杭州市中小学生新冠肺炎认知防护行为及态度

  目的  分析杭州市中小学生对新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)的认知、防护行为和态度现状,为学校开展有针对性的防控措施提供科学依据。  方法  于2020年3月3—7日采用网络方便抽样的方法,利用问卷星,对杭州市14 216名中小学生进行新冠肺炎相关知识的认知、防护行为和态度的匿名式问卷调查。  结果  杭州市中小学生对新冠肺炎传播途径(85.83%)、潜伏期(77.44%)知晓率较高,对症状知晓率相对较低(44.70%)。戴口罩、咳嗽礼仪和正确洗手的执行率分别为97.27%,88.01%,91.82%。中小学生防护行为总体较好,91.21%呈中等及以上水平。有83.91%的中小学生担心感染新冠肺炎,55.42%的中小学生对复学存在紧张心理。小学生、农村学生对复学更为紧张(χ2值分别为46.66,26.70,P值均 < 0.05)。  结论  杭州市中小学生新冠肺炎相关知识和防护行为总体情况较好,但需进一步开展有针对性的健康教育,同时加强中小学生的心理健康教育。     

肾及膀胱透明细胞癌一例并文献复习

【目的】探讨膀胱透明细胞癌的临床、病理、组织化学特征以及诊治方法。【方法】回顾分析I例患者临床资料,结合文献复习讨论。【结果】1例肾及膀胱肿瘤患者以血尿就诊。组织学检查膀胱肿瘤以大片透明样癌细胞、腺管样结构为特征,肾组织化学示PSA（＋）,免疫组化示：CK7、CK5／6（＋）,CEA（一）,肾肿瘤为透明细胞癌。【结论】膀胱透明细胞癌病理检查才能确诊,应与肾源型腺瘤相鉴别,治疗以根治性手术为主,预后不良。     

杭州市公共场所控烟调查分析

目的 通过现场调查,评估杭州市公共场所控烟工作情况,为推进公共场所控烟政策落实提供依据。方法 以党政机关、医疗机构、公共机构为调查对象,通过现场拍摄、拍照和问询导医人员等方式对公共场所控烟工作情况进行调查,根据《杭州市公共场所控烟评分表》评估控烟环境设置和吸烟状况。结果 共调查三级地区的公共场所三类机构236家,包括党政机关66家,医疗机构39家,公共机构131家。公共场所控烟建设综合得分（79.42±11.96）分,其中县级市、县级、市辖区综合得分分别为（84.22±10.06）分、（86.53±5.64）分、（77.54±12.42）分;党政机关、医疗机构、公共机构综合得分分别为（82.98±9.85）分、（86.95±7.35）分、（75.39±12.42）分。三类地区间、三类机构间的无烟环境比较,差异均有统计学意义（P<0.001）。党政机关、医疗机构、公共机构的环境指标综合得分分别为（48.09±7.73）分、（52.31±5.78）分、（43.08±9.02）分;吸烟状况综合得分分别为（34.89±3.50）分、（34.64±4.63）分、（32.31±6.98）分。三类机构间的环境指标、吸烟状况比较,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 杭州市公共场所控烟环境建设整体较好,建议加强各机构的控烟自律,在应用制度管人的同时,引入公众监督和媒体监督,争取大众和舆论对公共场所控烟工作的支持,从而建立长效的控烟机制。     

ArcherQA三维剂量验证系统在鼻咽癌调强放疗计划中的应用

目的 探讨ArcherQA三维剂量独立验证系统在鼻咽癌调强放疗计划验证中的可行性。方法 回顾性选取Eclipse治疗计划系统（TPS）制定的105例鼻咽癌患者调强放疗计划,分别利用ArcherQA与Portal dosimetry （PD）验证系统进行剂量验证。比较ArcherQA与PD的γ通过率（3 mm/3%,TH=10%）,以及ArcherQA与TPS在靶区剂量（D_mean、D_90%）与危及器官剂量（D_mean）上的差异,并分析ArcherQA结果中各危及器官的三维γ通过率情况。结果 ArcherQA计算得到的平均三维γ通过率为（99.04±1.01）%,PD测量结果的平均二维γ通过率为（99.49±0.78）%,二者差异具有统计学意义（t=-3.35,P<0.05）。ArcherQA与TPS在靶区的剂量学差异为：GTV：D_mean（0.57±0.48）%,D_90%（0.65±0.56）%;平均γ通过率：GTV （97.67±3.43）%,GTVnd-L （97.80±4.35）%,GTVnd-R （97.82±4.07）%,CTV1（97.88±2.44）%,CTV2（96.64±4.32）%;各靶区平均剂量差异为CTV1（0.57±0.46）%,GTVnd-L （0.85±0.55）%,GTVnd-R （0.73±0.55）%,CTV2（0.88±0.52）%;ArcherQA结果中各危及器官的平均γ通过率为脑干（99.93±0.22）%,视交叉（99.17±2.82）%,眼晶状体（100±0）%,脊髓（99.56±1.05）%,甲状腺（99.00±2.06）%,气管（87.86±10.42）%。各危及器官平均剂量,除左侧视神经、右侧海马、右侧腮腺外,差异均具有统计学意义（t=-14.62~4.82,P<0.05）。结论 ArcherQA基于高性能图形处理器平台,采用高精度蒙特卡罗算法,可根据患者CT图像快速并准确地计算出体内的三维剂量分布和γ通过率,并给出各感兴趣区域的剂量-体积直方图（DVH）指标参数比较,可用于鼻咽癌调强放疗计划验证,不占用加速器机时,有利于提高工作效率。     

原发性双侧乳腺癌分子水平的研究进展

作为乳腺癌中的特例，双侧乳腺癌在1800年由Nisbett首次描述，1921年Kilgore发表了第1篇较全面的论著。近年来，随着检查和诊断技术的进步和患者生存期的延长，乳腺癌患者再发对侧乳腺癌的概率明显增高，因此对双侧乳腺癌的发生值得重视。对侧乳腺癌在何种情况下容易发生，多年来已有不少临床病理方面的分析报道。近年来对其发生发展机理的分子水平的研究渐有开展，     

两种不同的肺结核病归口管理模式评价

目的 分析评价杭州市城区和县(市)两种不同的肺结核病归口管理模式.方法 对城区和县(市)2002～2007年肺结核病报告登记资料、报表、登记本及督导记录进行对比分析.结果 城区和县(市)活动性肺结核报告率分别为92.29%～99.81%和90.05%～99.08%;转诊率分别为88.31%～99.91%和88.32%～100%;转诊到位率分别为61.62%～97.82%和70.25%～93.95%;登记率分别为71.38/10万～104.34/10万和53.79/10万～69.84/10万;新登涂阳率分别为19.06/10万～35.53/10万和20.98/10万～26.42/10万;新涂阳登记率分别为16.10/10万～31.34/10万和16.44/10万～23.45/10万;初治涂阳肺结核治愈率分别为74.67%～90%和78.76%～90.04%;复治涂阳治愈率分别为45.24.37%～79.17%和47.25%～84.08%.经统计学处理两种模式管理下的转诊和转诊到位率、新登率、新登涂阳率、新涂阳率指标均呈现上升趋势;两种模式新涂阳登记率和初治涂阳治愈率无显著件差异.结论 杭州市城区和县(市)因地制宜采用不同归口管理模式,传染性肺结核发现率和治愈率都最著提高,结核病管理工作均取得明显成效.     

肺癌袖状切除术与全肺切除术疗效比较分析

背景与目的 肺癌袖状切除术可以达到与全肺切除相似的肿瘤和淋巴结切除率，而且，同全肺切除相比，可以减少肺功能的丧失，改善患者生存质量。该研究旨在比较肺癌患者肺癌袖状切除术和全肺切除术的5年生存率和术后并发症。方法 选取我院自1990年1月～2000年12月收治的173例肺癌袖状切除术和435例全肺切除术患者，回顾性分析两种手术方式的5年生存率，并比较其并发症发生率及围手术期死亡率的差别。结果 肺癌袖状切除术患者总的5年生存率为42．3％，全肺切除术为30．9％，前者生存期明显长于后者（P-0．007）；其中右侧肺癌行袖状切除术的患者5年生存率优于右全肺切除术[p-0．004（N0），0．025（N1），0．042（N0）]；左侧N0期肺癌袖状切除术后生存期明显优于左全肺切除（P=0．018），N1及N2期肺癌两种术式的5年生存率无差异；支气管肺动脉成形术与全肺切除术的生存期亦无显著性差异；肺癌袖状切除术后肺感染和心律失常并发症发生率低于全肺切除术（P-0．019），围手术期死亡率无显著性差异。结论 在可以选择袖状切除术或全肺切除术的肺癌患者中，右侧病变适合进行癌袖状切除术，而左侧病变无淋巴结转移者应首选癌袖状切除术，支气管肺动脉成形术与全肺切除术相比并未延长生存期。     

干扰素与化疗对Ⅰ期非小细胞肺癌术后治疗的疗效比较

目的比较干扰素与化疗对Ⅰ期非小细胞肺癌患者治疗的疗效。方法2001年1月～2005年1月可供分析的Ⅰ期NSCLC术后干扰素治疗患者106例及ⅠB期NSCLC术后化疗病例74例为研究组,同时随机抽取单独手术病例112例为对照组,行对照研究。结果Ⅰ期NSCLC患者干扰素组和对照组1～5年生存率分别为100.0%(106/106),97.8%(87/89),93.4%(57/61),83.3%(25/30),76.2%(16/21)和88.4%(99/112),79.3%(73/92),71.9%(41/57),66.7%(28/42),59.3%(16/27)。显示两组患者1～3年生存率有显著性差异(P<0.05),4～5年生存率无显著性差异(P>0.05)。ⅠB期NSCLC患者干扰素组1～2年生存率明显高于化疗组,具有显著性差异(P<0.05)但3～5年生存率两组无显著性差异(P>0.05)。ⅠB期NSCLC患者化疗组与对照组1～5年生存率的比较均无显著性差异(P>0.05)。干扰素组主要毒副反应是注射部位不同程度的红肿和疼痛,化疗组主要毒副反应是骨髓抑制及消化道反应。结论干扰素可以提高Ⅰ期非小细胞肺癌患者的1～3年生存率,但对长期生存率无影响,ⅠB期非小细胞肺癌患者术后化疗不利于提高生存率。ⅠB期非小细胞肺癌患者术后单独应用干扰素短期疗效强于单独应用化疗。     

杭州市暂住人口结核病控制现状分析

目的分析杭州市暂住人口结核病控制现状,探索暂住人口结核病控制有效措施。方法2002-2005年通过对暂住人口肺结核病人实施结核病控制项目管理,采用SAS9.0软件对该市结核病登记、管理资料进行分析统计。结果4年间暂住人口中共发现活动性肺结核3330例,其中涂阳肺结核1372例,涂阳比例为41.20%,新涂阳病人中15～54岁占93.35%。涂阳肺结核新登记率从13.62/10万提高到23.16/10万,初治涂阳病人治愈率逐年提高,达到了84.82%。结论把暂住人口纳入结核项目管理是可行的和必要的,只要政策和措施到位,暂住人口结核病人可获得与本地病人同样的控制效果。     

北京市药品检验所安全工作制度构建研究

目的 探讨北京市药品检验所安全管理工作制度的构建模式。方法 严格按照"安全第一、预防为主"的方针,紧密结合工作和生活实际,推动"以制度管安全"的科学模式。结果与结论 随着社会经济发展和安全形势的复杂化,一些安全监管配套体系仍不够完善。应继续加强安全工作制度的调整与建设,着重从完善安全立法体系,建立与之相关的制度规范等方面作出努力。