不同产地桑白皮饮片的UPLC指纹图谱及聚类分析研究

目的:建立桑白皮饮片的超高效液相指纹图谱的方法,为完善桑白皮饮片的质量控制提供参考。方法:采用Agilent SB C_(18)(100 mm×2.1 mm,1.8μm)色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸水,梯度洗脱,流速0.38 mL·min~(-1);检测波长320 nm;柱温30℃。结果:建立了桑白皮饮片的UPLC指纹图谱共有模式,标定了14个共有峰,各色谱峰有较好的分离。根据聚类分析结果,建立的特征图谱可以区分云南产的桑白皮饮片,但是无法区分四川和广西不同产区的样品,三大主产区的桑白皮饮片具有较高的相似性。结论:该法简单、高效,可用于桑白皮饮片的质量评价。     

消毒供应室对外来器械实施规范化管理后的效果分析

目的探究分析消毒供应室外来器械实施规范化管理后的效果。方法回顾分析我院2015年9月至2016年12月消毒供应中心对外来器械的管理情况,将其列为对照组,分析其中存在的问题,并且积极采取规范化管理。再选择2017年1月至2018年9月消毒供应中心对外来器械的管理情况进行分析,列为实验组,对比其管理效果。结果运用规范化管理之后,提前放行(2.59%)、湿包(0.65%)、消毒不合格(0.65%)等概率均明显低于对照组(10.13%、14.71%、5.23%),P0.05,差异具有统计学意义。结论在消毒供应室对外来器械的管理中实施规范化管理,能够有效减少消毒供应室外来器械管理中存在的问题,提升管理质量。     

双源CT双向法静脉造影在下肢深静脉血栓中的初步应用

目的 评价双源CT双向法下肢静脉造影(CTV)的可行性及临床应用价值。方法 共63例患者进行了CTV检查。双向法CTV是经左侧肘静脉和足背静脉分别注入造影剂,在第1次注射造影剂2.5分钟后启动扫描。间接法CTV是经肘静脉注射造影剂,注射造影剂2.5分钟后启动扫描。直接法CTV是经患侧足背静脉注入稀释的造影剂60ml,速率1.5ml/s,在注射造影剂1分钟后启动扫描。扫描方案统一采用双能量扫描法,电压为100k V和Sn140k V,电压配比比例为0.5,Care Dose4D法自动追踪电流,准直器宽度128x0.60mm,球管旋转一周0.33s。结果 63例DVT患者,108条下肢,324个血管节段,DSA在125个节段中检出血栓,CT共检出121个血栓,CT的血栓总检出率96.80%。双向法CTV可以提高静脉对比度并消除边流效应,图像质量优于间接法和直接法CTV。结论 双向法CTV是一种可行的下肢静脉造影方法,可以弥补间接法和直接法的不足。     

MRI对腰椎间盘退变患者椎体的定量研究

目的应用磁共振成像技术研究腰椎体的横向驰豫时间随年龄变化规律,及其与椎间盘退变的关系。方法51例腰椎间盘退变患者,行MRI检查,FSE序列：矢状位T1WI、T2WI及横断面T2WI。测量每个腰椎体的两个不同TE值的信号强度,计算出各腰椎的横向驰豫时间（tratlsverse relaxation time,T2）。采用统计学方法分析不同年龄组腰椎的T2值的差异性以及椎间盘退变与腰椎的T2值的关系。结果不同年龄组各腰椎的T2值是有明显差异的（单因素方差分析,P〈0．05）,随年龄增长有延长趋势;并且在同一年龄组中,不同椎体的T2值有差异;在椎间盘退变组中。椎体的T2值较正常组明显延长（t检验,P〈0．01）。结论MRI的B值的测量能较好的反映腰椎骨髓随年龄变化规律以及腰椎骨髓与椎间盘退变之间的关系。     

基层医院乳腺导管扩张症临床诊治

目的：总结乳腺导管扩张症的诊疗体会。方法：2003年3月至2009年8月我院收治均经手术及病理证实的乳腺导管扩张症38例，并结合文献报道对本病的临床特点进行了回顾分析。结果：乳腺局部出现肿块是最常见的临床表现，其他临床表现依次为乳头溢液、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大、皮肤黏连及乳瘘等。结论：手术切除是唯一有效、彻底的治疗方法。     

螺旋CT对肺孤立性结节定性诊断的评价

目的进一步评价螺旋CT在肺孤立性结节(SPN)定性诊断中的应用价值,提高肺肿瘤诊断的准确性。方法54例SPN患者行CT检查,男28例,女26例,年龄25~84岁。常规扫描后进行薄层扫描,薄层平扫和增强扫描的层厚为3mm,螺距1.0。分析CT平扫和增强的影像学表现,并与病理结果对照。结果肺癌和炎性假瘤增强后表现为均匀或不均匀斑片状强化,结核球无强化或边缘强化。依据平扫征象诊断恶性SPN的敏感度、特异度分别为92%、53%。以净强化值>20HU为界值,依据增强表现诊断恶性SPN的敏感度、特异度分别为96%、57%。结论依据CT平扫特征及增强表现,结合病史可以对SPN的良恶性做出基本准确的诊断。     

散发性结直肠癌中hMSH2与PTEN的表达及临床意义

目的:研究错配修复蛋白hMSH2与PTEN在散发性结直肠癌的表达变化及两者之间的关系,以进一步探讨其临床意义.方法:采用SP免疫组织化学两步法对42例散发性结直肠癌、相应近端癌旁组织(距癌组织3 cm)和远端癌旁组织(距癌组织>10 cm)及15例正常结直肠组织进行hMSH2与PTEN蛋白袁达检测.同时Western blot法检测42例散发性结直肠癌、相应远端对照组织hMSH2与PTEN蛋白表达.分析散发性结直肠癌发病机制及hMSH2与PTEN蛋白表达与临床病理之间的关系.结果:结直肠癌组织中,hMSH2与PTEN蛋白失表达率(阴性率)均低于正常结直肠组织及近端癌旁组织、远端癌旁组织(X2hMSH2=7.967,X2PTEN=11.67,均P<0.05).PTEN蛋白表达与肿瘤分化程度呈正相关(rs=0.727,P<0.05),与Dukes分期、侵润深度、淋巴结转移、肝转移均呈负相关(rs=-0.727,-0.718,-0.718,-0.535,均P<0.05).hMSH2蛋白表达与上述临床病理特征未见明显相关.hMSH2与PTEN蛋白表达在散发性结直肠癌中呈正相关(rs=0.679,P<0.05).与远端对照组织相比42例胃癌组织中hMSH2蛋白低表达率为59.52%(25/42),PTEN低表达率为45.24%(19/42).结论:PTEN表达与其临床病理特征相关;在散发性结直肠癌发生、发展过程中错配修复蛋白hMSH2表达缺失伴有PTEN蛋白表达下调.     

23个非综合征型耳聋家系GJB2 基因突变分析

目的　分析内蒙古地区23个非综合征型耳聋家系缝隙连接蛋白β2（gap junction protein beta 2,GJB2）基因突变特点,探讨该耳聋家系遗传学病因。方法　对内蒙古地区23个非综合征型遗传性聋家系共122人进行问卷调查、听力学检查,提取外周血DNA,经聚合酶链反应（PCR）扩增GJB2 基因编码区进行直接测序,运用DNAStar软件进行测序结果分析。结果　共检测到8个家系46名家系个体存在8种GJB2 基因核酸序列改变。包括5种致病突变及3种多态性改变,明确了6个耳聋家系的遗传学病因为GJB2 基因纯合突变所致。GJB2 基因突变在23个家系中的检出率为33%（8/23）,在122个家系个体的检出率为33%（37/122）,在62例耳聋患者中的检出率为60% （37/62）。c.235delC突变检出率最高,为52%（32/62）,其次为c.299-300delAT,突变携带率为8%（5/62）。结论  内蒙古地区家系遗传性聋GJB2 基因突变有较高的携带率,c.235delC位点是最常见的致病位点,其次为c.299-300delAT。以散发耳聋患者为根源,对其亲属进行耳聋基因筛查可以更加高效的发现潜在的耳聋基因突变携带者。     

双源CT在主动脉夹层腔内隔绝术后的应用及辐射剂量研究

目的:探讨双源CT在Standford B型主动脉夹层术后随访中的价值,并比较双能量与单能量扫描模式的辐射剂量.方法:共40名主动脉夹层术后患者行双源CT扫描.双能量组20例,采用100 kV和140 kV,螺距1.0;单能量组20例,采用120kV,螺距2.0.两组均采用CareDose4D自动追踪电流法.观察与分析支架状况、有无内漏、血栓吸收程度等情况.记录双能量组及单能量组的辐射剂量、采集时间、扫描长度,观察两种扫描模式的差异.结果:双能量组和单能量组扫描长度差异无统计学意义(P＞0.05);双能量组采集时间明显长于单能量组(P＜0.05);单能量组受辐射剂量明显低于双能量组(P＜0.05).结论:双源CT可以客观地评价主动脉夹层腔内隔绝术后情况,全面观察术后疗效和并发症.单能量中等螺距扫描模式辐射剂量低于双能量模式.