β细胞基础和葡萄糖刺激的胰岛素分泌功能减低。提示一旦糖代谢受损出现糖尿病，应尽早考虑胰岛素治疗同时改善胰岛素抵抗。     

甲孕酮联合苦参碱对耐药细胞株K562/AO2多药耐药逆转作用的研究

目的应用甲孕酮(MPA)联合苦参碱(MAT)逆转人白血病细胞株K562/AO2对阿霉素的耐药性,观察联合用药逆转耐药的疗效。方法用MTT法检测MPA与MAT的细胞毒性,荧光分光光度法检测各组细胞内药物(ADM)浓度的改变,流式细胞仪测定细胞凋亡的情况,流式细胞术检测细胞的p-gp表达情况。结果(1)确定了甲孕酮及苦参碱对K562/AO2细胞的非细胞毒性剂量和低细胞毒性剂量,确定了非细胞毒性剂量的两药联合应用后未出现毒性叠加。(2)在与ADM合用时,K562/AO2+甲孕酮及K562/AO2+苦参碱组,细胞凋亡百分率均高于K562/AO2耐药组(P<0.05,P<0.01),但均低于K562/AO2+甲孕酮+苦参碱组(P<0.01,P<0.05)。(3)与K562比较,K562/AO2细胞中P-gP呈高表达;与K562/AO2耐药组比较,K562/AO2十苦参碱组及K562/AO2+甲孕酮组P-gp表达量降低(P<0.01),但当两者联合应用时作用大于两者单独作用。(4)与ADM组比较苦参碱、甲孕酮均能提高K562/AO2细胞内ADM浓度,P均<0.01,两者联合应用时作用大于两者单独作用。结论非细胞毒性剂量的...     

Act 5·diff血液分析仪的临床应用评价

目的:对Act5.diff(Beckman Coulter)血液分析仪进行应用评价。方法:以Coulter gen.s system2评价Act5.diff血液分析仪结果[白细胞(WBC),红细胞(RBC),血红蛋白(HGB),红细胞比积(HCT),平均红细胞容积(MCV),血小板(PLT)],再将Act5.diff WBC分类结果与镜检WBC分类进行比较。结果:各项参数测定的变异系数(CV)均达到了设计规定的要求。与Coulter gen.s system 2血液分析仪血细胞计数(CBC:complete blood cell count)的相关性比较,相关系数r=0.908~0.997。白细胞五分类与显微镜目测法比较,r=0.466~0.985。结论:该仪器的主要指标评价结果符合设计要求,能满足临床血液常规分析。     

食管癌术后肠内营养支持的临床效果及其耐受性观察

目的 了解食管癌术后肠内营养支持的临床效果和耐受性。 方法 95例食管癌患者被随机(采用随机数字表法)分为肠内营养组54例和肠外营养组41例,肠内营养组在食管癌术后进行肠内营养支持,肠外营养组在术后进行全肠外营养支持。在术前和术后观察2组的体质量、血红蛋白和血清白蛋白水平,术后观察2组的首次肛门排气时间和首次肛门排便时间。观察2组出现的不耐受病例,并分析患者耐受性的影响因素。 结果 肠内营养组术后的体质量、血红蛋白和血清白蛋白均高于肠外营养组术后(t=1.778、1.696、1.823,P均＜0.05)。肠内营养组术后的首次肛门排气时间、首次肛门排便时间均低于肠外营养组(P均＜0.05)。肠内营养组在(2.4±0.6)d开始输入肠内营养液,过渡到目标用量时间(4.6±0.9)d。在营养支持过程中,肠内营养组的不耐受率为31.5%(17/54),肠外营养组的不耐受率为24.4%(10/41);2组的不耐受率差异无统计学意义(χ2=0.576,P>0.05)。肠内营养组中不同性别、不同年龄、不同术中出血量、不同过渡到目标用量时间、不同首次输入量的患者不耐受率的差异均无统计学意义(P均>0.05)。 结论 食管癌术后行肠内营养支持可有效改善患者的营养状况,且耐受性良好,具有较好的临床应用价值。      

腹腔镜手术治疗早期宫颈癌50例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗早期子宫颈癌的可行性、安全性及优缺点。评价腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法:对50例早期宫颈癌患者经腹腔镜行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术的临床资料进行对比观察,分析两种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后住院时间及并发症发生等情况。结果:两组手术均获成功,腹腔镜组手术时间明显长于剖腹手术组(P<0.05)。术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间明显少于剖腹手术组(P<0.05)。术中无邻近脏器损伤发生,切除的淋巴结数均无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术可达到开腹手术同样的彻底性,具有创伤小,术后恢复快的优点。对早期子宫颈癌的治疗是切实可行的。     

解毒明目片治疗单疱病毒性角膜炎213例临床观察

单疱病毒性角膜炎是临床常见的外眼病，治疗非常棘手，我们根据３０多年临床经验，结合现代药理研究，选用优质中草药，研制成解毒明目片，治疗单疱病毒性角膜炎２１３例２２７只眼，疗效显著，现报告如下。１ 临床资料 随机分组，按照ＤＭＥ随机分组原则，分治疗组与对照组，均按《中华人民共和国中医药行业标准》中医病症诊断疗效标准为依据，设解毒明目片治疗组和甘泰片对照组，治疗组２１３例２２７只眼，性别：男１４４例１５５只眼，女６８例 ７２只眼；年龄：５～１０岁２１例，１１～２０岁３３例；２１～４０岁１３１例；４１～６…     

慢性充血性心力衰竭的循证治疗

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ)的出现 ,为临床医生提供了崭新的思维方法。以循证医学的方法和原理建立规范可行的治疗指南 ,是将循证医学的理论指导实践的有益尝试。循证治病将有可能成为本世纪新型的医学模式。由各种原因引起的慢性充血性心力衰竭 (ｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)是各种心脏疾患常见的终末期临床表现。近年来随着各种大型临床试验结果的相继公布和相关药物系统评价 (ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ ,ＳＲ)的问世 ,给临床医师的治疗提供了大量信息。本文在参考《心脑血管大…     

大学生网络成瘾与人格特征及心理健康因素分析

网络技术发展迅速，已深人人们的生活，它在给人们的工作、生活带来方便快捷的同时，也造成一定的负面影响——网络成瘾。网络成瘾（Interact Addiction Disorder，以下简称IAD），指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动失控，表现为过度使用互联网而导致个体明显的社会心理功能损害。