肿瘤相关巨噬细胞在肝癌组织中的表达及其与VEGF的相关性

目的：研究肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)在肝癌中的表达及其与血管内皮生长因子（VEGF）的相关性。方法采用免疫组织化学双染方法检测2010年1月至2014年1月在我院行肝癌切除术后收集的肝癌组织标本95例,采用免疫组化法分别检测组织中CD163(TAMs标记物)及VEGF的表达,光镜下对TAMs计数及VEGF阳性表达进行分析,并分析其与临床病理参数之间的关系。结果在肝癌组织分期Ⅰ~Ⅱ期的肝癌组织中TAMs平均浸润(38.39±22.13)个,Ⅲ~Ⅳ期的肝癌组织中TAMs平均浸润(48.95±25.32)个(P<0.05),未出现远处转移的肝癌患者组织中TAMs平均浸润(37.41±22.48)个,而出现远处转移的肝癌患者组织中TAMs平均浸润(47.56±26.45)个(P<0.05)。VEGF主要是在肿瘤细胞中呈中等强度表达;并且其表达强度与TAMs计数呈正相关关系(r=0.782,P<0.05)。结论 TAMs在肝癌组织中的表达与肝癌侵袭转移特性以及分期有密切关系,并与VEGF表达呈正相关关系,提示TAMs与VEGF的表达可用来预测肿瘤的恶性程度,以及作为肝癌的辅助治疗和改善预后的潜在靶点。     

自律维权并重适应医药卫生体制改革

新的医改方案的制定与实施,既为公立医院发展提供重大机遇,也给医院管理的模式和内涵提出了新的要求.当前医院普遍面临自律不严、维权不力的问题,医院加强自律维权工作,同时处理好自律与维权的关系,具有重大政治意义和现实意义.医院自律维权工作在实践中应着重应把握三个原则:自律与维权并重;以患者为中心狠抓自律;依法依规维权.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的:探讨卡培他滨联合奥沙利铂对晚期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的疗效。方法:选取60例晚期胃癌的患者,随机分成研究组和对照组各30例。对研究组采用卡培他滨口服联合奥沙利铂的静脉滴注化疗方案(XELOX方案)治疗;对对照组进行鬼臼乙又甙、亚叶酸钙和氟尿嘧啶(ELF方案)化疗方案治疗。将28 d作为1个化疗周期,在完成2个化疗周期后分别观察患者的反应状况与治疗效果。结果:研究组和对照组分别有30和28例患者可用于评价疗效。通过观察发现,研究组治疗有效率为56%,对照组为23%,两组比较差异有统计学意义(γ2=4.92,P<0.05)。除了治疗组有周围神经毒性及手足综合征之外,其余不良反应两组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡培他滨联合奥沙利铂针对晚期胃癌的短期疗效要优于传统的鬼臼乙又甙、亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗方案,是治疗老年晚期胃癌较好的有效方案。     

89SrCl2联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移

目的探讨89SrCl2联合唑来膦酸与单用89SrCl2对前列腺癌骨转移癌的治疗效果及副作用。方法 59例前列腺癌并骨转移患者分为两组,A组单独应用89SrCl2治疗骨转移灶,B组联合应用89SrCl2和唑来膦酸治疗,连续观察6个月,对两组患者的疗效进行对比分析。结果在控制前列腺癌骨转移方面,A组有效率为75.6%,B组有效率为90.9%。两组间差异有统计学意义。结论联合应用89SrCl2和唑来膦酸可明显提高前列腺癌骨转移病灶治疗的有效率。     

九江市危重孕产妇转运及抢救状况分析

目的了解近五年九江市危重孕产妇转运及抢救的状况,探讨更加有效的危重孕产妇转运及救治的模式。方法回顾性分析九江市妇幼保健院产科2007年6月1日至2012年5月31日五年救治的由外院转运来的危重孕产妇临床资料275份,统计资料包括孕产妇一般信息、转运前后诊治过程、孕产妇及围生儿结局。结果危重孕产妇转运医院主要为一、二级医院。危重孕产妇的主要病种为产科出血、重度子痫前期及其并发症、妊娠合并心脏病和血液系统疾病。产科出血及失血性休克共115例,占41．8％,其次重度子痫前期及其并发症87例,占31．6％。结论提高民众围生期保健的意识,加强基层医院产科建设、建立健全产科急危重症抢救常规和孕产妇急救转诊管理体系是控制孕产妇死亡和降低围生儿病死率的关键。     

大肠癌并低位肠梗阻I期手术的探讨

目的 探讨大肠癌并低位急性肠梗阻I期手术切除吻合的安全性及可行性。方法 回顾性分析32例大肠癌并低位急性肠梗阻I期手术的临床资料及手术体会，结合文献探讨大肠癌并低位急性肠梗阻I期手术的适应症及围手术期处理。结果 32例大肠癌并低位急性肠梗阻I期手术切除吻合，其中29例无吻合口漏及其他并发症，2例发生吻合口漏，经引流，支持治疗获痊愈，1例术后早期死于中毒性休克。结论 大肠癌并低位急性肠梗阻史要严格掌握适应症，做好术前，术中，术后处理，I期手术切除吻合是安全的。     

肝切除时门静脉血部分动脉化的研究

目的 研究犬门静脉血部分动脉化的肝保护作用。方法 建立大保留肝（占全肝６０％）暂时性血流阻断、肝固有动脉切断并切除未阻断肝的急性肝衰模型（对照组）,并行肝总动脉与胃十二指肠静脉吻合（Ａ－Ｐ组）,观察生存率并定时测定丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、动脉血酮体比（ＡＫＢＲ）及肝动脉脉、门静脉血气分析。结果 对照组７天生存率为３７．５％,Ａ－Ｐ组均较差异有非常显著性（Ｐ〈０．０１）,门静脉和肝静脉血氧分压均较术     

H1型调宁蛋白mRNA在胆道中的表达与妊娠豚鼠胆囊结石形成关系的实验研究

目的探讨妊娠胆囊结石形成过程中h1型调宁蛋白mRNA表达变化对胆道动力学改变的影响，从分子水平上阐明妊娠胆结石形成的机制。方法将30只成年雌性豚鼠随机等分为未孕组、孕30d组和孕60d组3组，每组各10只。实验组豚鼠按雌雄4：1比例搭配同笼喂养交配，建立豚鼠妊娠胆结石模型。动物剖腹后穿刺胆囊收集胆汁；采集门静脉血，分离血清；取除胆囊及Oddi括约肌。分别测定胆汁中总胆固醇（TC）、总胆红素（TBiL）、总胆汁酸（TBA）浓度，血清雌二醇（E2）及孕酮（Pg）含量，应用半定量RT—PCR法测定胆囊平滑肌和Oddi括约肌中h1型调宁蛋白（h1-Calponin）mRNA的表达量变化。结果妊娠豚鼠胆汁呈成石性胆汁生化改变。孕60d组胆汁TC、TbiL较非孕组明显增高（P〈0．05），TBA浓度显著降低（P〈0．01）；血清E2、Pg含量较非孕组明显升高（P〈0．001）；孕60d组豚鼠胆囊平滑肌中h1-calponin mRNA表达量明显高于非孕组（P〈0．001），而Oddi括约肌中h1-calponin mRNA表达量较非孕组明显降低（P〈0．01）。结论妊娠豚鼠h1-calponin mRNA表达在胆囊平滑肌中增高，在Oddi括约肌中下降，导致胆道运动功能紊乱和胆汁淤滞，可能是妊娠胆囊结石形成的关键因素。     

颈部良性非甲状腺肿块 316 例临床分析

目的探讨颈部良性非甲状腺肿块诊断和治疗的方法。方法回顾性分析316例颈部良性非甲状腺肿块患者的临床资料。结果316例患者中,颈淋巴结炎63例,淋巴结结核55例,囊肿133例,实质性良性肿瘤53例,脓肿12例;手术治疗198例,术前、后诊断符合率为97％。术后复发6例,复发率为3．03％。结论颈部良性非甲状腺肿块的诊断复杂及多样性,需结合临床体征及辅助检查综合分析,做出正确的诊断,选择适宜的治疗方案,达到最佳治疗效果。     

MMP13在结直肠癌中的表达及临床意义

目的 观察结直肠癌中MMP13的表达情况,探讨MMP13与结直肠癌浸润转移的关系及临床意义.方法 用免疫组织化学SP法检测61例结直肠癌组织及其相应的癌旁黏膜组织中MMP13的表达,并收集相关病人临床资料.结果 MMP13在结直肠癌组织中表达显著高于癌旁正常组织(P＜0.01).MMP13在有淋巴结转移组表达强度显著高于无淋巴结转移组(P＜0.05),MMP13在术后随访期间死亡与复发转移组表达强度显著高于无癌生存组(P＜0.01),MMP13在结直肠癌中的表达与发病部位、组织学分级和TMN分期无关(P＞0.05).结论 MMP13在结直肠癌中表达增高,MMP13表达与结直肠癌组织、淋巴结转移及术后生存期可能有关.测定MMP13有助于判断预后,可作为预测结直肠癌淋巴结转移的分子标志物.